康复医疗行业典型厂商竞争分析.pptx
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1、康复医疗行业典型厂商竞争分析技术创新,变革未来康复医疗的定义以改善功能、帮助患者回归社会为宗旨的现代四大医学之一康复医学主要是指综合应用医学、教育、社会、职业等多种措施,对伤病后可能出现或已经出现的功能障碍进行以功能训 练为主的干预,以改善患者功能、最大限度提高生活自理能力、使患者回归社会的手段。它与预防医学、临床医学和保健 医学一同被世界卫生组织称为“四大医学”。在医疗实际应用领域中,康复医学与临床医学相辅相成。临床医疗以疾病为 主体,以治愈为目的,以人的生存为主,医生主要抢救患者和治疗疾病;康复医学以病人为主体,以恢复功能为目的,以 人的生存质量为主,使有障碍存在的病人最大程度的得到恢复。
2、康复医康复医疗疗和和临临床医床医疗疗的的对对比分析比分析康复医康复医疗疗以疗愈功能障碍为中心,通过改善、代偿,提高功能质量。治治疗对疗对象象功能障碍者、残疾者治治疗场疗场所所康复医学科、康复中心、社区、家庭治治疗疗手段手段非药物治疗,患者需主动参与行行为为模式模式生物-心理-社会模式评评估估标标准准躯体、心理、生活、社会功能工作模式工作模式团队模式来源:公开资料,研究院自主研究及绘制。临临床医床医疗疗以疾病治疗为中心,去除病因,挽救生命,逆转病理。各类患有疾病的病人治治疗对疗对象象 各级医院的临床科室治治疗场疗场所所 药物方式、手术方式治治疗疗手段手段 生物学模式行行为为模式模式疾病诊断、系统
3、功能评评估估标标准准专业化分工工作模式工作模式4康复医疗的核心价值84.90%77.25%68.85%委属委管医院二级医院三级医院ADL改善率(%)ADL改善率为患患者者功功能能改改善善的重要指标之 一,也是康复治疗的重要目的之一。2018年 我国康复医学科平均ADL改善率为73.75%,不同级别医院的ADL改善率有所不同,但整整体体 水平水平较较高,功能改善效果明高,功能改善效果明显显。来源:2019年国家康复医学专业医疗服务与质量安全报告,论树立康复医学意识的重要意义。研究院自主研究及绘制。恢复功能障碍,提高生命恢复功能障碍,提高生命质质量量2018年不同年不同级别级别医院康复医学科医院康
4、复医学科ADL改善率改善率能能够够自理生活自理生活脑脑卒中患者康复效果卒中患者康复效果对对比比接受康复治接受康复治疗疗90%30%不接受康复治不接受康复治疗疗6%5%能能够够做做较轻较轻工作工作1950年前1950年后截截瘫瘫患者存活患者存活时间时间2.9年5.9年接受康复治疗 83%通过治疗以减少并发症、降低医疗费用、提高生命质量康复医疗在医学、经济及社会层面都发挥了一定的作用,主要体现在救治患者、节约费用等方面。就医学价值而言,康复 医学弥补了临床医学的局限性,解决了临床医学难以解决的问题,能够切实降低死亡率、致残率,减少并发症,有助于帮 助患者修复心理与身体的创伤,最大程度地恢复其原有的
5、功能;在经济价值方面,康复医学可以缩短疾病疗程和康复时间,降低医疗费用;在社会价值方面,康复医学能够帮助患者提高生活自理能力并提升自信心,早日融入社会生活。康复医康复医疗疗的核心价的核心价值值体体现现社会价社会价值值医学价医学价值值经济经济价价值值康复治疗可以使90%的脑卒中患者恢恢复复步步 行行和和自自理理生生活活,30%的患者恢恢复复较较轻轻的的工工作作。在创伤方面,以外伤性截瘫为例,1950年前 截瘫后只能存活2.9年,50年代后因康复医疗 的出现而延长到5.9年。组别组别治治疗时间疗时间住院住院费费用用营营养养费费用用干干预组预组(48例)例)治疗第1个月 8817.3520.6 80
6、3.7239.2治疗第2个月 7962.4461.5 717.9+238.5费用变化-848.2345.3-103.769.4对对照照组组(39例)例)治疗第1个月 8753.2543.4 786.2241.9治疗第2个月 8819.7625.3 825.6269.4费用变化61.345.940.127.4康复治疗能加加快快身身体体机机能能恢恢复复,从从而而缩缩短短 院院内内治治疗疗时时间间,节节约约总总体体治治疗疗费费用用。接受康 复治疗后,医疗总费用明显降低,且呈现逐 月下降的趋势。因此,康复治疗符符合合医医保保控控 费费大大趋势趋势。5缩缩短疾病短疾病疗疗程,降低医程,降低医疗费疗费用用
