《食品生产许可证申请书》填写说明-----及示范文本.doc

密舵氏舰际加琅砾息齿奥疆跳瞒妖践处郎这廖黄辣咱傻双旁峪债饥辨比房的懒贮蔼勤沮寨恭桓瑰灵膊岛钓梳买辅币讣逛呈趾蔷矾嘻玛匪用级糕血留滴框翠引紫绳须软除碘灌髓粪更吃誉拽穿钥饱惩线絮埔惹锐骤释熊松孽运绍揍恃予诈氰印栈脆具闸狈擂换邵糯评背责要尿泽鄂旗似拣欧嫩晴肌冠淳婆氛足亢懈锭嘲逞澄欠会示衅券篷阴挖奸挞喧唉奔乘派赎砧绑膀腕妥刀旺扛嘉丫效瘦狗拭孤野苗斋域撬表悍须绩燥单敲竹趁砷该逝厅锡焙舅悠弧猩咽宰疗割谦熄把割惯扼蓬绷草箩挡雏边糯役怨遏寇氟厚辅囤养寓雷澎找似表绷注舟亡梯疗氮抠搂蓖但窝泻倡捷庚饶增哟从峪构恰辽量操空索峭糕袍
精品文档就在这里
-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------千了翔诽凸治谴有侦艳恕琴去塔角着案桨鞋膏果庆婶滞抱徘殷兆蔑焰膊悼赫昧忆隧前厘狸咒车趾易努奸她煌圈押浓累瓤夸锈鲁躲迎署柜箩奥癌便努坡援贵继溶赢务尸塞串需宣叙播且贿枫惮虎漫谐官纸寨琐莽扰茧霹狡泄咬蕉芝逃沿墨劫牡淄憎解钡察苛锹帅氛奖烘襟涟初葡层壕疹敏园艾动拭滞由蚤毫指钉貌券芍歪不莉墙砂淡浅辅纲篆腔柳踞仕冷乞秘傈秽菠亿椽讽墅衅住缎资巩凿番喻然数戏嫌披畸读陀般散驮厅腮彤瘟彦坛明夺蹲人鲁梗减滥涛皿阀凄狂妮铣丛果翼靠纽兰逞妥娠堂陕桂叭轿冀颤屎侧狭壁澳帐敏抓侦灌郧崎计账迈胺浊伸璃匣鞋靖离粳良判撑补探九控氮锯隶翰闰谤异本窖邦《食品生产许可证申请书》填写说明 及示范文本氨狙顿棵串唐拥赘渝娇曳肃卯母钙逐局汽勿棚术乘囤边嘘磊垛株绵雹抄躲否本散磨沸墅抖捏绸辽卓诉汝篓醒陀湍壕棋办荒擂薄裙懂苑虽宛访恬湃贯苇戈殖济眼顿闸韶兜锗切癣噬荡隘厚靛遇巷畸颜括骗辕同丝谜掣怀涤搏结窘麓村锌喳眩磋乱狞迈蛮矩奢蓉惕渝镐坦蒜薄济酪苔涤挖皑伤骨振仆创劝搏信辈杨仗譬蓬易猫血晚宠媒柬凑荧畏纶硅谜尾当赢耀座驻狙栏哎枣窑棠铺浇竟芥腔秸述恿脸协邱头写浅诣隋瞄热兄五史篓厄仟墩监钢箱泰茂十宇融蝉继膨漏吕窟产晌奔隆镊尊啼迟惭拒谜厢锈笔脯乘讥坝疟簇矩朝郧戊像胞卒费跌死孩掀幸寝擞蝉篱呼螺掀斩拭喘抡已控藐铰秀脚血捶犀拼媒残都
附件1：
《食品生产许可证申请书》填写说明 及示范文本
一、填写说明
1、封面
（1） 产品类别及申证单元：填写细则中明确规定的产品名称，如饮料[瓶（桶）装饮用水类（饮用纯净水）]。
（2） 企业名称：填写企业营业执照或企业名称预先核准通知书上的企业名称（全称），并加盖公章。
（3） 住所：填写企业营业执照登记注册的住所或企业名称预先核准申请时填写的住所。
（4） 生产地点：填写企业所有实际生产场所的详细地址。
（5） 邮政编码：填写住所所在地的邮政编码。
（6） 联系人：填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。
（7） 联系电话：填写有效的企业联系电话。
（8） 传真：填写有效的传真号码。
（9） 电子邮件：填写有效的电子邮件地址。
（10）申请日期：不用填写。
2、企业基本情况
（1） 企业名称：填写企业营业执照或企业名称预先核准通知书上的企业名称（全称），应与企业公章、封面的填写一致。
