川崎病患儿的护理【可编辑的PPT文档】.ppt
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1、川崎病患儿的护理川崎病患儿的护理p19611961年发现全世界的一例年发现全世界的一例p19621962年下半年报告了年下半年报告了7 7例例p19671967年年3 3月报道了月报道了5050例例川崎富作先生川崎富作先生非猩红热性脱屑非猩红热性脱屑性综合症性综合症 定义定义p是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病,又称为皮肤黏膜淋巴结综合症。临床表现临床表现主要表现主要表现心血管症状和体征心血管症状和体征其他系统伴随症状其他系统伴随症状p病程多为病程多为6 68 8周周p有心血管症状时可持续数月至数年有心血管症状时可持续数月至数年主要表现主要表现pp发热发热pp皮肤粘
2、膜表现皮肤粘膜表现(皮疹、肢端变化、粘膜表现)(皮疹、肢端变化、粘膜表现)pp淋巴结肿大淋巴结肿大 发热发热p最多见最多见p最早出现最早出现pT3840,热型不定,多为稽留热型不定,多为稽留热,少为驰张热,持续热,少为驰张热,持续12周周p抗菌治疗无效抗菌治疗无效皮肤粘膜表现皮肤粘膜表现1 1、皮疹:皮疹:发热同时或热后不久发热同时或热后不久p向心性,多形性向心性,多形性p以躯干,四肢为多以躯干,四肢为多p无色素沉着无色素沉着p无结痂,水疱无结痂,水疱 2 2 2 2、肢端变化肢端变化肢端变化肢端变化 为本病特点为本病特点p手足硬性肿胀手足硬性肿胀p掌跖红斑掌跖红斑p指趾端膜状脱皮指趾端膜状脱
3、皮皮肤粘膜表现皮肤粘膜表现3 3、粘膜表现粘膜表现p双眼球结膜充血,双眼球结膜充血,无分泌物无分泌物p口腔粘膜充血口腔粘膜充血p唇红、皲裂唇红、皲裂p杨梅舌杨梅舌皮肤粘膜表现皮肤粘膜表现淋巴结肿大淋巴结肿大p发热同时或发热后发热同时或发热后3 3天天p急性非化脓性急性非化脓性p单侧或双侧单侧或双侧p质硬质硬、轻压痛轻压痛p直径直径1.5cm1.5cm以上以上p一过性肿大(热退后很快消退)一过性肿大(热退后很快消退)心血管症状和体征心血管症状和体征p在发病在发病1 16 6周出现周出现p急性发热期出现心尖部收缩期杂音,心音遥远,急性发热期出现心尖部收缩期杂音,心音遥远,心律不齐,心脏扩大,提示有
4、冠脉损害包括冠状心律不齐,心脏扩大,提示有冠脉损害包括冠状动脉病变(动脉病变(CADCAD)、)、冠状动脉冠状动脉瘤(瘤(CAACAA)p心肌炎、心包炎心肌炎、心包炎ppCAACAACAACAA是最严重的定时炸弹,可致人猝死是最严重的定时炸弹,可致人猝死是最严重的定时炸弹,可致人猝死是最严重的定时炸弹,可致人猝死 ppKDKDKDKD患儿突然死亡的主要原因:是患儿突然死亡的主要原因:是患儿突然死亡的主要原因:是患儿突然死亡的主要原因:是CAACAACAACAA破裂破裂破裂破裂其他系统伴随症状其他系统伴随症状KD可致多系统多脏器功能损害可致多系统多脏器功能损害p呼吸系统:咳嗽,间质性肺炎呼吸系统
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