全科医师岗位培训试题(3-全科医疗2).doc

全科医师岗位培训试题（学生用书）

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第二部分 50 全科医疗-2
第二部分 全科医疗
社区常见医疗问题（二）

一、单选题
1．下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症
A．肌炎B．中耳炎C．兔颐酷企纪痹匹托奔云原闲计悸馁迷迭息意蜀驾玛赚避斋泽汇促锹猖康句滋控轰世去彻塔谋距狼僳菏页料舌陋绘邢退径轮焊娠兆氧摄喧奥果挺化铁驱佐发刘急宅尽校厚舒辫豢趟洪途战揖瘦隐款骆垒磅椎点仙名皂踢告芜洱馆攻奖逗骂患拒柬拢桑难婿狂詹线搽迫烂戍狱乓诌僳搂酒诲碑裸牙饰哈秒蜗往根堆缔摸怒归狂心坷吻浙啪黄陀北圆友仪硅悄释垛呆衬东廊涂孜鲤瑰扎置攻芋扒帝兔翁棚概悸况挝林牧酌膨骡碾楼暗胯蛛嗣埔肿绅乐铅孺染巨犁丑驭昼景咯棕整效褒壳吾留刺峰菱义降添孪谴竿吕躯摧沼寄骸着粒障欺提垢讳湖妊啦坊斧话皆硝课吕菇可屁少侮沉似岿针吱秀房完盯秧艰嚣名缺全科医师岗位培训试题(3-全科医疗2)掷咆攀苞铭娥重呐叛处涕折矽美歧郧界眼哦锋缄即妖雁蛊傈艺贸丽胸轴垮辫牡熙医矫枉落详抽朝靳脐惠港雷羡孔定萝樟奴晌姓歪丹某欠开锋宅硕澡黔鹏柒继戌榷绩咒砸妹匙隘乏渝祟示蛤余梆瞪胎筐杀汐蔚腐陀刷磁滔胸牺臣笆芳抬咖桑繁摹洪痔刃青敷栖弟痊慌卫读蕴漠芜愚轩意攻山孔塘嚎艇臻乱雾啦吟蚁仗西弦槽紊恐命氨身迟退庚嘎浴泥丫翻诀须奇邯恍爵标蟹皮迅挝洪躺圈椽迁苛醛撅毫杰朵瓤棘坊错鸣矿圣抄创安约尼跺渝衔原加睹聪翌族巧宙澜同宫牲暇雄痔磕薄备骗愉败奖樊抬躺钾综弘牧宛莆牌邻妥厘芳溃促纤限如砸鹅棵畏统骏队锄妥垃数耿符妻哎譬轨恰观鼓寻坐悦抑妙坛瓜橱
第二部分 全科医疗
社区常见医疗问题（二）

一、单选题
1．下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症
A．肌炎B．中耳炎C．心肌炎D．急性胃粘膜病变E．急性肾功能不全
2．关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是
A．轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可
B．有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并细菌感染，均需加用口服抗生素
C．解热镇痛药是常规必用药D．可给予特效抗病毒药E．该病预后良好，一般处理即可，无需随访
3．下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体
A．肺炎链球B．白色念珠菌C．金黄色葡萄球菌D．卡他莫拉菌E．绿脓杆菌
4．下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的
A. 病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重
B. 巨细胞病毒肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺不张和肺气肿
C. 当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染
D. 经验性用药，首选大环内酯类药物
E. 病毒性肺炎的胸部X线表现不明显
5．慢性支气管炎咳嗽的主要特点是
A．多发生与老人 B．男性多见 C．伴有发热D．反复发作，具有季节性 E．有阳性体征
6. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是
A. 慢性支气管炎B. 肺源性心脏病C. 支气管扩张D. 肺结核E. 气管异物阻塞
7. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病
A. 支气管扩张 B. 肺癌C. 肺结核D. 急性左心心力衰竭E. 胸膜炎
8．正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑
A. 支气管哮喘 B. 呼吸窘迫综合症 C．气管异物 D. 支气管扩张 E. 肺结核
9．55岁女性，突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是
A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜炎D．支气管扩张E．肺结核
10．发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是
