脑梗死-新溶栓治疗的护理课件.ppt
《脑梗死-新溶栓治疗的护理课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脑梗死-新溶栓治疗的护理课件.ppt(22页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、脑梗塞病人静脉溶栓的护理ICU张梦甜张梦甜l脑卒中 是严重危急生命的急症l脑梗死的发病率为110/10万,约占全部脑卒中病人的60-80,l我国平均12秒即有一人中风,每21秒因中风死亡1人l脑组织对缺血缺氧损害非常敏感 脑代谢发生改变 神经元功能活动停止 脑梗死1分钟分钟5分钟分钟30秒钟秒钟 脑梗死的最主要死亡原因l脑梗塞常见的发病机制堵塞小动脉,造成脑组织局堵塞小动脉,造成脑组织局部供血不足,脑组织坏死部供血不足,脑组织坏死血凝块(血栓)脱落,血凝块(血栓)脱落,随血流到达脑部小动脉随血流到达脑部小动脉脂质板块破裂,血栓形成脂质板块破裂,血栓形成。早期脑梗静脉溶栓治疗是:在发病的6小时内
2、给予溶栓药物(本院为4.5h)早期再通闭塞的脑血管,使局部早期再通闭塞的脑血管,使局部缺血脑组织在出现不可逆性损害之前缺血脑组织在出现不可逆性损害之前获得再灌注,以期迅速改善脑梗塞灶获得再灌注,以期迅速改善脑梗塞灶症状,减轻病残程度。症状,减轻病残程度。目的1.1.头颅头颅头颅头颅CTCT检查检查检查检查2.2.抽血化验抽血化验抽血化验抽血化验3.3.心电图心电图心电图心电图适应症:1.年龄年龄18-75岁岁2.发病发病6小时内,最好在小时内,最好在3-4.5小时以内,部分病例可放宽小时以内,部分病例可放宽3.脑功能损害体征持续存在超过脑功能损害体征持续存在超过1小时,且比较严重,肌力小时,且
3、比较严重,肌力3级以下级以下或失语(或失语(NIHSS评分评分5-25分)分)4.颈内动脉系统(颈内动脉系统(TACI和和PACI)神清或轻度嗜睡者,椎基底动脉)神清或轻度嗜睡者,椎基底动脉系统(系统(POCI)即使昏迷也不必禁忌)即使昏迷也不必禁忌5.临床初步排除临床初步排除TIA和和LACI6.CT已排除颅内出血和早期大面积脑梗死已排除颅内出血和早期大面积脑梗死7.正常凝血状态正常凝血状态8.患者或家属签署知情同意书患者或家属签署知情同意书绝对禁忌症:1、活动性出血、活动性出血 2、出血性疾病、出血性疾病 3、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿、脑出血、蛛网膜下腔出血、
4、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤、凝血功能异常瘤、凝血功能异常相对禁忌症:u1、年龄:大于年龄:大于75岁岁u2、收缩压、收缩压180mmHg或舒张压或舒张压100mmHg.u3、有出血倾向的疾病,、有出血倾向的疾病,u4、近期有创伤史、近期有创伤史u5、其他:正在应用抗凝药,且、其他:正在应用抗凝药,且INR1.5;48小时内接受过肝素治小时内接受过肝素治疗(疗(APTT超过正常范围)超过正常范围)血小板计数血小板计数100000/cmm、血糖、血糖2.7mmol/L,并发癫痫发作、,并发癫痫发作、严重心、肺、肾、肝功能不全或严重严重心、肺、肾、肝功能不全或严重糖尿病、糖尿病、妊娠、恶性肿瘤
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 脑梗死 新溶栓 治疗 护理 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。