内镜清洗消毒流程.doc

内镜清洗消毒流程
一、 基本清洗消毒设备及物品：包括专用流动水清洗消毒槽、操作台、治疗车、负压吸引器、高压水枪、计时器、通风设施，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒、无菌巾、治疗盘等。
二、软式内镜的清洗与消毒步骤、方法及要点包括：
1、将内镜放入清洗槽内,在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗乾净.
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物.
3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道.
4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；
5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
6、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
7、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、网篮、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。用水枪或者注射器彻底冲洗各管道。
8、清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
9、清洗后用2%碱性戊二醛浸泡灭菌时间为10小时，如采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于20分钟，冲洗、乾燥后，方可用于病人诊疗。
10、应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
三、硬式内镜的清洗、消毒步骤、方法及要点包括：
1、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦乾。
2 、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。
3、用2%碱性戊二醛浸泡灭菌时间为10小时，如采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗，
4、应当将清洗擦乾后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。
5、采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。
四、注意事项
1、每日诊疗工作结束，消毒后的内镜储存于专用洁净柜内。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。储柜内表面每周清洁消毒一次。
2、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，晾干备用。
3、清洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂擦拭。消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。
4、内镜置入清洗槽时严禁弯曲过度，损坏镜体。
5、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。

清洗室工作制度

1、合理分区：应分为清洁区、清洗消毒区。
2、使用合格消毒液与消毒器械，并应按规范使用、检测与登记。
3、严格遵守内镜及附件的清洗消毒与灭菌原则。对穿破粘膜的内镜附件如活检钳等须灭菌处理。
4、严格按内镜及附件的清洗消毒步骤、方法及要点进行，当日不再继续使用的内镜行终末消毒。
5、工作人员在操作、消毒内镜时应做好个人防护。
6、做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括病人姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人等事项。
7、消毒剂必须每天定时监测并做好记录。保证消毒效果。
8、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好记录
9、每日紫外线空气消毒并做好登记。