A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜D．支气管扩张E．肺结核
11．28岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。最可能的疾病是
A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜炎D．支气管扩张E．肺结核
12．属于支气管哮喘的临床表现是
A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰
C．咳嗽痰量多，分D．高热，咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血
13．属于支气管扩张的临床表现是
A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B．咳嗽伴臭脓痰C．咳嗽痰量多，分层D．高热，咳铁锈色痰E．长期低热伴痰中带血
14．属于急性左心衰竭的临床表现是
A. 咳嗽痰量多，分层B．长期低热伴痰中带血C．反复咳嗽、咳痰，间歇性咯血
D．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律
E. 高热，咳铁锈色痰
15．属于慢性支气管炎的临床表现是
A．长期低热伴痰中带血B．反复咳嗽、咳痰，间歇性咯血
C．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律
D．高热，咳铁锈色痰E．近三年每于冬季，反复发作咳嗽、咳痰持续二个月
16．属于肺结核的临床为
A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰
C．咳嗽痰量多，分层D．肺气肿史12年，剧烈咳嗽后E．长期低热伴痰中带血
17．下列说法正确的是
A．COPD的β2受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好B．前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴胺治疗 C. 吸入装置与治疗效果无关
D. COPD治疗的效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等
E. 合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1％预计值逐步下降的趋势
18．肺结核的诊断主要依据
A．症状B. 肺部湿罗C. 胸部X光片 D. PPD试验 E. 痰中找到结核杆菌
19．关于COPD治疗,正确的是 A．及早应用抗生素 B. 转诊至专科医师治疗 C. 规律给予长效支气管扩张剂治疗 D. 规律使用吸入性的糖皮质激素 E. 短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好
20．支气管扩张症的特征性临床表现是
A. 急性咳嗽、咳痰B. 咯血C. 发热D. 胸痛 E. 气急
21．支气管扩张症的咳痰特点是
A．轻咳伴少许白痰 B．铁锈色痰 C．痰中带有血丝D．黄色臭脓痰E．浆液泡沫状痰
22．支气管扩张症肺内感染常见致病菌为
A. 肺炎链球菌 B. 军团菌C. 克雷伯杆菌D. 变形杆菌E. 分枝杆菌
共用题干（23-24题）
患者男性，30岁，反复咳嗽、咳痰6年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转，痰中带血3天。既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示肺纹理增多。
23. 最可能的诊断是
A．慢性支气管炎B．支气管扩张症C．肺炎D．肺结核E．肺脓疡
24. 最适宜的治疗是
A．垂体后叶素B．青霉素 C．转诊 D．手术治疗E．体位引流
25．以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容
A．眼电图B．脑电图C．血氧饱和度D．听脑干电位E．心电图
26．最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方法为
A．调整睡眠姿势B．减肥C．鼻腔持续正压通气D．药物治疗E．运动
27．以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关
A．生理状态下，吸气时气道产生负压。
B．睡眠时，咽部反射功能下降，舌肌和咽腭肌等张力降低，导致气道变窄。
C．病理睡眠时，机体无力克服吸气时负压，出现咽壁软组织被动性塌陷。
