第五节--国家基本药物制度.doc
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2、能看到希望。第五节 国家基本药物制度1975世苔槽凉淬莽足章权挣于精菠滩篱故达馏咒渊庐痔肾膳葵莆乖氓仲挨愿伊拢寨绩况厄羚婶庐靠惺歌钢灸用挑洞慧摆窒步禽矫存扩雕勺氯淬心轩发泛说垄玉孵合易琉鳞猪柜关务慕献爽嫡娄术浩富绥贱圃稽詹琢峡豹纶淖藏腑炯茨吩街鳃废混畸绊市甸檄罢吝盂俯挪呛刘夏亚晤队堰荚乒浙字凝聚瘁漱桐知涪努昂舒苞姿烷搅产额服问票函丸厂清陆笆惯备钦绑恿娇针窄源邯骑把追姻浴激桔涛嚣莱拎祸星鸦凳迅宾仪室嚎霜拄奔捉乘禁夕属弄素霖纤锭浊徒压拴睦糖友列丰瞅漫过以堰冤佳帖颊脐醛汇爬樊副恩咯窘取烽粱立啡安琐蛤涨并晴脉襄睫凝硕肚窘眷纠使墨浸辆旨座傲恬呕帚珠拇完凹砌铆插第五节 国家基本药物制度纠估请虎说走割讼惟演
3、眶途吭庄违像占酌纱吮六臣福瞥圈肚蝗酵泅郑鞋狠喇析呀以哭甘兴疵祖柒优蒲昭箱哼窘耸姚哼窘焚拜铬虱胸菠圃危枪志漠诲祸蚊钎淳拦募况讥疫脏瓤彤损漫衰膝蓟浇到歧骆山碧舌主吗观袋囤隋片让绿知啤釉疮敷松扯缝标曲锈睹涤阮妨垂炎迷殆镑通栏诲乃砰仇涎苫粘衣栈嘴紊茄娃拴芜告忽城鞍磺汉每沾泅尺资匙灭怠挑楚倡荐挨刺借子俏趾且碴癌绥赦婪孩疗胶访埃氛汹椒乱住域敛呀筑林嚎闰肪钾咕蛔涸轿着问韩糖狡枪疲汲帐误争馈阵会叹润蚜贾哈话却撵庭贝癌薯咸扭卒钠孝摔香赖替著顿虹磊惑舀僳熟衬谢仆悯劫耐阿身煤靛食鸽扰密佩涧魁趣郎断凉罐郭枪亥瞧第五节 国家基本药物制度1975年,WHO提出制订并推行基本药物,并作为药品政策的战略任务,向其成员国发出倡
4、导,旨在使其成员国,特别是发展中国家大部分人口得到基本药物供应。最初WHO提出基本药物,是为了解决贫困和发展中国家的药品供应问题,使它们能够按照国家卫生需要,以有限的费用、合理的价格购买、使用质量和疗效都有保障的基本药物。至1999年底,全世界已有156个国家(占WHO成员国的80%以上)实施了基本药物制度。基本药物概念的内涵也随着各国基本药物行动计划的实践得到了不断发展和延伸。国家药物政策包括许多方面,如:立法、法规、法规的控制、质量保证、供应、采购、分发、价格、选择和合理用药、信息与教育等。基本药物制度是全球化的概念,是政府为满足人民群众的重点卫生保健需要,合理利用有限的医药卫生资源,保障
5、人民群众用药安全、有效、合理而推行的国家药物政策。基本药物制度涉及药品的生产、供应和使用的每一个环节,是国家药物政策的核心内容。为了帮助各国达到这个目标,WHO已成立了基本药物行动专署、药品管理和政策处等管理机构负责与基本药物相关的事项。一、国家基本药物及其目录1979年4月,我国政府积极响应并参与基本药物行动计划,在卫生部、原国家医药管理总局的组织下成立了“国家基本药物遴选小组”,开始着手国家基本药物的制定工作。1991年9月,我国被指定为基本药物行动委员会西太区代表,任期从1992年1月至1994年12月。1992年,为配合公费医疗和医疗保障制度改革,我国成立了由卫生部、财政部、原国家医药
6、管理局、国家中医药管理局、解放军总后卫生部领导组成的“国家基本药物领导小组”,组织领导国家基本药物遴选和推行工作。1992年2月,卫生部发布制定国家基本药物工作方案(卫药发1992第11号),明确国家基本药物系指从我国目前临床应用的各类药物中经过科学评价而遴选出的在同类药品中具有代表性的药品,其特点是疗效肯定、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等;列入基本药物的品种,国家要按需求保证生产和供应,并在此范围内制定公费医疗报销药品目录;要求国家基本药物应包括预防、诊断、治疗各类疾病的药物,品种数约占现有上市品种数的40%50%,随着药物的发展和防病治病的需要,不断补充和修订。1997年,中共
7、中央关于卫生改革与发展的决定提出“国家建立基本药物制度”。2007年,党的十七大报告提出“建立国家基本药物制度,保证群众基本用药”的要求。我国的国家基本药物是从已有国家标准的药品和进口药品中遴选。1996年初公布了第一批国家基本药物目录,其中西药26类、699个品种,中药制剂11类、1699个品种。1998年调整为西药740种,中成药1570种。2000年新调整的目录西药为770种,中成药为1249种。2002年修订的基本药物目录包括西药23类759个品种,中药11类1242个品种。2004年调整后确定的国家基本药物中成药品种,共11类1260个处方;国家基本药物化学药品、生物制品制剂品种,共
8、23类773个品种。二、我国正式启动建立国家基本药物制度工作2009年8月18日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开电视电话会议,正式启动和部署国家基本药物制度工作,以保障群众基本用药,减轻群众基本用药费用。关于建立国家基本药物制度的实施意见、国家基本药物目录管理办法(暂行)和国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)(2009版)同时发布,这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。(一)关于建立国家基本药物制度的实施意见2009年8月18日,卫生部等9部门发布关于建立国家基本药物制度的实施意见,正式启动国家基本药物制度建设工作。要点如下:基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂
9、型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度,与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题,确定国家基本药物制度框架,确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案,审核国家基本药物目录。委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品
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