常用急救药品作用.doc
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常用急救药品作用 序号 药物名称 药理作用 副作用 适应症 常用量、极量 1 肾上腺素 (1mg/ml) 1、兼有α受体β受体激动作用,使心肌收缩性增强,心率加快,心排出量增加,引起皮肤、粘膜、内脏血管、肾血管收缩。 2、引起冠状血管、骨骼肌血管扩张,支气管平滑肌和胃肠道平滑肌松弛。 1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力眩晕、呕吐、四肢发凉等。 2、有时心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。 3、用药后局部可有水肿、充血、炎症。 1、抢救过敏性休克。 2、抢救心脏骤停。 3、治疗支气管哮喘。 4、与局麻的吸收而延长其药效。 5、制止鼻粘膜和齿龈出血。 6、治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等。 皮下注射:0.25-1mg/次 极量:皮下注射1mg/次 2 阿托品(0.5mg/ml) 1、 抑制腺体分泌,以唾液腺、汗腺最为敏感。 2、 解除平滑肌痉挛时使胃肠道、膀胱逼尿机的松弛。 3、 扩瞳,使眼内压升高,眼睫状 肌松弛,看远物清楚,近物模糊。 4、 解除迷走神经对内脏的抑制,使心率加速,促进房室传导。 5、 大剂量时解除小血管痉挛。 口干、便秘、视力模糊、心率加速、皮肤干热、小便困难,大剂量时烦躁不安,心律失常等。 1、 各种内脏绞痛。 2、 全身麻醉前给药,减少唾液及支气管腺体分泌。 3、 迷走神经兴奋过度所致的窦房 阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。 4、 抗休克。 5、 解除有机磷酯类中毒。 6、 眼科用于虹膜睫状体炎、眼葡萄膜炎等。 皮下注射:0.3-0.5mg/次,极量:2mg/次 口服: 0.3-0.6m/次,0.6-0.8mg/天,极量:1mg/次、3mg/天。 3 去甲肾上腺素 (2mg/ml) 1、 激动α受体,使全身小动脉和小静脉收缩,以皮肤粘膜管血管收缩最明显,其次是肾血管,冠状血管扩张。 2、 强烈收缩、引起外周阻力增高,使心肌收缩性加强,传导加速,心排出量增加,心率可由于血压升高反射性减慢。 焦虑、颤抖、头痛、怕光、出汗、胸骨后疼痛。长时间持续使用可加重休克时的微循环障碍。由于肾血管收缩可发生少尿、无尿甚至急性肾衰。 1、 急性低血压状态的紧急治疗,以提高血压保证对重要器官的血液供应。 2、 治疗上消化道出血1-3mg适当稀释,口服可使食管胃粘膜血管收缩。 静脉滴注:稀释用4ug/ml,初期是2-3ml/min 4 多肥胺 (20mg/2ml) 1、激动M受体,使心肌收缩性加强,增加心排出量增加。 2、增加收缩压和脉压。 3、扩张肾血管,使肾血流量增加和肾小球滤过增加。 剂量过大或滴注过快,可出现恶心、呕吐、外周血管收缩,心绞痛、心律失常等。 1、 心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。 2、 补充血容量后的休克,仍不能纠正者,尤其是少尿及周围血管阻力正常或较低的休克,多用于低心排出量综合征。 3、 由于本品可增加心排出量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 成人 静脉注射:开始时1-5ug/kg.min,十分钟内1-4ug/kg.min速度递增。 静脉滴注:20mg加入5%GS(200-300ml)中,开始时按75-100ug/min, 极量:500ug/min 5 间羟胺(阿拉明) (10mg/ml) 激动α受体,增强心肌收缩,收缩血管,增加处周阻力,血压升高反射性引起心率减慢,还可增加冠脉流量。 1、 心律失常。 2、 升压反应过快、过猛可导致急性肺水肿、心律失常,心跳停顿。 3、 过量时表现为抽搐,严重高血压,严重心率失常。 4、 静脉注射药物外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死、糜烂或红肿硬结形成脓肿。 5、 长期使用骤停药时可发生低血压 。 1、 防治椎管内阻滞麻醉时发生急性低血压。、 2、 出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压 。 3、 用于心源性休克或败血症所致的低血压。 肌肉注射:10-20mg/次 静脉滴注:10-40mg/次,极量100mg/次,0.2-0.4mg/min 6 多巴酚丁胺 (20mg/2ml) 1、激动β受体,使心肌收缩性加强, 心排出量增加,较少引起心动过速。 1、恶心、头痛、心悸、心绞痛、心率增加,收缩期血压增高。 2、增加房室传导速度,使房颤发展为室率加快。 1、对心排出量低和心率慢的心力衰竭者,可改善心肾功能,增加心排出量。 2、对心梗后或心脏外科手术后低心排出量患者有较好疗效。 静脉滴注:2.5-10ug/kg.min偶尔可用0.5-40ug/kg.min 7 地塞米松 (5mg/ml) 抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。 不良反应:诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。 备选药:氢化可的松(皮质醇) 1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。 2、用于某些肾上腺皮质疾病的诊断-地塞米松抑制试验。 3、可用于预防新生儿呼吸窘迫综合症、降低颅内高压以及柯兴综合症的诊断与病因鉴别诊断。 4、还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。 片剂:0.75mg/片。开始0.75~3mg/次,2~4次/日,维持量0.5~0.75mg/d。地塞米松注射液2.5mg/1ml,5mg/ml。5~10mg/次,1~2次/日。肌注或加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。 