执业药师药学综合知识技能知识点总结.doc

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执业药师药学综合知识技能知识点总结

白细胞：
成人末梢血（4.0-10.0）×109／L
成人静脉血（3.5-10.0）×109／L
新生儿（15.0-20.0）×109／L
6个月-2岁儿童（5.0-12.0）×109／L

中性粒细胞：0.50-0.70
嗜酸性粒细胞：0.01-0.05
嗜碱性粒细胞：0-0.01
淋巴细胞：0.20-0.40
单核细胞：0.03-0.08

红细胞：
男性：（4.0-5.5）×1012／L
女性：（3.5-5.0）×1012／L
新生儿：（6.0-7.0）×1012／L
儿童：（3.9-5.3）×1012／L

血红蛋白：
男性：120-160g／L
女性：110-150g／L
新生儿：170-200g／L

血肌酐：
Taffe法：
男性：62-115umol／L
女性：53-97umol／L
苦味酸法：
全血：88.4-176.8umol／L
血清：男性：53-106umol／L
女性：44-97umol／L

大三阳：HBsAg,HBeAg,HBcAb
小三阳：HbsAg,HBeAb,HBcAb

应用抗过敏药3日后就诊。

血小板：100-300×109／L
血沉：
男：0-15mm／h
女：0-20mm／h

ALT,AST :<40U／L
AST/ALT<1 急性、轻症 A/G<1 慢性肝炎、实质性肝炎
高脂血症特点：
Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ Ⅴ
TC + +++ +++ ++ + +
TG +++ - + + ++ ++

脂类水平需药物治疗：
TC：>5.72mmol／L
LDL－ch：>3.64
TG：>2.26
HDL－ch：<1.04

调节药的选用：
首选 次选
高TC血症： 他汀类 胆酸螯合剂
高血TG症： 贝特类 烟酸
混合高TC为主：他汀类 烟酸
混合高TG为主：贝特类 烟酸
混合高TC和TG：胆酸螯合剂＋贝特类
次选他汀类
低HDL－ch血症：贝特类，阿昔莫司
次选他汀类

Hp（胃窦部幽门螺杆菌）感染治疗一线方案：
PPIs/RBC+阿莫西林＋克拉霉素
PPIs/RBC＋阿莫西林＋呋喃唑酮／甲硝唑
PPIs/RBC＋甲硝唑＋克拉霉素
铋剂＋呋喃唑酮＋克拉霉素
铋剂＋甲硝唑＋四环素
铋剂＋甲硝唑＋阿莫西林
二线方案：
PPIs＋铋剂＋甲硝唑＋四环素
PPIs＋铋剂＋呋喃唑酮＋四环素

肺结核初治方案：
（1）2S（E）HRZ／4HR
（2）2S（E）HRZ／4H3R3
（3）2S3（E3）H3R3Z3／4H3R3
（4）2HSP（E）／10HP
（5）1HS／11H2S2
复治方案：
（1）2S（E）HRZ／4HR
（2）初治失败2S3H3E3／6H3R3E3

结核病化疗作用：
杀菌：异烟肼，利福平，链霉素，乙胺丁醇
灭菌：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
防耐药：异烟肼，利福平，乙胺丁醇

6个月短程化疗方案的基础药物：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺

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抗高血压药：
孕期不宜使用：ACEI，ARB，利尿药
合并冠心病使用：β受体阻断剂或长效CCB或AECI
合并心力衰竭：ACEI和β受体阻断剂
合并糖尿病／肾病：ACEI或ARB

地高辛治疗浓度范围：0.9-2.0ng／ml

室温：10-30度
阴凉处：不超过20 度
凉暗处：遮光且不超过20度
冷处：2-10度

苯巴比妥：中毒浓度：40-60ug／ml
氯氮卓：致死血浓度：>20ug／ml
地西泮：致死血浓度：>50ug／ml
水合氯醛：中毒100ug／ml，致死：250ug／ml
苯妥英钠：中毒：>20ug／ml
卡马西平：>12ug／ml
丙戊酸钠：>200ug／ml