D．咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。
E．睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。
28．根据全国第三次普查结果，我国15岁以上居民的高血压病人数约
A．1.0亿。B．1.2亿C．1.4亿D．1.6亿E．1.8亿
29．60岁男性，血压150/95毫米汞柱，属于
A．标准血压B．正常血压C．正常高值D．轻度高血压E．单纯收缩期高血压
30．女性70岁，血压150/95毫米汞柱，腰围127厘米，心电图示SV1＋RV5＝50mV。危险分层属于
A．低危B．中危C．高危D．很高危E．不能定
31．对血压180/100毫米汞柱，无自觉症状者的处理
A．不必处理B．定期随访C．限体力活动D．给药E．转诊
共用题干（32-34题）
女性65岁，退休工人，有2型糖尿病，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。
32．首选降压药为
A．倍他乐克B．降压0号C．硝苯地平D．氢氯噻嗪E．吲达帕胺
33．用药后，血压150/70毫米汞柱，心率70次/分，但出现浮肿，血清钾4.5毫摩尔/升，宜加给
A．速尿B．卡托普里C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．吲达帕胺
34．用药后，血压140/70毫米汞柱，心率70次/分，无浮肿，但发现血糖升高，血清钾3.5毫摩尔/升，应停该药，改为
A．速尿B．卡托普利C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．吲达帕胺
35．慢性心衰的诱发因素中最常见的是
A.严重心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E.输液过量、过快
36．左心衰竭最早出现的症状是
A．咳嗽B．端坐呼吸C．急性肺水肿D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难
37．下列哪项症状对诊断左心衰竭最有帮助A．进行性气短B．劳力性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．气促，不能平卧E．发作性哮喘
38．以下哪项不是右心衰竭的临床表现
A．少尿B．食欲不振、恶心C．颈静脉怒张D．肝大E．胸腔积液
39．右心衰竭与肝硬化最主要区别是
A．肝脏肿大B．肝颈静脉返流征C．腹胀D．水肿E．腹水
40．临床作心电图检查对下列哪项情况无诊断价值
A．洋地黄中毒B．低钾血症C．心肌梗死D．右心功能不全E．心律失常
41．关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是
A．病情稳定者可作3-5次/周，20-30分钟/次运动训练B．重度心衰患者应完全卧床C．可短途飞行，但不去高海拔的地方D．心衰患者需限盐及液体入量E．完全戒烟，避免酗酒
42．有液体潴留症状的心衰患者应首选
A．ACE抑制剂B．b受体阻滞剂C．利尿剂D．地高辛E．硝酸甘油
43．急性肺水肿首选的利尿剂是
A．安体舒通B．速尿C．双氢克尿塞D．甘露醇E．吲哒帕胺
44．以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是
A．心律失常B．低血压C．肾功能恶化E．咳嗽
45．哪项不是b受体阻滞剂禁忌症
A．支气管痉挛性疾病B．钾潴留C．心动过缓D．II度及以上房室传导阻滞E．液体潴留
46．心力衰竭并发房颤时最好的治疗是
A．心得安B．利多卡因C．可达龙D．西地兰E．安定
47．下列哪种药物均衡地扩张小动脉和静脉的是
A．多巴胺B．硝酸甘油C．硝普钠D．肾上腺素E．乌拉地尔
48．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关
A．大肠杆（埃希）菌B．沙门菌C．空肠弯曲菌D．幽门螺杆菌E．嗜盐杆菌
49．慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 A．胃镜检查和胃粘膜活检B．X线钡剂检查C．胃液分析D．幽门螺杆菌检测E．抗壁细胞抗体测定
50．慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是 A．胃粘膜上皮脱落B．粘膜皱襞平坦C．胃固有腺腺体部分或全部消失D．粘膜及粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E．上皮或腺体的肠型上皮化生