8 氨茶碱 (0.25g/2ml) 1、松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放。在解痉的同时还可减轻支管黏膜的充血和水肿。 2、增强呼吸肌如膈肌、肋间肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳。 3、增强心肌收缩力,增加心输出量,低剂量一般不加快心率。 4、舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌。 5、增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少肾小管对钠和水的重吸收,具有利尿作用。 6、中枢神经兴奋作用。 1、本品呈较强碱性,局部刺激作用强。口服可致恶心、呕吐。一次口服最大耐受量0.5g。饭后服药、与氢氧化铝服,或服用肠衣片均可减轻其局部刺激作用。肌肉注射可引起局部红肿、疼痛,现已及少用。 2、静脉滴注过快或浓度过高(血浓度大于25ug/ml)可强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降,严重者可致惊厥。故必须稀释后缓慢注射。 3、其中枢作用可使少数患者发生激动不安、抢眼等。剂量过大时可发生谵妄、惊厥。 4、急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用。 5、肝肾功能不全、甲状腺功能亢进症、活动性消化道溃疡患者慎用。 6、可进入胎盘及乳汁,故孕妇及乳母慎用。 7、不可露置空气中,以免变黄失效。 1、支气管哮喘和喘息性支气管炎,与β受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态,常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。 2、治疗急性心功能不全和心源性哮喘。 3、胆绞痛。 成人: 肌内注射或静脉注射:0.25-0.5g/次,0.5-1g/日, 极量:0.5g/次,以每50%葡萄糖注射液20-40ml稀释后缓慢静脉注射(不得少于10分钟)。静脉滴注:以5%葡萄糖注射液500ml稀释后滴注。 9 洛贝林 (3mg/ml) 刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。 恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,严重时可引起惊厥、呼吸与循环衰竭。 常用于新生儿窒息、一氧化碳、阿片中毒等,吸入麻醉药及其他中枢抑制药中毒以及肺炎、白喉等传染病所致的呼吸衰竭。 静脉注射:成人:3mg/次, 极量6mg/次,20mg/天。 小儿:0.3-3mg/次新生儿窒息可注入脐静脉3mg。 皮下注射或肌肉注射:成人10mg/次,极量20mg/次,50mg/天;小儿1-3mg/次 10 尼可刹米 (0.375g/1.5ml) 选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉和主动脉体化学感受器反射性地兴奋作用。一次静脉注射作用维持5-10分钟。 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥。如出现惊厥,应及时静脉注射苯二氮卓类药或小剂量硫妥钠。 1、 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。 2、 对阿片类药物中毒的解救效力较戊四氮好,对吸入麻醉药中毒次之. 皮下注射、肌内或静脉注射,0.25-0.5g/次。 极量:皮下、肌肉静脉注射,1.25g/次。6个月以下婴儿,75mg/次,1岁125mg/次,4-7岁175mg/次。 11 异丙肾上腺素 (1mg/2ml) 1、 作用于心脏β受体,使心肌收缩增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。 2、 作用于血管平滑肌受体,使骨骼肌血管明显舒张,对冠状血管也有影响。 3、 作用于支气管平滑肌受体,使支气管平滑肌松弛。 4、 促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量 口咽发干、心悸不安,少见的有头晕目眩、面潮红、恶心、心率增快、震颤、多汗、乏力等。 1、 治疗心源性或感染性休克 2、 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 喷雾吸入:0.1-0.4mg/次 舌下给药:10-15mg/次 静脉滴注:0.5-1mg/次,0.5-2ug/min 12 西地兰(0.4mg/2ml) 1、 正性肌力作用,激动心肌收缩从而增加心肌收缩力。 2、 负性频率作用,减慢心率,延缓房室传导。增加心肌血供。 3、 心脏电生理作用。 1、 心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常无力、软弱。 2、 视力模糊或黄视腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。 3、 嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹 4、 洋地黄中毒表现:室性早搏常见。 1、 急性心功能不全,或慢性心功能不全急性加重的患者 2、 用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率 3、 用于终止 室上性心动过速起效慢已少用。 静脉注射: 成人;5%GS稀释,首剂0.4-0.6mg以后2-4h可再给0.2-0.4mg,总量1-1.6mg 小儿:早产儿、足月儿或肾功能减退、心肌炎患儿,肌内或静脉注射按体重。0.022mg/kg,两周到三岁按体重0.025mg/kg 13 呋塞米 (20mg/2ml) 抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。 1、用于水肿性疾病。 