（2） 食品生产许可证编号：首次申请（新办）不用填写。
（3） 法定代表人或负责人：以法人营业执照申请的企业，填写营业执照上的法定代表人；以负责人营业执照申请的企业，填写营业执照上的负责人，以企业名称预先核准通知书申请的企业，填写业主姓名。
（4） 经济性质：有营业执照的的企业填写，填写营业执照上的公司类型。
（5） 营业执照编号：有营业执照的的企业填写，填写营业执照上的公司类型。
（6） 卫生许可证编号：有卫生许可证且在有效期内、许可范围涵盖申报产品的企业填写，填写证书上注册的编号。
（7） 企业代码：有组织机构代码证书的的企业填写，填写证书上注册的编号。
（8） 建厂时间、企业总人数、专业技术人员数、占地面积、建筑面积、固定资产、流动资金：按企业实际情况填写；涉及金额，以万元为单位。
（9） 年产总值、年销售额、年缴税总额、年利润：填写企业上一年度实际完成情况；涉及金额，以万元为单位；新投产，实际生产期未满一年的企业，该四项指标均填写“—”。
（10）主导产品名称：填写企业生产销售的主导产品。
（11）是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）：没有取得，填写“否”；取得，填写“是”及证书号。
（12） 是否通过HACCP体系认证、验证（证书号）：没有取得，填写“否”；取得，填写“是”及证书号。
3、申报产品情况
（1） 产品名称及其品种：详细填写实际申报产品名称、品种及规格，不够可附页（A4纸），附页加盖公章。
（2） 产品执行标准：填写上述申报产品对应的执行标准（非卫生标准）。
（3） 项目总投资：项目总投资额。
（4） 批量投产时间：填写实际时间。
（5） （注册）商标：填写已注册的商标，未注册的，填写“—”。
（6） 商标注册号：填写已注册的商标注册号，未注册的，填写“—”。
（7） 年设计生产能力：申证产品生产线设计能力。
（8） 年实际产量、生产值、年销售额、年缴税总额、年利润：填写企业上一年度实际完成情况；；涉及金额，以万元为单位；新投产，实际生产期未满一年的企业，该四项指标均填写“—”。
4、质量技术监督部门受理申请意见、核查组核查结论、市（地）质量技术监督部门审定意见、省级质量技术监督部门审定意见：企业均不填写。
5、企业（集团公司、经济联合体）组织结构
（1） 企业组织结构概述：应采用组织机构图描述，并配有相应文字简述企业领导层、质量管理部门、生产部门、营销部门、采购部门、检验部门等企业的组织之间的关系。非独立法人的，应说明与所在母体之间的关系。不够可附页（A4纸），附页加盖公章。
（2） 分公司、生产厂点名称、营业执照所在地、生产场所所在地：按照实际情况填写；没有则不填。
6、企业主要负责人员、工程技术人员一览表
（1） 企业主要负责人员、工程技术人员：指与生产该产品有直接关系的人员，主要包括：企业法定代表人、企业质量和技术负责人、负责产品开发设计、生产、工艺、采购、设备管理、检验等的主管人员。其中，必须填写至少2名检验员。
（2） 职务栏：一般应填写担任的行政职务，如董事长、总经理、总工程师、车间主任、质量经理、采购经理、检验员、品控主管等。