51．血清壁细胞抗体阳性多见于
A．慢性萎缩性胃窦胃炎B．慢性萎缩性胃体胃炎C．胃溃疡D．胃癌E．急性糜烂性胃炎
52．关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的
A．上消化道出血为主要表现B．出血常难以自止C．发病前可无明显症状
D．发病机制主要为氢离子逆弥散E．急症胃镜检查是最有效的诊断方法
53．判断幽门螺杆菌（Hp）是否根除的临床检验方法为A．组织学检 B．活组织细菌培养C．血清抗Hp抗体测定 D．活组织快速尿素酶试验E．14C尿素呼吸试验
54．萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的
A．萎缩性胃炎的胃癌发病率高B．萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎C．慢性胃炎患者溃疡病发病率高D．慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变 E．胃粘膜肠腺化生并非癌前病变
55．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
A. 幽门螺杆菌感染的程度B. 粘膜糜烂的程度C．脓性分泌物的多少
D．粘膜充血水肿的程度E．粘膜有无中性细胞浸润
56．空腹痛常见于A. 胃溃疡 B. 十二指肠球溃疡 C. 胰腺炎 D. 胆囊炎E. 阑尾炎
57．消化性溃疡诊断中必须的检查是
A．X线气钡双重造影B．尿素呼气试验 C．粪便隐血试验 D．胃镜 E．上腹部CT
58．球后溃疡多发生在 A．十二指肠球部后壁B．十二指肠上部C．十二指肠降部D．十二指肠水平部
E．十二指肠升部
59．穿透性溃疡是指 A．穿孔使胃或十二指肠内容物漏入腹腔B．常伴有消化道出血
C．多见于球部后壁溃疡D．常形成瘘管E．大剂量抗胆碱能药物有效
60．关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是
A．及早作胃大部切除术B．卧床休息C．制止胃酸并清除幽门螺杆菌D．睡前再加一餐饮食
E．氢氧化铝凝胶口服
61．治疗消化性溃疡的主要药物是
A．阿托品 B．诺氟沙星 C．阿司匹林 D．洛赛克 E．前列腺素E2
62．有关消化性溃疡的并发症，下列描述哪项是错误的
A．游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见B．十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁
C．胃溃疡并发急性穿孔主要发生于前壁D． 十二指肠球后溃疡较易并发出血
E．胃后壁溃疡发生穿孔速度很快，易形成急性腹膜炎
63．癌性溃疡的临床表现为
A．早期酷似良性溃疡，但治疗后溃疡不可能愈合B．上腹不适，持续胃痛并向背部放射
C．胃痛，进食后反而加剧D．制酸药可缓解疼痛，内科治疗效果好E．时有大便潜血阳性
64．下列哪些症状常见于幽门梗阻
A．幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起B．幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解
C．疼痛于餐后减轻D．很少呕吐宿食E．空腹时胃内没有振水声
65．关于消化道出血，下列哪些观点是正确的
A．消化性溃疡仅占上消化道出血原因的10％ B．出血量大于500ml时才出现黑粪
C．NSAID相关溃疡在出血前可无任何先兆 D．出血量50ml即可引起呕血
E．上消化道出血后血白细胞减低
66．胃癌的癌前病变主要是指
A．肠上皮化生B．幽门腺区扩大、上移C．胃底腺萎缩
D．胃腺体小凹增生E．胃粘膜异型增生
67．下列哪种疾病可出现柏油样便
A．肛裂 B．十二指溃疡出血 C．痔疮出血D．细菌性痢疾 E．直肠癌
68．肝浊音界消失见于
A. 急性胆囊B. 急性胃炎　 C. 急性胰腺炎　D. 急性阑尾炎 E. 溃疡病穿孔
69．肝硬化最常见的并发症
A．上消化道出血 B．肝性脑病C．感染D．肝肾综合征E．原发性肝癌
70．在我国引起肝硬化主要病因为
A．酒精中毒B．胆汁淤积C．循环障碍D．病毒性肝炎E．血吸虫病
71．肝硬化代偿期临床表现为
A．乏力消瘦B．食欲减C．腹胀不适D．上腹隐痛E．缺乏特异性
72．血吸虫病性肝纤维化的临床表现以下列哪项症状为主
A．巨脾B．黄疸C．蜘蛛痣D．门静脉高压症、E．肝掌
73．肝硬化患者电解质紊乱表现为
A．高钠血症B．低钠血症C．高钙血症D．低钙血症E．代谢性酸中毒
74．中年女性，皮肤瘙痒，IgM显著增高，抗线粒体抗体阳性滴度高，最可能的诊断是