2、高血压:尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,尤为适用。 3、预防急性肾功能衰竭。 4、高钾血症及高钙血症。 5、稀释性低钠血症。 6、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7、急性药物中毒,用于本品可加速毒物排泄。 长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。 1、急性肺水肿:成人静脉注射,20-40mg加入生理盐水20-40ml中,缓慢静脉注射,一般5-10分钟注射完结,可根据病情连续静脉注射多次。 2、高血压危象:起始40-80mg静脉注射,伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时,可酌情增加剂量。 3、肾功衰竭 4、高钙血症 5、水肿 14 安定 (10mg/2ml) 具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。 1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。 2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。 1、有镇静、抗惊厥、使横纹肌松弛等作用 2、适用于精神抑郁性焦虑、紧张、不安、失眠等症。 3、 对抗惊厥和对顽固性癫痫抑制作用很显著。 1次2.5-5mg,1日3次,1日总量不得超过25mg。 肌注或静注:1次10-20mg 15 苯巴比妥 (0.1g/ ml) 对中枢的抑制作用随着剂量加大,表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫癎。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。 1、用药后可出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积中毒。 2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 1.镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。 2.安眠:偶用于顽固性失眠症,但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。 3.抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。4.抗癫痫:用于癫痫大发作的防治,作用出现快,也可用于癫痫持续状态。 5.麻醉前给药。 6.与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用。7.治疗新生儿核黄疸。 1.镇静、抗癫痫:每次0.015~0.03g,1日3次。 2、抗惊厥:钠盐肌注,每次0.1~0.2g。必要时,4~6小时后重复1次。 3、癫痫持续状态:肌注1次0.1~0.2g。皮下、肌肉或缓慢静脉注射1次0.25g,1日0.5g 16 氯丙嗪 (25mg/ml) 本品为吩噻嗪类抗精神病药,其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关。本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体,大剂量时直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢,使体温降低,体温可随外环境变化而改变,其阻断外周α-肾上腺素受体作用,使血管扩张,引起血压下降,对内分泌系统也有一定影响。 1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。 2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。 3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。 4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 5、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。 6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。 7、少见骨髓抑制。 8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。 1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。 2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 口服 用于精神分裂症或躁狂症,从小剂量开始,一次25~50mg,一日2~3 次,每隔2~3日缓慢逐渐递增至一次25~50mg,治疗剂量一日400~600mg。用于其他精神病,剂量应偏小。体弱者剂量应偏小,应缓慢加量。用于止呕,一次 12.5~25mg,一日2~3次。 17 异丙嗪 25mg/1ml (1)抗组胺作用:与组织释放的组胺竞争H1受体,能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩,解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。 (2)止吐作用:可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。 (3)抗晕动症:可能通过中枢性抗胆碱性能,作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器,主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。 (4)镇静催眠作用:可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。 异丙嗪属吩噻嗪类衍生物,小剂量时无明显副作用,但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。 (1)较常见的有嗜睡;较少见的有视力模糊或色盲(轻度),头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时),甚至出现黄疸。 (2)增加皮肤对光的敏感性,多恶梦,易兴奋,易激动,幻觉,中毒性谵妄,儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。 (3)心血管的不良反应很少见,可见血压增高,偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。 (1)皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎,过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。 (2)晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 (3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐。 (4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 肌内注射。 肌内注射。 1.成人用量 ①过敏,一次25mg,必要时2小时后重复;严重过敏时可用肌注25~50mg,最高量不得超过100mg; ②在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射; ③止吐,12.5~25mg,必要时每4小时重复一次; ④镇静催眠,一次25~50mg。 2.小儿常用量 ①抗过敏,每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2,每4~6小时一次; ②抗眩晕,睡前可按需给予,按体重0.25~0.5mg/kg或按体表面积7.5~15mg/m2。或一次6.25~12.5mg,每日三次; ③止吐,每次按体重0.25~0.5mg/kg或按体表面积7.5~15mg/m2,必要时每4~6小时重复;或每次12.5~25mg,必要时每4~6小时重复; ④镇静催眠,必要时每次按体重0.5~1mg/kg或每次12.5~25mg。 18 硝酸甘油 (5mg/ml) 1、 松弛血管平滑肌 2、 扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主。 3、 可降低收缩压、舒张压和平均动脉压 4、 使增高的CVP与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。 1、 波动性头痛。 2、 偶可发生眩晕虚弱、心悸和其他体位性低血压表现。 3、 治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱出汗、苍白和虚脱 4、 晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。 用于冠心病、心绞痛的治疗及预防,也可用于降压或治疗充血性心力衰竭。 5%GS或NACL稀释后静脉滴注,开始剂量5ug/min(泵入),用于降压或治疗心衰可增加5ug/3-5min 口服:舌下给药0.5mg/次。 19 利血平 (1mg/ml) 轻度降压作用,缓慢持久,降压时心率减慢,心排出量及外周血管阻力都降低,对中枢神经有镇静、安定作用。 鼻塞、乏力、体重增减、心率减慢、嗜睡、胃酸分泌过多,胃肠运动增加和大便次数增多,长期服用偶见抑郁症。 用于轻度高血压患者(宜与利尿剂合用) 口服:0.125-0.25mg/次,每日一次,极量0.5mg/日,每日一次肌肉注射:2.5mg用于高血压危象。 20 异博定(维拉帕米) (5mg/2ml) 选择地阻滞心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制窦房结和房室结的功能,从而起到减弱心肌收缩力、扩张血管、降低血压、降低窦房结的自律性及减慢心率的作用。 1.对诊断的干扰: ①心电图p-r间期在血药浓度ml时无变化,>30ng/则可能延长,程序与浓度成正比;qrs时间、q-t间期无变化;②可使转氨酶和碱性磷酸酶增高;③血压可能降低;④总血清钙浓度不受影响。 2.下列情况应禁用: ①心源性休克;②充血性心力衰竭,除非继发于室上性心动过速而对本品有效者;③Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞;④重度低血压,收缩压<12kpa(90mmhg);⑤病态窦房结综合症,除非已有人工心脏起博;⑥预激或l-g-l综合征,伴房颤或房扑。 1、各种类型心绞痛,包括稳定型或不稳定型心绞痛,以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛。 2、房性过早博动,预防心绞痛或阵发性室上性心动过度; 3、肥厚型心肌病; 4、高血压病 1.成人常用量:口服,开始一次40-80mg,一日3-4次,按需要及耐受情况可逐日或逐周增加剂量,每日总量一般在240-480mg。 2.成人处方极量:口服一次480mg,分次服用。 3.小儿常用量:口服,2岁以下一次20mg,一日2-3次;2岁以上一次40-120mg,一日2-4次,依年龄及反应而异。 21 利多卡因(0.1g/5ml) 酰胺类局麻药 1、 对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双向作用。 2、 可促进心肌细胞内K离子外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心律失常。 3、 对运动神经阻滞较完善,促进骨骼肌松弛。 4、 稳定心肌细胞兴奋性和神经膜电位,制止异位节律而影响以及传导系统。 