7、康复医康复医疗对总疗对总医医疗费疗费用的影响用的影响降低死亡率、致残率,减少并降低死亡率、致残率,减少并发发症症患者患者进进行康复治行康复治疗疗的医学价的医学价值值体体现现康复医疗的特质全面全面 康复康复社会医学护理学中医学心理学工程学临床医学体育学治治疗疗目的:目的:恢复、代偿或重建患者功能。来源:公开资料,研究院自主研究及绘制。6语言学运运动动康复康复社区康复社区康复临临床康复床康复中医康复学中医康复学康复工程康复工程康复心理学康复心理学言言语语康复康复康复康复护护理理文体治文体治疗疗治治疗疗方式:方式:从娱乐及体育锻炼中进行功能训练。治治疗疗目的:目的:调节精神心理活动,改善躯体功能。治
8、治疗疗方式:方式:安装和使用假肢、利用机器人辅助训练。康复工程康复工程具有多学科融合创新,且治疗手段多样化的特点康复医学覆盖病种领域广泛,终端受益者主要涵盖了老年人、残疾人、儿童、疾病人群、产后女性等群体,是一门多元交 叉的学科,因此,需要多学科配合联动,并不断与相关学科结合产生新的亚学科从而实现全面康复的目标,具有极强的综 合性。康复医学从功能评估、康复目标的拟订、治疗训练、复查、修订方案到最后的病情总结,串联了患者康复的全过程。其治疗手段多样,包括物理治疗、运动疗法、言语治疗、心理治疗等,致力于帮助患者恢复生活能力,减轻家庭和社会负 担,重返社会并参与社会经济生产,实现全面康复的目标。康复
9、医学和多学科的交叉融合康复医学和多学科的交叉融合中国中国传统传统治治疗疗治治疗疗方式:方式:包括中药、针灸、中医手法、传统锻炼方法、养生方法等。治治疗疗目的:目的:使残疾者、慢性病者、老年病者恢复到健康 状态。日常日常护护理理言言语语治治疗疗治治疗疗方式:方式:通过评定、鉴别言语障碍的类 型给予针对性联系。治治疗疗目的:目的:矫治针对脑卒中、颅脑外伤后 或小儿脑瘫等引起的言语障碍。治治疗疗方式:方式:床上良肢位、肺部护理、预防压疮及下肢深静脉血栓。治治疗疗目的:目的:预防各种并发症和及时给 予针对性的健康教育。运运动疗动疗法法治治疗疗方式:方式:通过手法操作或医疗体操或 借助器械等主动和被动运
10、动的方式。治治疗疗目的:目的:改善或代偿肢体或脏器功能。心理治心理治疗疗治治疗疗方式方式:通过观察、谈话、实验和心 理测验法。治治疗疗目的:目的:对心理异常进行诊断和治疗。物理治物理治疗疗治治疗疗方方式式:使用电、光、声、磁、水、蜡、力等 物理因子治疗,或使用手法操作、医疗器械等进 行主动和被动运动。治治疗疗目的:目的:减轻炎症、减缓疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛,改善或代偿肢体或脏器功能。康复医疗服务体系康复医疗三级服务体系建设仍有不足,缺乏有效链接我国以三级综合医院康复学科为引领、二级康复专科医院为核心、社区卫生服务机构为基础,构建了三级康复医疗体系。介入时间从早期、中期到晚期,康复对象不同
11、,病症严重程度逐渐减轻,康复周期加长。三级康复医疗体系对康复医疗服 务的发展起到了一定的推动作用。然而,在缺少行政干预的情况下,只有极少部分患者能够通过院内转诊渠道进入康复医 学科进行后续治疗,基层康复服务机构建设动力不足,三级康复医疗体系缺乏有效链接,并不能充分发挥其作用。总体上,康复分级诊疗能够合理优化医疗资源配置,减轻三级医院康复医学科的压力,提高社会卫生医疗服务利用率,促进建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的有序医疗服务模式。康复医康复医疗疗三三级级服服务务体系体系现现存痛点存痛点服服务务主体主体三级医院康复科床位紧张,且部分经济落 后的地区更为 短缺以疾病急性期 患者为主,立