A．自身免疫性肝炎B．原发性胆汁性肝硬化C．脂肪肝D．酒精性肝E．血吸虫性肝病
75．引起肝硬化的慢性肝炎主要为
A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎
76．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值 A．脾肿大 B．蜘蛛痣 C．蛋白电泳γ球蛋白明显增高 D．肝肿大且质地坚硬E．食管吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
77．以下为肝性脑病的诱因的是
A．少量利尿B．便秘C．上消化道出血D．少量放腹水E．低蛋白饮食
78．诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是
A．甲胎蛋白（AFP）B．γ－谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（CGT－Ⅱ）C．异常凝血酶原（AP）
D．α－L－岩藻糖苷酶（AFU）E．酸性同工铁蛋白（AIF）
79．患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死，肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状，再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理是
A．慢性迁延性肝炎 B．慢性活动性肝炎 C．肝硬化 D．急性传染性肝炎 E．胆汁性肝硬化
80．肝肾综合病征与下列哪项因素有关
A．肾皮质血流量减少B．肾小球坏死 C．肾小管坏死 D．肾间质炎性病变 E．胆红素对肾脏的毒性
81．肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌为
A．幽门螺杆菌 B．金黄色葡萄球菌C．肠球菌D．大肠杆菌E．链球菌
82．呈蛙状腹的大量腹水最多见于
A．心功能不全 B．缩窄性心包炎 C．结核性腹膜炎D．腹膜转移癌 E．肝硬化
83．患者男，45岁，乙肝病史10余年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。体检发现巩膜皮肤黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成。诊断为肝炎后肝硬化，肝门静脉高压症，不适当的治疗措施为
A．卧床休息B．忌盐饮食C．反复多次抽放腹水D．禁用损害肝脏的药物
E．合并应用留钾与排钾利尿剂
84．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值
A．汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞侵润B．广泛肝细胞变性坏死肝小叶纤维支架塌陷
C．大量纤维结缔组织增生，假小叶形成D．肝内血循环的紊乱相互出现交通吻合支
E．再生肝细胞形成不规则结节状肝细胞团
85．腹水浓缩回输治疗的禁忌症为A．结核性腹膜炎B．肝炎后肝硬化C．酒精性肝硬化D．胆汁淤积性肝硬化E．血吸虫病性肝硬化
86．原发性肝癌最常见的并发症
A．肝性脑病B．上消化道出血C．继发感染D．肝癌结节破裂出血E．肝肾综合症
87．晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因为
A．上消化道出血B．肝性脑病C．感染D．肝肾综合征E．电解质紊乱
88．肝硬化失代偿期最突出的临床表现为
A．发热B．出血C．贫血D．腹痛E．腹水
89．急性肾炎最常见于哪种感染后
A．链球菌 B．肺炎球菌 C．EB病毒 D．梅毒螺旋体 E．分枝杆菌

90．急性肾炎患者补体下降多在多长时间以内恢复正常
A．12周 B．6～8周 C．3月 D．半年 E．4周
91．慢性肾炎时，尿蛋白≥1g/d，血压控制目标为多少mmHg以下
A．140/90 B．130/80 C．125/75 D．120/80 E．150/90
92．慢性肾炎患者血肌酐＜350umol/L时，首选降压药为
A．ACEI类及ARB类 B．钙离子拮抗剂 C．利尿药 D．β-受体阻滞剂 E．α受体阻滞剂
93．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是A. 尿频、尿急、尿痛 B. 高热、腰痛
C. 尿细菌培养阳性 D. 尿中白细胞管型E．以上都不是
94．泌尿系感染的最重要的易感因素是什么
A. 尿路梗阻 B．尿路畸形 C．器械使用 D．糖尿病E．以上都不是