1、 嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制。 2、 可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢,房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。 1、 局麻药及抗心律失常药,主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。 2、 用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速。 3、 可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常,对室上性心律失常通常无效。 成人:4-4.5mg/kg..次(不加肾上腺素) 7mg//kg.次(加肾上腺素) 极量:小于0.5g/次。 小儿:极量小于8-10mg/jg.次 22 立止血(巴曲亭) (1ku/支) 注射1单位的注射用蛇毒凝血酶后20分钟,健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3,这种止血能保存2-3天。注射用蛇毒凝血酶仅有止血功能,并不影响血液的凝血酶原数目。 不良反应发生率较低,偶见过敏样反应。如出现此类情况,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。 本品可用于需减少流血或各种出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。 一般出血:成人1-2单位(1-2支);儿童0. 3—0.5单位(约1/3-1/2支)。 紧急出血:立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支),同时肌注1单位(1支)。 23 心律平 (35mg/10ml) 1、减少心肌自发兴奋性,对心律失常有对抗作用,轻度的降压和减慢心率作用 2、松弛冠状动脉及支气管平滑肌。 3、局麻作用,与pro相似。 4、大剂量肾小管和间质可见炎症和非炎症性反应。 口干、舌唇麻木、头痛、头晕、闪耀、恶心、呕吐、味觉发觉改变,严重时可导致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍,加重心衰等。 1、 用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性行动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。 2、 用于各种早搏的治疗。 成人 静脉注射:11.5mg/kg或以70mg+5%GS稀释,10分钟内缓注;极量:210mg 静脉滴注:0.5-1mg/min或口服维持 小儿:1mg/kg静脉5分钟后,必要时20分钟后可重复一次。 根据社卫中心急救车内实际摆放的急救药品,医护办编制《常用急救药品作用》供各位医务人员参考,如有错漏请指正!(2012年11月30日) 常用急救药品作用其中专业理论知识内容包括:保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括:岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二.培训的及要求培训目的 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制,做到“责、权、利”相结合,根据我公司2015年度安全生产目标的内容,现与财务部签订如下安全生产目标: 一、目标值: 1、全年人身死亡事故为零,重伤事故为零,轻伤人数为零。 2、现金安全保管,不发生盗窃事故。 3、每月足额提取安全生产费用,保障安全生产投入资金的到位。 4、安全培训合格率为100%。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容: 1、对本单位的安全生产负直接领导责任,必须模范遵守公司的各项安全管理制度,不发布与公司安全管理制度相抵触的指令,严格履行本人的安全职责,确保安全责任制在本单位全面落实,并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施,并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产,始终把安全工作放在首位,当“安全与交货期、质量”发生矛盾时,坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时,首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况;在安排本单位生产任务时,必须安排安全工作内容,并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查,做到有检查、有整改,记录全。 7、以身作则,不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任,同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题,杜绝不接受或盲目指挥; 9、发生事故,应立即报告主管领导,按照“四不放过”的原则召开事故分析会,提出整改措施和对责任者的处理意见,并填写事故登记表,严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育; 11、严格执行公司安全生产十六项禁令,保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩: 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励;对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落 11- 配套讲稿:
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