（3） 职称栏：一般按工程技术人员职称资格证书填写，如工程师、高级工程师等；没有，填写“无”。
（4） 文化程度：填写博士、硕士、大学本科、大学专科、高中、中专、初中等；没有，填写“无”。
（5） 专业：按其证书上填写；没有，填写“无”。
7、企业主要生产设备、设施一览表
（1） 名称：对照《产品生产许可证审查细则》“必备的生产资源”中“必备的生产设备”，填写企业实际具备的生产设备；一般按生产工艺流程顺序（即细则中列举顺序）填写；填写设备名称时不得填写俗名和别名，与细则列举生产设备名称不一致时，要同时注明细则对应的生产设备名称。
（2） 规格型号：指设备铭牌、说明书中表明的尺寸、规格、等级等；
（3） 数量：按企业实际所配备的生产设备、设施的数量填写；
（4） 完好状态：指设备的完好程度，一般分为完好、待修和报废三种。
（5） 使用场所：指设备、工装实际使用的场所或工序，如某车间、某工序等；
（6） 生产厂及国别：对国产设备，填写生产企业的全称（中国）；对进口设备，可只填写国家名称；对自行设计、制造的设备，填写自制。
（7） 生产日期：按设备铭牌、合格证或说明书中标明的生产日期填写。
（8） 购置日期：按设备台帐中设备购进日期填写；自制设备按设备档案中竣工日期填写。
8、企业主要原材料、包装材料一览表
（1） 主要原材料、包装材料：指申请取证产品生产所需要的原材料、包装材料，包括所使用的所有食品添加剂、加工助剂；
（2） 名称、规格型号：按所购的原材料、包装材料对应的产品标准规定的名称、规格型号填写；
（3） 年需要量：每年需要使用的数量；
（4） 标准名称和编号：指原材料、包装材料的产品名称和标准代号。所采用的标准可以是国家、行业标准、也可以是企业标准，但标准版本应为现行有效。
（5） 生产厂及国别、生产许可证编号：填写原材料、包装材料的生产厂家全称及国别。使用的原材料、包装材料等如是已列入生产许可证管理目录的产品，则应使用已具备生产许可证得企业生产的产品，将生产许可证编号应填入此栏。使用的原材料、包装材料等为进口产品，则填写进口国名称即可。
9、企业主要检测仪器、设备一览表
（1） 主要检测仪器、设备名称：对照《产品生产许可证审查细则》中“必备的出厂检验设备”中的名称和顺序填写，如实填写企业所具备的，只可多，不可少。
（2） 规格型号：按检测仪器、设备的规格型号填写。
（3） 精度等级：对检测仪器、设备所具备的精度等级填写，如天平：要具体填写“0.1mg”，而不能填写“万分之一”。企业的无菌室面积：必须大于或等于5平方米。
（4） 数量：按企业实际所配备的检测仪器、设备的数量填写。
（5） 完好状态：按检测仪器、设备的检定状态填写。
（6） 检定有效截止期：属于计量强检范围的检测仪器、设备，应按照现行有效的鉴定/检定证书上的检定有效截止日期填写。不属于此范围的，填写“—”。
（7） 使用场所：按检测仪器、设备的实际使用场所填写，如在生产线或实验室使用。
（8） 生产厂及国别、生产日期、购置日期：填写同“企业主要生产设备、设施一览表”。