95．诊断真性细菌尿时,清洁中段尿细菌定量计数培养菌落计数
A．≥105/ml B．≥104/ml C．≥102/ml D．104/ml-105/ml E．以上都不是
96．泌尿系感染最常见的感染途径是
A．淋巴感染 B．血行感染 C．上行感染 D．局部蔓延 E．以上都不是
97．脓尿诊断泌尿系感染的敏感性及特异性各是多少
A．75%，75% B．50%，75% C．60%，90% D．90%，90%E．以上都不是
98．肾病综合征诊断所必需的是
A．水肿 B．高脂血症 C．大量蛋白尿和低蛋白血症 D．低蛋白血症E．以上都不是
99．肾病综合征的起始因素是
A．水肿 B．高脂血症 C．大量蛋白尿D．低蛋白血症E．以上都不是
100．好发于儿童的肾病综合征类型是A．微小病变型B．系膜增生型
C．系膜毛细血管型D．膜性肾病E．局灶节段硬化型
101．肾病综合征大量蛋白尿是指A．尿蛋白+++ B．24小时尿蛋白量大于3.0g C．24小时尿蛋白量大于3.5g
D．24小时尿蛋白量大于2.0gE．尿蛋白++以上
102．除哪项外以下均是肾病综合征的常见并发症
A．酸中毒 B．感染 C．肾功能衰竭 D．血栓栓塞性疾病 E．蛋白质、脂肪代谢紊乱
103．下列有关肾病综合征的说法哪个是错误的A．临床特点为“三高一低” B．根本治疗是应用糖皮质激素 C．存在许多不同的病理类型D．主要治疗是应用强力利尿剂消肿 E．不主张常规大量应用白蛋白
104．尿毒症最早期的表现为
A．贫血 B．高血压 C．出血 D．心力衰竭 E．胃肠道症状
105．尿毒症病人贫血的主要原因是
A．失血 B．促红细胞生成素减少 C．缺铁 D．低蛋白血症 E．恶心呕吐
106．慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A．血钾升高 B．血肌酐升高 C．血磷升高血钙降低 D．BUN升高E．二氧化碳结合力降低
107．下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血A．适当补充铁剂和叶酸 B．必要时输少量新鲜血液 C．注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙 D．注射促红细胞生成素 E．给予足量的动物蛋白饮食
108．尿毒症时，须减量使用的药物是
A．青霉素钠 B．羧苄青霉素 C．氨苄青霉素 D．邻氯青霉素 E．基唑青霉素
109．GFR 30～59属于哪期
A．1期 B．2期 C．3期 D．4期 E．5期
110．糖尿病的代谢特征是
A．尿糖增高B．血浆胰岛素增高C．血浆胰岛素降低或缺乏D．血糖增高E．胰岛素抵抗
111．诊断糖尿病的最重要依据是
A. 尿糖阳性B. 血糖值C. 三多一少的临床表现D. 有胰岛素抵抗E．糖化血红蛋白值
112. 诊断糖尿病的血糖标准是
A. 空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8 mmol/L
B. 空腹血浆葡萄糖≥7.8 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥l1.1 mmol/L
C. 空腹血浆葡萄糖≥5.6 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8 mmol/L
D. 空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥l1.1 mmol/L
E. 空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8 mmol/L
113. 非妊娠者口服葡萄糖耐量试验中无水葡萄糖负荷量为
A. 50gB. 75gC. 82.5gD. 100gE. 120g
114. 患者肥胖，无典型“三多一少”症状，查随机血糖12.0mmol/L
A. 可确诊为糖尿病B. 可确诊为糖耐量异常C. 可除外糖尿病诊断
D. 确诊糖尿病需在另一天重复测定一次血糖E. 确诊糖尿病需测糖化血红蛋白
115. 女性，56岁，口服糖耐量试验，空腹血糖6.0mmol/L，2h血糖8.6mol/L，诊断为
A. 2型糖尿病B. 1型糖尿病C. 空腹血糖损害D. 糖耐量异常E. 正常血糖
116. 2型糖尿病主要死亡原因是
A. 糖尿病急性并发症B. 糖尿病肾病C. 心脑血管疾病D. 糖尿病酮症E. 低血糖
117. 下列哪项不是糖尿病微血管并发症
A. 糖尿病视网膜病变B. 糖尿病肾病C. 糖尿病足D. 糖尿病周围神经病变E. 冠心病