12、 足开展早期康 复治疗,及时 下转患者疾病、损伤急 需治疗的患者3-4周早期二级医院康复科康复专科医院康养机构康复医学科资 源配置数量严 重不足以疾病稳定期 患者为主,提 供专科化、专 业化康复服务经过治疗且后 续需住院恢复 的患者3个月中期社区康复中心居家康复大部分基层医 疗机构的硬件 短缺,且人才 匮乏以疾病恢复期 患者为主,为 患者提供陪伴 式康复服务经过治疗且后 续无需住院恢 复的患者长期晚期功能定位功能定位介入介入时间时间服服务对务对象象康复周期康复周期资资源配置源配置患者意患者意识识存在对大医院品牌和 技术的崇拜与依赖;基基层层服服务务能力不足能力不足 基层康复服务机构的 康复设备
13、和人才严重 匮乏;信息化建信息化建设较设较弱弱服务主体尤其是基层 服务主体的信息化建 设较为落后;支付方式支付方式目前的康复支付方式难以满足转诊需求。现现存痛点存痛点来源:公开资料。研究院自主研究及绘制。14康复医疗产业链图谱中游中游下游下游术术后人群后人群老年人群老年人群慢性病人群慢性病人群残疾人群残疾人群特殊儿童特殊儿童产产后人群后人群康复医康复医疗疗信息化信息化远远程康复程康复听听视视力康复力康复心肺康复心肺康复产产后康复后康复精神及心理康复精神及心理康复民民营综营综合康复合康复儿童康复儿童康复上游上游康复医康复医疗疗器械器械肌骨肌骨/运运动动康复康复老年康复老年康复康复患者康复患者19
14、产业链现状分析上游:器械6162373154155770 164474120292240805318904468174642335748276 74655920 10 20 11 20 12 20 13 20 14 20 15 20 16 20 17 20 18 20 19 20 20万元以上设备总价值(万元)康复医疗器械行业处于快速成长期,高端产品值得期待康复医疗器械是康复治疗开展的前提与基础。近年来,在市场需求和国家政策推动下,康复医疗器械行业处于快速成长期。就我国而言,康复医院内万元以上的康复设备总价值呈现逐年增长趋势,但目前国内的康复器械仍以仿制国外为主,存在 一定程度的产品同质化,大
15、部分康复医疗器械单价不高,高端器械占比较小。随着康复专科医院与康复服务机构的发展,以及政府持续鼓励研发创新,认为,未来高效能、高技术、高品质的高端康复器械会逐步满足人民群众的健康需求,高端康复医疗器械未来可期。康复医康复医疗疗器械市器械市场发场发展展现现状状2010-2020年中国康复医院万元以上年中国康复医院万元以上设备总设备总价价值值2020年中国康复医院万元以上年中国康复医院万元以上设备设备台数分布台数分布目前我国大部分康复医疗器械单单价价较较低低,2020年我国康复医院万元以上设备总数达到 49356台,50万元以下的万元以下的设备设备占比高达占比高达95%,低单价康复医疗器械占绝对地
16、位。95%3%2%50-99万元(台)1-50万元(台)100万元及以上(台)康康复复医医院院万万元元以以上上设设备备总总价价值值 逐逐年年提提升升,康康复复医医疗疗器器械械市市场场 总总体体发发展向好。展向好。来源:中国卫生健康统计年鉴。研究院自主研究及绘制。20产业链现状分析中游:资源三三级综级综合医院合医院二二级综级综合医院合医院政策要求政策要求目前情况目前情况政策要求政策要求目前情况目前情况康复医学科康复医学科 配置比例配置比例100%74.36%100%18.23%建筑面建筑面积积1000248家不达 标(占比 17.77%)500154家不达标(占比3.29%)4992658846
17、 72626 90763109198129275175747149016201481223501.5%1.6%1.8%2.0%2.2%2.4%2.6%2.9%3.1%3.3%3.5%5246907综合医院康复医 学科基本标准(试 行)明确要求,康复科室设置床位预期达到5%的水平。2020年床位构成占 比3.5%,与与标标准相准相 比仍有比仍有1.5%缺口。缺口。综合医院康复医学 科设立不足,缺缺口口 主主要要集集中中于于二二级级综综 合医院。合医院。已设康复医学科的 三级、二级综合医 院建筑面建筑面积积不达不达标标。03030606090901201202018年全国康复病房年全国康复病房设设