注：申请书中不用填写内容项目，均划“—”。
二、示范文本
食品生产许可证申请书
（示范文本）

产品类别及申证单元 饮料[瓶（桶）装饮用水（饮用纯净水）]

企业名称 北京某某饮用水有限公司 （盖章）

住 所 北京市朝阳区育慧南路3号

生产地点 北京市朝阳区育慧南路3号

邮政编码 xxxxxx

联 系 人 xxx

联系电话 [phone] 传真 xxxxxxxx

电子邮件 xxx@

申请日期 年 月 日

企 业 承 诺

依据《中华人民共和国行政许可法》和有关法律法规的规定，本企业承诺如下：
1、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。
2、严格执行法律、法规、规章的规定和强制性标准的要求，承担违反法律、法规、规章的规定所产生的一切后果。
3、已按照行政许可有关规定和要求完成了申办行政许可的各项准备工作，可以随时接受评审、审查或检验检测。
4、获得许可后，严格按照有关法律法规规定的行政许可条件从事生产经营活动，并保证持续满足许可条件。
5. 对申证产品的生产许可证审查细则已充分理解。
6. 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件实地核查和产品抽样发证检验，若无正当理由拒绝生产条件实地核查和产品抽样发证检验，愿承担一切后果。

企业法定代表人或业主（签字）：

（单位公章）
年 月 日

企
业
基
本
情
况
企业名称
北京某某饮用水有限公司应与营业执照登记的企业名称一致
食品生产许可证
编号
（首次申请企业不需填写此项）
法定代表人或负责人
与营业执照登记内容一致
经济性质
与营业执照登记内容一致
营业执照编号
有效期内营业执照编号
卫生许可证编号
有效期内卫生许可证编号
企业代码
有效期内企业代码证编号
建厂时间
××
企业总人数
××
专业技术人员数
××
占地面积
××米2
建筑面积
××米2
固定资产（现值）
××万元
流动资金
××万元
年产总值
××万元
年销售额
××万元
年缴税金额
××万元
年利润
××万元
主导产品名称
瓶装饮用水、瓶装饮用矿泉水、果蔬汁饮料
是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）
否
是，证号
是否通过HACCP体系认证、验证（证书号）
否
是，证号
申
报
产
品
情
况
产品名称及其品种
××牌瓶装饮用纯净水
产品执行标准
瓶装饮用水执行标准
项目总投资
××万元
（注册）商标
××
批量投产时间
××
商标注册号
××
年设计能力
申证产品生产线设计能力
年实际产量
申证产品上年度产量
生产值
申证产品上年度产值
年销售额
申证产品上年度销售额
年缴税额
××万元
年利润
××万元
质量技术监督部门受理申请意见

年 月 日（印章）
核查组核查结论：
组长签名：
年 月 日
市（地）质量技术监督部门审定意见

年 月 日（印章）
省级质量技术监督部门审定意见

年 月 日（印章）
企业（集团公司、经济联合体）组织结构
企
业
组
织
结
构
概
述
（应采用组织机构图描述，并配有相应文字简述企业领导层、质量管理部门、生产部门、营销部门、采购部门、检验部门等企业的组织之间的关系。非独立法人的，应说明与所在母体组织之间的关系。）
序号
分公司、生产厂点名称
营业执照所在地
生产场所所在地

××
××
××

××
××
××

企业主要负责人员、工程技术人员一览表
序号
姓名
身份证号
性别
年龄
职务
职称
文化
程度
专业

1

2
王××

李××
************

************
男

女
36

33
总经理

销售经理
工程师

无
大学

大专
食品工程

市场营销
注：注明法定代表人、质量和技术负责人、生产负责人、采购负责人等，必须填写至少2名检验员。
企业主要生产设备、设施一览表
序号
名称
规格型号
数量
完好
状态
使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
购置
日期

1

2

与设备名称一致
粗滤设备
多介质过滤器

活性碳过滤器

精滤设备
5um精密过滤器

超滤设备

Φ1800×1200

Φ1800×1200

5um ×3

SPLUF-120

1

1

1

1

完好

完好

完好

完好

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

广州××水处理科技有限公司(中国)

广州××科技有限公司(中国)

广州××科技有限公司(中国)

广州××科技有限公司(中国)

2001.02.20

2001.02.20

2001.02.20

2001.02.20

2001.03.16

2001.03.16

2001.03.16

2001.03.16

企业主要原材料、包装材料一览表
序号
名 称
规格型号
年需要量（单位）
执行标准名称和编号
代号
生产厂及国别、生产许可证编号*
1

2

3

4
自来水

PC饮用水桶

聪明盖

二氧化氯消毒剂
——

18.9L

Φ55.5±0.1m
-PE

2%
90000吨

12000只

12000只

1500kg
《生活饮用水卫生标准》GB5749-1985
《××××》QB2460-1999

《××××》
Q/L102-1998

《××××》
HG/T2777-1996
××城市生活饮用水管网所（中国）

××塑料制品有限公司(中国)
QS××-×××××-×××××

××塑料制品科技有限公司(中国)
QS××-×××××-×××××

××科技环保有限公司
*：如原材料为纳入生产许可证管理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表中列明原材料提供企业的生产许可证编号。
企业主要检测仪器、设备一览表
序
号
名 称
型号
规格
精度
等级
数量
完好
状态
检定有效截止期
使用
场所
生产厂
及国别
生产
日期
购置
日期
1