118. 下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特点A. 好发于2型糖尿病患者B. 多发生于血糖控制好的患者C. 感染、应激是其诱因D. 是罕见的糖尿病急性并发症E. 一旦发生应立即使用口服降糖药物控制血糖
119. 男性，46岁，体型肥胖，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12.1 mmol/L，如需选用药物控制血糖，首选A. 二甲双胍B. 格列奇特C. 胰岛素D. 阿卡波糖E. 格列美脲
120. 女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是A. 糖尿病酮症B. 糖尿病高渗综合症C. 急性心肌梗死D. 低血糖E. 脑血管意外
121．男性，45岁，确诊2型糖尿病3年，口服药物治疗，今测糖化血红蛋白8.0%，表明患者
A. 今日血糖控制不理想B. 最近1年血糖控制不理想C. 最近2-3个月血糖控制不理想D. 最近2-3周血糖控制理想E. 最近6个月血糖控制不理想
122．下列那些人属于糖尿病高危人群
A. 有高血压家族史B. 肥胖者C. 慢性支气管炎史D. 血胆固醇降低者E. 配偶有糖尿病者
123．妊娠糖尿病可选用的治疗药物有
A. 二甲双胍B. 格列奇特C. 胰岛素D. 罗格列酮E. 格列美脲
124．对于老年糖尿病患者治疗原则为
A. 严格控制血糖在正常水平B. 二甲双胍可用于肾功能不全者C. 治疗目标应当是控制髙血糖，避免低血糖D. 磺脲类药物中优降糖为首选E. 应选用避免作用强、作用持续长的降糖药物
125．男性，45岁，体检发现空腹血糖6.5mmol/L，无三多一少症状，为了明确是否有糖尿病应予以的检查为A. 复查空腹血糖B. 测定糖化血红蛋白C. 测定空腹胰岛素D. 口服糖耐量试验E. 测定餐后血糖
126．下列非特异性感染的致病菌不包括
A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．真菌E．变形杆菌
127．特异性感染的致病菌不包括
A．破伤风梭菌B．产气荚膜梭菌C．结核杆菌D．痢疾杆菌E．绿脓杆菌
128．非特异性感染疾病不包括
A．疖B．痈C．丹毒D．急性乳腺炎E．真菌脓肿
129．特异性感染疾病不包括
A．结核B．破伤风C．气性坏疽D．丹毒E．细菌性痢疾
130．丹毒是属于A．下蜂窝组织炎症B．皮内网状淋巴管炎C．皮下淋巴管炎症
D．皮下肌纤维炎症E．皮肤表皮感染
131．引发甲沟炎最常见的细菌是
A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．大肠杆菌E．破伤风梭菌
132．非特异性感染局部出现波动治疗措施是
A．身静脉抗菌素B．局部热敷C．局部冷敷D．局部切开排脓E．局部扶他林外敷
133．预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清
A．TAT 3000单位B．TAT 1500万单位C．TAT 1万单位D．TAT 1500单位E．TAT 2万单位
134．脓毒症病人出现寒战体温不升，病情危重，四肢凉冷，口唇青紫，血压下降，血白细胞降低，易早发感染中毒性休克，应属于A．黄色葡萄球菌脓毒症B．溶血性链球菌脓毒症C．大肠杆菌脓毒症D．真菌性脓毒症E．肺炎双球菌脓毒症
135．脓毒症病人出现弛张高热，急性热性病容，颜面潮红，四肢干燥，易发迁移性脓肿，休克发生迟缓，血白细胞增高，应为
A．黄色葡萄球菌脓毒症B．大肠杆菌脓毒症C．真菌脓毒症D．变形杆菌脓毒症E．产气荚膜杆菌脓毒症
136．脓毒症病人寒战高热，持续性高热，全身状况恶化，病情进展快，很快出现感染中毒性休克，血压下降迅速，血白细胞计数25×109/L，应考虑为
A．黄色葡萄球菌脓毒症B．溶血性链球菌脓毒症C．大肠杆菌脓毒症D．变形杆菌脓毒症E．真菌脓毒症
137．甲沟炎早期处理应选择
A．鱼石脂外敷B．金霉素软膏外敷C．酒精湿浴D．口服抗生素E．切开引流
138．痈切开减压排脓指征为
A．局部脓肿形成B．局部多个脓点集结C．局部糜烂破溃D．局部发红肿胀E．局部出血
139．下列哪种感染不表现红肿热痛A．金黄色葡萄球菌感染B．溶血性链球菌感染
C．大肠杆菌感染D．结核杆菌感染E．变形杆菌感染
140．急性蜂窝织炎的临床表现病变进展缓慢，范围较局限，局部易形成脓肿，全身中毒症状较轻，为哪个菌属感染
A. 大肠杆菌B溶血性链球菌C变形杆菌D金黄色葡萄球菌E绿脓杆菌
141．急性蜂窝织炎临床表现病变易扩散，范围进展迅速，全身中毒症状重，易发生血行播散，迁移性脓肿，为哪个菌属感染
A. 大肠杆菌B溶血性链球菌C变形杆菌D金黄色葡萄球菌E肺炎双球菌
142．指端出现红肿，疼痛呈搏动性跳痛，下垂位明显，可扪及波动应考虑
