《院前急救工作流程》.doc

关于印发《院前急救工作流程》
（试行）的通知

急救中心，急救分中心：
为进一步加强院前急救工作，规范急救医疗行为，细化急救操作标准，提高抢救成功率，现将《院前急救工作流程》（试行）印发你们，望认真贯彻执行。

二０ 年 月 日

主题词： 院前急救 工作流程 通知
抄送：
办公室 2013年 月 日印发
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院前急救工作流程

所有人员必须按照各自相关工作
流程做好出诊前的一切准备工作
一、各急救（车组）医护人员必须提前15分钟到岗进行交接班

所有人员必须按时上班，以
便值班调度掌握相关信息
二、各急救医护人员（车组）必须服从急诊调度的统一调度和指挥

三、值班调度必须做到“铃响三声 立即接警”，并在1分30秒内受理完毕，及时向相关分中心下达出诊指令，遇重大、突发事件要坚持报告制度

值班调度应严格按照工作流程受理求
救电话，下达出诊指令应及时、准确
并做好相关纪录。

四、各急救医护人员（车组）接到出诊指令后，应在3分钟内出车

在保证安全的情况下，选择最佳线
路，迅速出车抵达急救现场

五、抵达现场后，急救医师应严格按照急救医疗操作规程对病人实施救治，并将处理情况及相关信息及时向调度室报告。

护士和担架员应严格按照各自的工作
流程、遵守医嘱及指导，协助医师做
好对病人的救治。

六、坚持就近、就急、尊重家属意愿的原则转送病人

医师、护士、驾驶员、担架员应严格按
照各自的工作流程，做好病人的转送。

七、抵达医院后，急救医师必须随病人进入急诊科（室），负责向接诊医生介绍病人病情及处理情况

护士负责协助司机收费并填写核价单

八、（车组）急救任务结束，返回中心（信息上报）
急救医师、护士、司机、担架员应严格按照各自的工作流程做好再次出诊准备

待命

院前急救电话受理工作流程

1、值班人员（各急救医护人员及车组）要提前15分钟上班，做好上班前的一切准备工作。
2、铃响三声有应答。
3、“您好，急诊科”起始语。
4、症状询问并迅速判断病情，询问详细地址并确定接车地址（有三字段信息的电话需要重新核对地址）。
5、受理时间控制在1分30秒。
6、登录信息并按急救调度派车。
7、确认出车信息确保车辆任务状态。
8、接到医院周边的求救电话，在派出急救车辆出诊的同时，立即打电话通知医院急诊室或医务科派人外出参与急救，并做好院内抢救准备。
9、接到一线人员要求进行急、危重病人病情转报时立即告知医院做好抢救准备，并做好转报登记。
10、凡接到涉及被打伤、交通事故的求救电话，应告知求救者需拨打110求救，同时通知出诊到现场抢救。
11、准确判读骚扰电话，对于辨别不清楚的电话不要随意锁定，以免错过真实的求救信息。
12、凡接到市卫生局下达的重大突发灾害事故救护任务，调动人员应立即按要求调度车辆、人员，并立即向医院领导报告。
13、如遇突发事件或重大灾害事故，要及时与现场人员取得联系并详细询问现场情况及伤亡人数，合理调配，以便随时增减车辆，通知接受医院做好抢救准备。同时，上报医院领导和卫生局值班室，并做好记录。必要时，按照广东省突发公共事件医疗卫生救援应急预案出响应级别，做好指挥调度工作。
14、急救车派出时，并向病人及家属做好解释和安抚工作。
15、接受一线车辆反馈的病人信息及时与送达医院急诊科通报。
16、任务完成后记录相关数据信息存入电脑并完成每日报表工作。