忌用碳酸氢钠洗胃：敌百虫中毒；香豆素类和茚满二酮类；有机氟类
硫磷中毒忌用高锰酸钾洗胃
应用阿托品解毒时中毒：用毛果芸香碱解毒，不能用毒扁豆碱
氨基甲酸酯类特殊治疗：以阿托品、氢溴酸山莨宕碱为首选。禁用解磷定、氯磷定等钨类复活剂
甲脒类严重中毒，伴全身紫绀者，立即给予亚甲蓝注射液
敌稗、除草佳等有紫绀现象，特殊解毒剂－亚甲蓝作。
丁草胺不得使用亚甲蓝。
卡马西平，有机硫类，麦角胺中毒无特殊解毒剂。
沙蚕毒素类特殊解毒剂－巯基类络合物（半胱氨酸、二巯丙醇、二巯丁二酸钠）
有机氯类中毒不能使用肾上腺素以免诱发室颤。
敌枯双的特殊解毒剂－烟酰胺，最常见的损害为接触性皮炎
磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒：1％硫酸铜催吐，禁用阿朴吗啡。洗胃后口服硫酸钠30g导泻（忌用硫酸镁）。禁用油类泻剂，禁用胆碱酯酶复活剂。

肾功减退不宜选用：四环素、土霉素
肾功减退避免使用，确有指征调整药量的是：氨基糖苷类

肝功减退正常量使用：青霉素、氨基糖苷类等
肝功减退仍正常使用，必要时减量：红霉素等大环内酯类，林可霉素，克林霉素
肝功减退应避免使用：氯霉素，利福平，红霉素酯化物

老年尤其是高龄接受主要经肾排出的抗菌药物，可按正常量的2／3－1／2， 青霉素类，头孢菌素类和其它β内酰胺类
避免使用：氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素

新生儿避免使用：氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素；磺胺药，呋喃类
禁用四环素类、氟晆诺酮类
减量使用：青霉素类头、孢菌素类等

妊娠期可正常选用： 青霉素类，头孢菌素类等β内酰胺类 核磷霉素
妊娠期避免使用： 氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素（相对） ，四环素类、氟晆诺酮类（绝对）

哺乳期避免使用：磺胺药（核黄疸，溶血性贫血）

氨基糖苷类（庆大霉素）与β－内酰胺类（青霉素）联用时，分别溶解分瓶输注；
头孢菌素类和青霉素类，严禁与酸、碱性药物配伍；最好采用注射用水活0.9％氯化钠注射液作溶媒（葡萄糖×）；
红霉素、卡那霉素、新生霉素（葡萄糖注射液×），两性霉素不能溶解在生理盐水中。

糖皮质激素用药原则：
1.大剂量突击疗法－严重感染及休克－甲泼尼龙
2.一般剂量长期疗法－结缔组织病、肾病综合症、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病－泼尼松
3.小剂量替代疗法－垂体前叶功能减退、阿狄森病、肾上腺皮质次全切术后－可的松、氢化可的松
4.隔日疗法－泼尼松、泼尼松龙－对肾上腺皮质功能的抑制最小。

三级文献：
1.药品标准
2.药品集：《中国药典临床用药需知》《新编药物学》、《马丁代尔：药物参考大全》、《没过医院处方集服务处：药物信息》、《事实与比较》、《医师案头参考》、《美国药典药物信息》、《英国国家处方集》
3.百科类：年鉴
4.专著类：《Clarke's药物和毒物分析》、《药物治疗学：病生理学的途径》、《妊娠与哺乳期中的用药》、《雷明顿：药学技术与实践》、《临床重要药物相互作用的处理》、《梅氏药物副作用》、《药品不良反应》、《注射药物手册》、《治疗学的药理学基础》
5.数据库
6.工具书：《英汉化学化工词汇》、《英汉医学名词汇编》、《中国药品通用名称》、《化学名词》

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落