中药熏洗的操作流程及注意事项.doc

熏洗法
一、定义
熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。
二、目的
1.缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。
2.减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。
3.促进肛肠疾患的伤口愈合。
4.治疗妇女会阴部瘙痒等症状。
三、禁忌证
月经期、孕妇禁用坐浴。
四、护理及注意事项
1.冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。
2.熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。
3.在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行
4.包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。
5.所有物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。
五、评估
1.当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2.病人体质及熏洗部位的皮肤情况。
3.女性病人评估胎、产、经、带情况。
4.病人心理状况。
查看医嘱，转抄治疗卡。
（与评委）核对：1床 张三 右手腕扭伤 外科消肿洗液 熏洗一次。
• 大姐您好，我是你的管床护士，我叫xxx，您今天的治疗由我来做。为了更有效的核对，请您告诉我您的床号和姓名。
• 大姐，我来看一下您的腕带。
• 由于您右手腕扭伤，红肿疼痛，遵医嘱予消肿止痛治疗，附于外科消肿洗液熏洗一次，以减轻肿胀，缓解疼痛。您受伤超过24小时了吧。您以前做过熏洗治疗吗？
• 熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处淋洗，以达到疏通腠理，消肿止痛，活血化瘀作用的一种外治方法。在薰洗过程中请您不要随意移动肢体，如果您感觉药液温度过高请及时告诉我，以免引起烫伤。
• 来张姐我看一下您的右手腕部皮肤情况，局部皮肤红肿压痛，无破损。张姐，您以前对药物有过敏的吗？请问您怀孕了吗？不是在经期吧？
• 面向评委口述，患者神清精神可，右手腕部皮肤红肿压痛，无破损。无药物过敏史，既往体健，能配合此项操作。
六、熏洗法操作
1.洗手，准备用物，核对药液名称及有效期。口述必要时备浴巾屏风。
2.张姐，我来给您做熏洗了，您准备好了吗？请您不要紧张。张姐，我来帮您把袖子卷上去吧，以免弄湿了。
3.配制药液，消肿洗液与热水按1:1比例配好，测量温度，在50摄氏度到70摄氏度之间。
4.将熏洗盆放于床头桌或床旁椅上，张姐来把手腕部放在熏洗盆上方。感觉烫吗，您有什么不舒服的感觉吗，如果有什么不适，请及时告诉我，我会立即停止的。
5.向评委口述：熏洗过程中随时询问患者有无不适，了解其生理和心理感受，若感到不适，应立即停止，协助患者休息。
6.薰洗过程中用纱布擦试肢体，以免弄湿衣服。
7.测量药液温度，在38摄氏度到45摄氏度之间时，协助患者浸泡肢体。张姐现在咱们把手腕泡在药液里吧，感觉烫吗，有什么不舒服的吗，如果有什么不适请及时告诉我，我会立即停止的。
8.熏洗完毕，张姐熏洗时间到了，您感觉怎么样？用纱布清洁皮肤，再次核对。
9.告知患者注意休息，24小时内尽量不要洗澡，避免着凉。整理用物。
10.回治疗室纱布放医疗垃圾桶内，熏洗盆温度计放污染区

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落