院前急救医生工作流程

参照《院前急救人员工作流程》和《院前急救医生岗位职责》的要求，在熟练掌握工作规范和岗位职责的基础上，突出掌握如下工作流程：
1、提前15分钟上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出诊前的准备工作。
2、上班后上车插卡，由调度室度对值班人员予以确认，待命出诊。
3、值班时间内，应保持高度待命状态，接到出诊指令后，3分钟之内出车。
4、到达接车地点后，医生要再次询问接车人患者病情及有关情况，以确定携带相关抢救物品。
5、到达伤病员现场后，应根据伤病员的病史、病情等，立即检查病人情况，及时做出初步判断，按照急救操作规程，实施现场救治。
6、向病人及家属交待病情，按照就近、就急、尊重病人家属意愿的原则，确定病人转送医院进行救治，及时书写病历并填写相关文书。
7、初步救治后，根据伤病员病情指导担架员采取正确的搬运方式和体位，安全搬运伤病员。
8、如遇病人死亡的，按有关规定予以处理，并由病人家属签字确认。病情危重需提前告知医院进行抢救准备的，要告知调度室通知医院做好抢救准备。
9、转送病人途中，密切观察病人的病情变化，发现病情变化及时抢救、处理。
10、送达医院后，负责将病人送入急诊科（室）后，应主动向接诊医生介绍病情及处理情况，移交相关医疗文书，并由接诊医生签收，妥善安排病人后，立即返回分中心待诊。
11、返回后，及时检查补充急救物品、药品、器械，为下一次出诊做好准备。

院前急救护士工作流程

参照《院前急救急救人员工作规范》和《院前急救护士岗位职责》的要求，在熟悉掌握工作规范和岗位职责的基础上，突出掌握如下工作流程：
1、提前15分钟上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出诊前的准备工作。
2、上班后上车打卡，由调度室当班人员予以确认，做好待命出诊。
3、接到出诊令后，3分钟之内出车。
4、到达现场后，按照医嘱，配合医生进行必要的检查和救治。
5、接诊过程中，根据病情变化做出相应的处理。
6、抵达医院后，协助司机收费并填写核价单。
7、应及时检查补充急救物品、药品、器械，按规定进行消毒处理，并为下一次出诊做好准备。

院前急救驾驶员工作流程

参照《院前急救人员工作规范》和《驾驶员岗位职责》的要求，在熟悉掌握工作规范和岗位职责的基础上，重点掌握以下工作流程：
1、驾驶员要提前15分钟上班，并做好一切出诊前的准备工作。
2、驾驶员上班后首先上车插卡，由调度室予以确认待命出诊。
3、接到出诊指令后，驾驶员应在3分钟内出车。同时要向调度室发送出车信息，以最近的行车路线到达调度员指定的接诊地点。
4、到达接诊现场后，应立即向调度室发送车辆到达信息，根据现场情况将车辆摆放在最佳行车位置，打开急救车辆后门，方便病人上车。
5、病人上车后，应向调度室发送病人上车信息，并根据急救医师意见要向所要送达的医院告知调度室，安全快速地将病人送达医院。
6、救护车辆到达医院，急诊医护人员接诊时，驾驶员应向调度室发送到达医院信息。负责根据护士开具的收费单据收取相关费用。
7、急救医护人员与医院的医护人员交接完病号后，驾驶员应向调度室反馈任务完成信息和返回分中心信息。在完成任务和返回分中心途中，如接到再次出诊指令，应按照急救工作流程“再次循环”。
8、如遇到三无病人和车祸等不能收费时，应向调度室汇报，进行记录。属联合出警（110）的要由民警签字证明。
9、在出车出诊途中，如遇堵车及意外情况发生不能及时到达急救现场的，要及时向调度室报告，并随时保持联系。
10、到达接诊地点后未发现病人或病人家属等候接诊时，应立即告知调度人员，由调度人员与病人家属取得联系，进行接诊。

院前急救担架员工作流程

参照《青岛市院前急救人员工作流程》和《担架员岗位职责》的要求，在熟悉工作规范和岗位职责的基础上，突出掌握如下工作流程：
1、担架员应提前15分钟上班，做好一切出诊前的准备工作。
2、接到出诊指令，要在3分钟内上车出诊。
3、到达现场后，担架员应协助医护人员携带抢救器械，送至病人家中或现场。
4、现场急救时担架员应做好搬运伤病员的准备工作。
5、搬运病人时应在医生指导下，根据病情特点做好搬运工作。
6、运送途中，担架员坐在副驾驶位置。
7、完成任务离开医院后，担架员坐在后车厢；返回分中心后协助相关人员做好车厢内的整理工作；若下一班人员未到，本班人员不得下班。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落