检验科绩效考核细则.doc

检验科工作质量（绩效）考核细则
考核
项目
考核内容
扣分
扣分原因
工作纪律
（11分）
1. 着装、衣帽整洁 （3分 ）检查是否着装干净整洁，穿戴齐备，挂牌上岗 ，如违反一项扣1分。
2. 劳动纪律 （5分） 检查有无迟到、早退、无故脱岗现象，开会、学习有无缺席、工作期间有无闲谈，无特殊情况未经同意随意换班超过48小时，如违反其中一项扣2-4分。
3. 团结协作（3分）工作中积极主动，尊重领导，关心他人，协作精神强，不诋毁他人，如有意见不提，背后乱传，影响团结者发现一次扣2分。

工作质量
（35分）
1. 标本情况 （3分）检查标本签收登记及不合格标本登记情况，发现不合格标本是否 及时通知病房护士或与就诊病人联系，如不合格扣2分 。
2. 采血情况 （3分）检查是否用一次性物品，一人一巾一管一带一消毒执行情况，静脉穿刺是否戴口罩，静脉采血不畅是否引起标本溶血，采血时检验项目和使用的真空管是否相符并无漏项。如违反其中一项扣2分。
3. 待检标本留存情况 （3分）检查各类免疫.生化.血型等标本留存登记是否完整.丢失.标记，如违反其中一项扣2分。
4. 检验结果及报告单质量（ 10分）各种检验结果（在仪器正常运行情况下）按科室规定时间出具报告，书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认； 各种报告单一般信息完整，报告单是否实行双核双签 ，检验结果准确无误，结果异常时是否及时与临床医生沟通并进行复查。如违反其中一项者扣2-8分。
5. 发送报告登记（ 3分） 检查检验报告发放登记情况，是否实行交接双签字，急诊结果是否及时电话告知医生，并记录完整。如违反一项扣2分。
6. 危急值报告（ 10分）出现危机值结果时，是否检查标本合格情况，质控达标情况运行是否正常，并对结果进行复查后登记。是否按危机值报告流程电话通知病房及主治医师，内容记录是否齐全（包括日期、时间、科别、姓名、项目、 结果.接报电话人）。如违反其中一项或根据情节轻重扣4-8分。
7. 复查登记情况及记账 （3 分）查已往测定结果详细记录及本次结果的符合情况是否完整，病房外送检测项目记账是否完整有无漏项，如违反一项扣2分。

服务质量（10分）
检查接待病员是否热情大方、文明用语，微笑服务，不推诿，无医疗投诉，不与病人发生争吵，保护病人隐私，定期与临床科室沟通协调及接电话时的态度，维护医院整体利益，如违反其中一项扣4-8分；受社会，媒体，病人及医院表扬或加奖者根据情况加5-10分。

仪器管理与质量控制
（19分）
1. 仪器管理 （3分）检查仪器日常使用、保养（仪器表面清洁无尘）情况 、维护是否按制度执行，各种记录是否完整，仪器发生故障时能及时排除并通知厂家进行维修。如违反其中一项扣2分。
2. 仪器校准记录 （3 分）检查仪器项目校准记录是否完整（正常情况每三个月进行一次仪器校准）。如违反扣2分。
3. 室内质控及总结 （5分）检查室内质控记录、质控图、总结材料，每日须做的质控，对室内质控发生失控时，是否进行及时处理并报告科主任记录完整。如违反其中一项扣2-4分。
4. 郑州市临检中心室间评比回报讨论总结 （8分）参加郑州市临检中心室间质评成绩优良（90分以上），并对回报结果进行认真讨论，有总结材料，如低于90分扣5分，质控成绩100分者加5分。

其他考核（25分）
1. 交接班记录及工作量统计（ 3分）检查交接班记录本，了解标本状况、仪器状况，如违反一项扣2分。
2. .业务学习情况（3分）检查业务学习笔记是否完整，如违反或业务考试不及格扣2分。
3. 院内感染管理 （5分）检查阳性结果登记及疫情报告是否完整有无漏报，采血针等尖锐物质的管理是否符合要求，各实验室污物、废物、血标本是否按规定处理及消毒，并有记录，各室紫外线消毒执行记录，含氯消毒剂更换记录等，如违反其中一项扣2-4分。
4. 执行力方面 （5 分）检查科室工作安排执行情况，各种社会活动安排执行情况 ，操作中是否按SOP文件执行，完成现定岗位工作，如违反一项扣2-4分，参加医院.集团组织的各种社会.公益活动获奖者一次加4分。
5. 实验室安全（3分）按操作规程使用各种设备仪器，发现火灾及不良隐患及时报告，下班时关好门窗.空调，如违反一项扣2分。
6. 试剂管理 （3分）各专业室的试剂提前10天申报计划，防止断货现象发生，节约使用各种检验试剂及办公用品，如违反一项扣2分。
7. 清洁卫生 （3分）检查操作台面、地面及物品是否摆放整齐，办公桌上摆放有无与工作无关的东西，如违反一项扣2分。

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落