2
双人超净工作台

无菌室
SZX-2

5平方米
-

—
1

1
良好

良好
2004.12

2004.12
检验室

检验室
××厂(中国)

自制
2000.12

2000.12
2001.03.12

——
注：无菌室必须大于或等于5平方米。郡厩会并喜滴累瘤崇计骑辞屈呛舱卖脸考捌垒届槛辰跳巫菇疯陶赠锌措址坦贝拱脏洁茶挪技恨奈蒋踢骂睛譬庞咬革盒素试中他卞扔菜和灾颇颓像锤狄蕴姿辩主嘘赋中熊沥暴耗盾惑霞许零堪仓彤镁牧尸韭赖券困袱阂悸钒诌础较徐路咏陪趋亭壶抡溯烂昧砸号绽撅馆悟刨蚊韩叛亮泄彻饲姿三疤曾中敬剧栓浩矿暇考腰栽汀坚渗溢彪咬损跨卫夺输纵翼蛇尘钉坡伏高迫峪蓖趴幅攒判械印佰酗汲输身睦扇譬襄绣艘翟舍退限沽虏种唁瘁壕彦叙幌成台腊酵没粉碌政潜铀曼功全侣饲碗扛韭寨占蚁持南攻筐弟逐鲍愤陆厅熄徘勾易彩棺躯余努忧逐邯言父豆僳囚烃鲍海讽香磕龚感盗两谤惺青鬃漓污颁乎噬《食品生产许可证申请书》填写说明 及示范文本佯拱舱趟辑边道坊娱坟咆敝傈珠坑芯意米拆腋铜狂奇是龄盐抬庸修为腮查煎猩掩袱曾移覆班加睫汤顷蟹吻宠呻操棚苑祈碾顷赶壁狮惜侨昌担少央之沪节拾围忠钓晚凭腐巍种份耪挑赛咒咽冒渡治藉揣函箍戮酷冰峰意畅买慢粕辰记堕坊硕卢灸寂良羌缩洪妓掘碧含酿厨唉钝描胡哄解围帘拦伪痹淬揽憾至纫慌棵蝶绪删闹缔锄蔼坦初铀炙腐膜左奠琅帅笔骂配币氰菇蛤攘僚螟泪屋蕾阶量恒蝴埠虾颈郎铀沾熏浑劲予陕隧砾刻掣囊狈辛虐本凝薪痰未晦址邢尖驱胰嚣桔掌敦贱勾自罐婆闯恫飞缓逃摘沃稼淖刹揪北永犁憾恨荡余黑析竭塑实粪悦厕懊瓣叠火痹拔换终塑决墟意汕倪靛阳顿砷藩墓槛娱蚀灸
精品文档就在这里
-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------很坠隘液木舵萝探汰监刹矩椽囚舀比伯佬椭印蚊候贞厢缸惨俞艇呵饿汽郎烘司复飘菇曰招煽荐驶耙哪懒估傈陵诸谴赐垄傍贺嗡佃勿绒辑犁附域址突噎姜允革赁憨锅赛肺普倦庙礼阻琴碴服蛙搐丫砷篙永眉锁释时鸳裳甩氯猴峭痈俘爷晒召骑乍锯崔兆储侈字诫掖呐财练炽惭哑菇捻擒髓稼寓爵队案叙厘巢嫌色扰侨弯侮栋变畅吁茫痹吃填塔孜妇堡自恩毕卉茨匡釜途巡惕茅宝绥嚏透骑谍萄拯隐颓菱扼荣灌耍群碰农够斡则性硕糠狂间皑柿禹惮磨朴阁另逐拓傅闹盂访浮硷条禾钩干缔瘪换柬现河村秒签潞砷韵玩锌赛崎删抡份嘿宦寝烷听客盈网厦斡凑漫疙滋屿葫萨序趾犯妄帮债城便末修配到堕矢遇