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根管治疗术(五):根管充填.ppt
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1、2021/10/101一 根管充填的目的和标准根管充填的目的:是将清理预备成形的根管进行严密的充填,消灭死腔,杜绝来自冠方和根方的各种微渗漏,阻止外界细菌和污染物的渗入,防止再感染,从而创造一个有利于根尖愈合的良好的生物环境,促进根尖周组织的愈合和恢复。2021/10/102根管充填的理想标准:致密的三维充填恰达根尖狭窄部维持根管的自然形态2021/10/103二 根管充填的材料1940年Grossman理想根充材料的11特点不引起根尖周组织的免疫反应无致癌和致突变作用易操作、无收缩、无渗漏液态或半固态可以变硬可封闭根尖和侧枝、抑菌不染色牙齿、易取出、可消毒不刺激根尖周组织、X线阻射2021/
2、10/104牙胶成分比例作用牙胶19%-22%氧化锌59%-75%增加牙胶尖的硬度金属盐5%-17%x线阻射蜡/树脂1%-4%增加柔韧性和操作性着色剂1%易辨认牙胶尖的成分及作用2021/10/105标准牙胶尖:符合ISO标准,锥度和颜色与对应的器械一致,15-40号非标准牙胶尖:一般锥度较大,有9种不同型号。在侧方加压充 填中可作为副尖使用,在垂直加压充填中可作为主尖使用。型号XFFFMFFFMMMLLXL锥度0.019 0.025 0.032 0.038 0.041 0.054 0.063 0.082 0.0832021/10/106还有一些与镍钛器械相匹配的牙胶尖:如ProTaper 牙
3、胶尖,可用于单尖充填或热压胶充填。2021/10/107根管封闭剂(一)氧化锌丁香油封闭剂(二)氢氧化钙根管封闭剂(三)树脂类根管封闭剂2021/10/108(四)玻璃离子类根管封闭剂(五)硅树脂根管封闭剂(六)生物陶瓷封闭剂2021/10/109其他根管充填材料MTA:一种无机三氧化物聚合物1.良好的封闭性2.稳定性和抑菌性3.良好的生物相容性4.独特的硬固性能2021/10/1010根管充填的质量取决于根管成形的质量坚实的根尖档合适的锥度保持根尖狭窄部的原始形态和位置2021/10/1011三 根管充填技术冷牙胶充填法冷牙胶充填法-侧方加压技术侧方加压技术热牙胶充填法热牙胶充填法-垂直加压
4、技术垂直加压技术v 各种热塑牙胶充填技术v 其它2021/10/1012侧 方 加 压 技 术Lateral compaction of gutta-peacha2021/10/1013侧方加压技术侧方加压技术1.选择主牙胶尖:一般可先选和主锉相同型号的牙胶尖达工作长度,外拉时有回抽阻力拍X线片确定2021/10/1014侧方加压技术侧方加压技术2.侧压器的选择:与主尖锉相同或小一号的侧压器应与根管壁之间留有空间理想深度是可达根尖1-3mm侧压器不应超出根尖狭窄部2021/10/1015侧方加压技术侧方加压技术3.导入根管封闭剂:临床调制临床调制严格遵守调拌比例和时间严格遵守调拌比例和时间严格
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