18、置情况置情况康复病房区域分配不均康复病房区域分配不均:2018年调查显示,各省 级行政区内康复病房配置不均衡,呈呈东东多西少多西少,沿海沿海发发达地区多,内部欠达地区多,内部欠发发达地区少达地区少的分布特点,区域分配有待均衡。2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020医院康复医学科床位(张)床位构成占比(%)科室科室设设置与建筑面置与建筑面积积存在缺口存在缺口2019年全国年全国综综合医院康复医学科科室合医院康复医学科科室设设置、建筑面置、建筑面积积情况情况康复医疗资源存在较大缺口且地区之间分配不均全国医疗卫生服务体系规划纲要(
19、2015-2020年)明确提出,床位配置需向基层医疗机构护理和康复病床倾斜,这 推动了康复学科床位的增加。截至2020年,中国医院康复医学科床位246907张,占床位总数的3.5%,但与综合医院 康复医学科基本标准(试行)要求的5%标准仍存在1.5%的缺口尚待补齐。此外,三级、二级综合医院康复医学科配置 比例分别为74.36%、18.23%,缺口集中于二级医院,综合医院康复医学科在科室设置、建筑面积方面皆存在不足。从地 域来说,全国康复病房配置有明显的地区差异,经济发达地区康复病房多于欠发达地区,康复病房分配有待进一步均衡。康复医康复医疗资疗资源配置源配置现现状状床位床位与与5%标标准相比仍存
20、差准相比仍存差距距康复病房康复病房设设置地区差异置地区差异显显著著南海诸岛.2010-2020年全国医院康复医学科床位数量年全国医院康复医学科床位数量来源:中国卫生健康统计年鉴、2019年国家康复医学专业医疗服务与质量安全报告。研究院自主研究及绘制。21产业链现状分析中游:机构民营康复医疗机构优势初现,整体市场集中度偏低我国康复医院呈现公私互补模式,社会资本近年来积极布局,民营医院近十年来从 118 家发展为 573 家,在康复专科医 院中逐渐占据主导地位,已成为相关领域不可或缺的重要力量。在市场加速和长期政策的利好下,相信该趋势仍会继续保 持,并进一步展现出民营资本介入康复医疗服务的优势。但
21、同时康复专科医院整体较为松散,还未形成确定格局,整体市 场呈现市场分散、集中度低的特点,在各方布局和竞争下,龙头企业有望在国内出现并造就高市值。康复医康复医疗疗市市场场特点及机构建特点及机构建设现设现状状市市场场特点及原因剖析特点及原因剖析居民康复意居民康复意识识有待提升有待提升我国居民康复意识薄弱,尤其是基层地 区。这使得康复需求无法很好的释放,行业仍然处于发展的早期,所以资本在 康复行业内的投入偏低。双向双向转诊难转诊难以以顺顺利利进进行行我国目前双向转诊机制仍然不够通畅,由于经济利益的驱使,医院宁可选择将 病人在院内转诊,也不将患者转到民营 康复医疗机构。这限制了民营康复医院 的发展,也
22、限制了连锁医院的形成。康复人才稀缺康复人才稀缺医疗机构的扩张需要一定数量的医护人 员,而目前我国康复人才缺口庞大,对 于连锁扩张造成了一定的限制,对于市 场的整体发展也非常不利。格局分散,缺少格局分散,缺少龙头龙头,集中度低,集中度低民民资资入入场场的三种方式:的三种方式:公立及民公立及民营营康复医院建康复医院建设设情况情况21423028933240048554557311815517315014614916216616416315215216116620102011201220132014公立康复医院数量(家)201520162017民营康复医20182019院数量(家)2020268来源
23、:中国卫生健康统计年鉴,研究院自主研究及绘制。22301322376396453495552637706兼并收兼并收购购原有康复医院:原有康复医院:通过新设并购资金,直接收购兼并优秀的康复医院新新设设康复医院:康复医院:全资设立/参股控股合建公立医院公立医院转转型型为为康复康复专专科医院科医院:通过对目前现有的公立医院权属划转,由公立转为私立,实现经营制度的转变739产业链现状分析中游:人才康复医疗人才短缺,严重制约行业发展据测算,目前我国康复治疗师及康复医师的缺口分别高达8.1万人及5.3万人。这主要是由于康复从业人员的薪酬远低于临 床医师的收入水平,且在后续晋升中无明显优势,康复从业人员难
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