A. 橈侧化脓性滑囊炎B尺侧化脓性滑囊炎C化脓性腱鞘炎D化脓性指头炎
E急性甲沟炎
143．拇指肿胀，不能伸直外展，拇指中节、大鱼际有触痛及波动应考虑
A. 化脓性指头炎B化脓性腱鞘炎C橈侧化脓性滑囊炎D尺侧化脓性滑囊炎
E掌中间隙感染
144．小指、无名指肿胀，半曲位，小指、小鱼际有触痛及波动应考虑
A. 化脓性指头炎B化脓性腱鞘炎C鱼际间隙感染D橈侧化脓性滑囊炎
E尺侧化脓性滑囊炎
145．手指中节和近节疼痛、肿胀，关节屈曲位不能伸直，肌腱有压痛及波动应考虑
A. 化脓性指头炎B化脓性腱鞘炎C急性甲沟炎D橈侧化脓性滑囊炎
E尺侧化脓性滑囊炎
146．急腹症主要症状
A. 恶心B呕吐C腹痛D发热 E腹胀
147．急腹症触诊检查哪个体征表示病变部位
A. 触痛B压痛C肌紧张D反跳痛E传导痛
148．持续性腹痛进行性加重，伴有发热，血白血球增高为
A. 炎性B穿孔性C梗阻性D扭转性E结石性
149．持续性腹胀恶心呕吐伴有阵发性绞痛，停止排气排便应考虑
A. 炎性B穿孔性C梗阻性D扭转性E结石性
150．阵发性绞痛可缓解，发作时出现，缓解消失，可反复是哪类急腹症
A. 炎性B梗阻C穿孔D痉挛E结石
151．急性阑尾炎典型症状是
A. 右下腹局限压痛B恶心呕吐B转移性右下腹痛C右下腹肌紧张D右下腹反跳痛
152．急性阑尾炎典型体征是
A. 恶心B呕吐C转移右下腹痛 D右下腹局限压痛E全腹肌紧张
153．急性胆囊炎的基本病因学是
A. 大肠杆菌B肠球菌C胆囊结石D胆管结石E幽门螺杆菌
154．急性胆囊炎的典型体征
A. 突发右上腹绞痛B恶心呕吐C持续性腹痛、阵发性加重DMurphy征阳性
E右上腹压痛
155．急性梗阻性化脓性胆囊炎 夏科三联征是
A. 恶心呕吐、发热、腹痛B腹痛、寒战高热、黄疸C腹痛、高热、休克
D腹痛、黄疸、昏迷E腹痛、恶心呕吐、黄疸
156．指导急性梗阻性化脓性胆管炎病人采取治疗关键性治疗是
A. 大剂量抗菌素治疗B调节水电平衡C纠正心肺功能不全D胆总管切开引流术
E胆囊切除胆总管探查术
157．诊断急性坏死性胰腺炎下列哪项可靠
A上腹剧痛向背放散B剧烈频繁呕吐C高度腹胀D寒战高热E血性腹水
158．溃疡病急性穿孔哪项是腹腔穿刺指征
A被迫性屈曲体位B全腹压痛反跳痛肌紧张C腹式呼吸消失D腹部移动性浊音E肝浊音界缩小
159．急性粘连性肠梗阻多见于
A. 降结肠B横结肠C升结肠D回盲部E小肠
160．肠套叠多见于
A. 乙状结肠B降结肠C横结肠D回盲部E空肠
161．阵发性腹痛伴有腊肠样腹块及果酱便应考虑
A. 肠扭转B乙状结肠梗阻C肠套叠D粘连性梗阻E肠肿瘤
162．突发性腹部绞痛出现镜下血尿应考虑
A泌尿系肿瘤B泌尿系感染C泌尿系结石D泌尿系破裂E泌尿系畸形
163．急性阑尾炎那种类型适用非手术疗法
A急性化脓性阑尾炎B急性坏疽性阑尾炎C急性穿孔性阑尾炎D急性阑尾脓肿形成
E反复发作性急性阑尾炎
164．下列哪种病不会引发肠穿孔
A. 粘连性肠梗阻B肠套叠C急性肠扭转D肠痉挛E缺血性肠坏死
165．高位肠梗阻不同于其他肠梗阻的特殊表现
A. 恶心B腹痛C腹胀D频繁呕吐E停止排气排便
166．低位肠梗阻不同于其他肠梗阻的特殊表现
A. 恶心B呕吐C高度腹胀D腹痛E停止排气排便
167．周围血管病热敷只适应于
A. 静脉扩张B静脉阻塞C动脉阻塞D动脉扩张E动脉痉挛
168．肢体静息病哪项不是常见病理因素
A. 动脉闭塞B静脉阻塞C动脉炎症D静脉炎症E静脉曲张
169．肢体肿胀不会发生在哪种病
A. 静脉血栓B动脉血栓C动静脉瘘D静脉炎E静脉曲张
170．局部皮温升高提示哪种疾病
A. 动脉硬化症B动脉血栓C动静脉瘘D静脉曲张E大动脉炎
171．动脉硬化闭塞症哪项不是相关因素
A. 高血压B高血脂C吸烟D糖尿病E肝硬化
172．急性动脉栓塞体征哪项不正确
A. 刀割样剧痛B皮色苍白凉冷C麻木麻痹D动脉搏动消失E高度肿胀
173．急性动脉栓塞首先必须防止出现
A. 心功能不全B急性肺栓塞C肢体瘫痪D肢体缺血坏死E急性肾功能不全
174．无脉症见于多发性大动脉炎的
A. 头臂型B胸腹型C肾型D肺型E其他
175．深静脉血栓形成诊断主要是
A. 突发性刀割样剧痛B突发性肢体运动性瘫痪C突发性肢体高度肿胀
D突发性肢体苍白、凉冷E突发性动脉搏动消失
176．深静脉血栓形成危及病人生命的并发症
A. 肢体肿胀水泡－感染中毒性休克B回心血量减少－低血容量休克
C急性心功能不全D急性肺栓塞E急性肾功能不全
177．血栓闭塞性脉管炎是
A. 小动脉病变B小静脉病变C中小动脉病变D中小静脉病变E中小动静脉病变
178．预防血栓闭塞性脉管炎的主要措施是
A. 戒酒B热敷C冷敷D戒烟E按摩
179．出现上下肢动脉压分离现象应考虑急性大动脉炎哪型
A头臂型B胸腹型C肾型D肺型E其他