血透用药种类与作用.ppt
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1、血透相关用药种类与作用血透相关用药种类与作用 血透血透 叶影芳叶影芳2021/3/29 星期一101CKDCKD常用的药物:常用的药物:1 1、控制高血压:利尿剂、控制高血压:利尿剂、CCB、ACEI或或ARB、a或或受体阻滞剂;受体阻滞剂;2 2、治疗贫血:、治疗贫血:EPO(重组人(重组人红细胞生成素)、铁剂;红细胞生成素)、铁剂;3 3、治疗肾性骨病:磷结合剂、治疗肾性骨病:磷结合剂、活化维生素活化维生素D、降血脂;、降血脂;4 4、抗凝剂、抗凝剂5 5、其他维生素、其他维生素2021/3/29 星期一202降血压药降血压药 利尿剂利尿剂【适应症适应症】帮助身体排出多余水分治疗高血帮助身
2、体排出多余水分治疗高血压及肾病引起的水肿压及肾病引起的水肿【不良反应不良反应】较少较少【注意点注意点】安排日间服用安排日间服用【护理要点护理要点】1 1、嘱病人日间服用、嘱病人日间服用 2 2、留意尿量,嘱病人每天记录尿量、留意尿量,嘱病人每天记录尿量3 3、留意血压、电解质的变化、留意血压、电解质的变化4 4、留意药物副作用,如有不适及时告诉医护、留意药物副作用,如有不适及时告诉医护人员人员 2021/3/29 星期一303CCBCCB类类10mg/10mg/粒粒 30mg/30mg/粒粒 5mg/5mg/粒粒 2.5mg/2.5mg/粒粒【适应症适应症】高血压、心绞痛高血压、心绞痛【不良反
3、应不良反应】少数人有面潮红、恶心、嗜睡、疲倦、少数人有面潮红、恶心、嗜睡、疲倦、水肿水肿【注意点注意点】可能会引致头晕、未适应前不要从事驾驶、可能会引致头晕、未适应前不要从事驾驶、操作机器、带危险性的工作。拜新同不要压碎,要整操作机器、带危险性的工作。拜新同不要压碎,要整粒吞服。粒吞服。2021/3/29 星期一404【护理要点护理要点】1、定时、定量服用降压药、定时、定量服用降压药2、新增或加减药量、新增或加减药量要密切监测血压,每天至少三次要密切监测血压,每天至少三次3、如出现低血压症状如:、如出现低血压症状如:头晕、无力、心慌等。应避免活动,尽可能坐下或躺下,防头晕、无力、心慌等。应避免
4、活动,尽可能坐下或躺下,防止跌倒,并及时与医生联系。止跌倒,并及时与医生联系。4、如病人出现水肿,应排除、如病人出现水肿,应排除其他原因,必要时需改为其他药物。其他原因,必要时需改为其他药物。受体阻滞剂受体阻滞剂25mg/25mg/粒粒 50mg/50mg/粒粒 2021/3/29 星期一505【适应症适应症】高血压、心肌缺血高血压、心肌缺血【不良反应不良反应】头痛、头晕、皮疹、腹泻、心动过慢、低血头痛、头晕、皮疹、腹泻、心动过慢、低血压、支气管痉挛。压、支气管痉挛。【注意点注意点】哮喘的病人要小心,因此药会引起支气管收缩。哮喘的病人要小心,因此药会引起支气管收缩。【护理要点护理要点】1、留意
5、心率的变化、留意心率的变化2、哮喘病人要慎用、哮喘病人要慎用3、观察病人用药后的反应观察病人用药后的反应ACEIACEI类类:12.5mg/12.5mg/粒粒 5mg/5mg/粒粒 10mg/10mg/粒粒2021/3/29 星期一606【适应症适应症】高血压、充血性心力衰竭高血压、充血性心力衰竭【不良反应不良反应】疲倦、呕吐、腹泻、干咳、心跳不规则变疲倦、呕吐、腹泻、干咳、心跳不规则变慢、引起血钾升高慢、引起血钾升高【注意点注意点】初服用会引起血压急降,但会慢慢适应初服用会引起血压急降,但会慢慢适应【护理要点护理要点】1、注意监测血钾的情况、注意监测血钾的情况2、留意患者有无、留意患者有无干
6、咳的症状,必要时需要换药物干咳的症状,必要时需要换药物3、用、用AN69膜透析器的膜透析器的患者容易发生透析器过敏反应患者容易发生透析器过敏反应4、注意监测肾功能的情况,、注意监测肾功能的情况,因为若肾动脉狭窄的患者服用此类药物会引起因为若肾动脉狭窄的患者服用此类药物会引起GFR的下的下降降2021/3/29 星期一707ARBARB类:类:【适应症适应症】治疗原发性高血压治疗原发性高血压 【不良反应不良反应】过敏、皮疹、头晕过敏、皮疹、头晕【注意点注意点】有可能出现高血钾症,双侧肾动脉狭窄有可能出现高血钾症,双侧肾动脉狭窄 或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人,影响肾功能。或只有单侧肾脏而肾动脉
7、狭窄的病人,影响肾功能。50mg/50mg/片片2021/3/29 星期一808【适应症适应症】高血压、充血性心力衰竭高血压、充血性心力衰竭【不良反应不良反应】姿势性眩晕、嗜睡、头晕、乏力、姿势性眩晕、嗜睡、头晕、乏力、心悸、恶心心悸、恶心 【注意点注意点】服药初期血压会急降,所以在变动身体服药初期血压会急降,所以在变动身体姿势时应慢以防晕倒姿势时应慢以防晕倒a受体阻滞剂受体阻滞剂1mg/1mg/粒粒2021/3/29 星期一909心血管药心血管药硝酸甘油硝酸甘油【适应症适应症】缓解或消除心绞痛的症状缓解或消除心绞痛的症状【不良反应不良反应】头痛、头晕、心跳加快、面部潮头痛、头晕、心跳加快、面
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