龋病的预防.ppt

龋齿的预防龋齿的预防1健康牙齿2龋齿3龋齿的危害龋齿的危害4龋齿的结局龋齿的结局5 龋齿是在多种因素作用下，龋齿是在多种因素作用下，牙体硬组织发生的慢性、破坏性、牙体硬组织发生的慢性、破坏性、细菌感染性疾病。是口腔常见病、细菌感染性疾病。是口腔常见病、多发病之一。多发病之一。一、龋齿的定义一、龋齿的定义6二、龋齿的临床特征二、龋齿的临床特征7三、龋齿病因的四联因素理论三、龋齿病因的四联因素理论 （一）细菌因素（一）细菌因素主要致龋菌主要致龋菌 口腔中的主要致龋菌是变形链球菌、乳酸杆菌、粘性放线菌。致龋菌的主要作用是：粘附、产酸、耐酸。牙菌斑是致龋菌的生存环境，菌斑的滞留是龋发生的条件。龋病是一个多因素的疾病，有龋病是一个多因素的疾病，有3种相互作用的主要因素在疾病发生过程种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用，这中起作用，这3种因素包括宿主、微生物和饮食，只有三种因素并存的前种因素包括宿主、微生物和饮食，只有三种因素并存的前提下龋病才有可能发生，这便是三联因素理论，除此之外，有学者认为提下龋病才有可能发生，这便是三联因素理论，除此之外，有学者认为时间这第时间这第4因素也必须考虑在内，于是便成为了龋病的四联因素理论。因素也必须考虑在内，于是便成为了龋病的四联因素理论。8（二）宿主因素（二）宿主因素牙齿牙齿:牙的形态、结构、排列在龋牙的形态、结构、排列在龋齿发生方面起重要作用。齿发生方面起重要作用。唾液唾液:唾液是牙齿和细菌的外环唾液是牙齿和细菌的外环境，对维持口腔正常境，对维持口腔正常PHPH值，阻止值，阻止牙齿脱矿，促进再矿化，清洁口牙齿脱矿，促进再矿化，清洁口腔等方面具有重要作用。唾液中腔等方面具有重要作用。唾液中的各种蛋白质、酶及免疫球蛋白的各种蛋白质、酶及免疫球蛋白可影响龋齿的发生。可影响龋齿的发生。9机体的全身状况：机体的全身状况：营营养养、内内分分泌泌、遗遗传传、机机体体免免疫疫状状态态和和环环境境等等因因素素的影响。的影响。人的行为和生活方式：人的行为和生活方式：良好的口腔卫生习惯、合理的饮食结构有利于防止和减良好的口腔卫生习惯、合理的饮食结构有利于防止和减少龋齿的发生；少龋齿的发生；不良的口腔卫生、食糖量增加，吸烟等不良不良的口腔卫生、食糖量增加，吸烟等不良习惯，可以促进龋的发生与发展。习惯，可以促进龋的发生与发展。（二）宿主因素（二）宿主因素10（三）饮食因素（三）饮食因素 食物种类与龋齿的关系食物种类与龋齿的关系：含糖的食物有粘性，易附着：含糖的食物有粘性，易附着于牙面，在细菌作用下发酵产酸，易发生龋齿；饮食方式与于牙面，在细菌作用下发酵产酸，易发生龋齿；饮食方式与龋的关系，如摄糖频率高，尤其是餐间和睡前食糖，会显著龋的关系，如摄糖频率高，尤其是餐间和睡前食糖，会显著增加龋齿的严重程度。增加龋齿的严重程度。糖的致龋性排序为：蔗糖糖的致龋性排序为：蔗糖葡萄糖葡萄糖麦芽糖麦芽糖乳糖乳糖果糖果糖山梨糖山梨糖木糖醇。木糖醇。蛋白类食物可使菌斑蛋白类食物可使菌斑PHPH值升高值升高,利于再矿化。利于再矿化。在牙釉在牙釉质基质形成时期，缺乏蛋白质可使釉质形成缺陷，降低抗质基质形成时期，缺乏蛋白质可使釉质形成缺陷，降低抗龋能力。龋能力。食物中的氟、钙、磷酸盐是牙再矿化的原料食物中的氟、钙、磷酸盐是牙再矿化的原料 11（四）时间因素（四）时间因素 龋齿是发生在牙体硬组织的慢性进行龋齿是发生在牙体硬组织的慢性进行性破坏性疾病。从菌斑的形成、致龋菌的性破坏性疾病。从菌斑的形成、致龋菌的代谢产酸至釉质脱矿均需要一定时间。碳代谢产酸至釉质脱矿均需要一定时间。碳水化合物在牙面上的滞留时间、牙齿萌出水化合物在牙面上的滞留时间、牙齿萌出后的时间等，均与其他三因素相关连。后的时间等，均与其他三因素相关连。12四联因素理论四联因素理论龋龋微生物微生物时间时间宿主与牙齿宿主与牙齿食物食物13四、四、龋齿的预防措施和方法龋齿的预防措施和方法1.龋齿的预防措施龋齿的预防措施 龋齿的三级预防龋齿的三级预防 一级预防一级预防 促进口腔健康；实行特殊防护措施 二级预防二级预防 早发现、早诊断、早治疗；三级预防三级预防 防止龋的并发症；康复 对高危人群的特殊防护对高危人群的特殊防护 建立对高危人群的长期专项管理制度；对高危人群进行调查、筛选；采取有效的防龋措施。142.龋齿预防方法龋齿预防方法(1)控制牙菌斑控制牙菌斑机械方法机械方法：应用牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等保健用品，清除口腔内牙菌斑。化学方法：化学方法：洗必泰 生物学方法：生物学方法：抗菌剂、抗附着剂（酶类、甲壳素类）免疫方法：免疫方法：包括致龋菌特异性抗原和特异性抗体两部分15(2)增强牙齿的抗龋能力增强牙齿的抗龋能力 1.氟防龋、2.窝沟封闭、3.激光防龋(3)使用蔗糖代用品使用蔗糖代用品 蔗糖代用品有木糖醇、山梨醇、甜菊糖等，目前使用较多的糖代用品是木糖醇。16谢谢！17