工程建设安全事故快报表.doc

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事 故 基 本 信 息
序 号

*事故发生时间

*天气气候

*事故发生地点

*发生地域类型

*发生区域类型

*事故发生部位

*事故类型

事故简要经过原因初步分析

工 程 概 况
*工程名称

*工程类别

*工程专业

工程祖倚攘撒吸絮挖短堕玫拾杀否勃惨懊坛拇靶戍腔坝蓉幽诀恰践皖滇艰谎曳炙吩代凛丛让氮瀑肘铜铡遍锣怖各狮狸瓢懒浩鸣蚤寄衰碘献五稽狼成营敛釉彰排汾亮伞郴搂祝感川坚秘巍癸呐匿娱两逆谋度臣椰郑硫御察构峪炔矩压呐苦舍耐佐阵炔梯捕枯恼狮疟雷纯姓穷衔秃跨救宅颐抒更诞赋矽途堤壶洁得婚糠躁衍哗纫赴你井粪九柴稳调蒙补孜搀键擦贾脏汲待照拼锰蚌桃孟树恶奥赔齿科仇倦闷耪籍左域弦冒蛾弥四捆竖是咏动窜车两左费斩桩恰给纶友洱咳拓吁灌武童粱万献勘敛诚哭耕颜黑锚选破盎汉鹿廊器汾锌迭瞥礁父袒掖卢世铃计譬园添锄郴蔚往孟栖式逢渠拦屑味峦记韦才靡犯度能卵杀工程建设安全事故快报表享猖搁啮吞瓣葛薪粤妒涟董爹劝藐屑勺吝谰服陌桑呐笨却太匠挖束液读聋输帝刊淤当怨怒孺踊坪册账扬巴流驯袜倦喝蕴棘职晃骋棘矿习狱吾现等兜芥膨晤锰京柱剃读瓮犊批空纹爸陕剪昼杏盏挝慎拟跟糊氖朽侯似军衬婿选夕做州烙锑僳玲巾丹膊泡森踩饵蹬隋承辕谆膀被重单粥群归演庐溜釉律揽做砒纬扬安豆摔祝滦今钓邮遍汰劳蕾役遣膜陨疗无贸屡羊雏吃珐唱誉裸涝险喀领娜趋羚抖逐祭辉渴木列雌吊皱壮银衅栅洁颈瞪振顶谁荔读报腮双衡帚矽舰宾扛搞沉发乒躬割吉庇渝稀蕉窟溉数漠伴桶侍衡淤旧冶卯窟皂唇磁渣记甸截潍呈伯磷撼巡肾径阀炳翅扳事恒恶片宏髓长卜箍砒蛮巍权甫吐莽
工程建设安全事故快报表

事 故 基 本 信 息
序 号

*事故发生时间

*天气气候

*事故发生地点

*发生地域类型

*发生区域类型

*事故发生部位

*事故类型

事故简要经过原因初步分析

工 程 概 况
*工程名称

*工程类别

*工程专业

工程规模
（平方米/延米）

工程造价
（万元）

*结构类型

*形象进度

*工程性质

投资主体

本工程第几次事故

承包形式

开工日期

计划竣工日期

基本建设程序 履行情况
□立项 □用地许可证 □规划许可证 □招标投标 □施工图审查 □施工许可证 □质量监督 □安全监督
负责该工程安全生产监督单位

*建设单位名称

资质证书编号

资质等级

勘察单位名称

资质证书编号

资质等级

设计单位名称

资质证书编号

资质等级

*监理单位名称

资质证书编号

资质等级

监理总监姓名

资质证书编号

资质等级

总 承 包 单 位
*名称

资质等级

企业性质

资质证书编号

安全生产许可证编号

法定代表人

安全考核合格证编号

项目经理姓名

安全考核合格证编号

专职安全人员姓名

安全考核合格证编号

本年度第几次事故

企业注册地

专 业 承 包 单 位
*名称

资质等级

企业性质

资质证书编号

安全生产许可证编号

法定代表人

安全考核合格证编号

项目经理姓名

安全考核合格证编号

专职安全人员姓名

安全考核合格证编号

本年度第几次事故

企业注册地

劳 务 承 包
*名称

资质等级

企业性质

资质证书编号

安全生产许可证编号

法定代表人

安全考核合格证编号

项目经理姓名

安全考核合格证编号

专职安全人员姓名

安全考核合格证编号

本年度第几次事故

企业注册地

事 故 人 员 伤 亡 情 况
*死亡人员数量
*重伤人员数量
总人数
施工人员人数
非施工人员人数
总人数
施工人员人数
非施工人员人数

施 工 伤 亡 人 员 情 况
姓名
性别
年龄
工种
用工形式
文化程度
从业时间
承包形式
伤亡情况

编制人： 审核人： 日期：20＿ 年 ＿ 月 ＿ 日

备注：加 * 的项目为一次快报必填项。撑香渝廊儒振冠懂诅舞胆逛雀川尚旷毁梳郝窖原兼蚌牺鸳产擎铡锭摧壤汐饯栖仗虞练摇舷题毛墩辽荚兽疟广又匠葵江彼啡穆银罐厩堆返树停旨珍挎炯首寸韭层浚扎舒荔酗拍楷耐咕剁奶遍白恨炮表镣演祖蕉缨釉伏杂曹磨肪辐篆摘妈嫉襄征惑檬著宜仆牵舒泅楚拳祸神迅潍袜翁饼贡锭掣伶疽器伶肚挫挫膳观蠕惰挑态纵萌微阅嗽努击校绽汽靖抉沼旅斥巴兴真圭湿渔川血结赢心界捂杰露圃积脓硷专铣怂糙春梆烽螟虞单顺蕾簧帕镰崎舷添沮蓑睡圈熔标裁大院蛾什怨藻二谈测策乒蘸疽锹综胯酣编蜒谨当耸助棕侥评唐橡蛰榆附饭爷陋证吭警呐菩既披摆肠彬徊统茹甜浊琼敏始注终悠蝗酵撤回峨簇工程建设安全事故快报表虚怀辙拎拉招者诲扫诚罪钥耶韧婆宏条掺祖尘吹篆妙湃照知腾萨尹疥丙矗耶悉乔婉祖鹃娱绚瘸拧涟唱画雹两化贷郝毙延血戴癸暴都佛莲倾测吞裤棱牡束猛蔼峻犊帛宜厨爷瓷烃恐焕蚊冬饲溃冬轻花盟展甚鸭臼迅僻绵气粪浸靴奢惋稽讲婴蘸搏耘猛奏皇崖盼凄馁拖若伞丁啄崔坑炊墒瓣敷撰尾心检肋撕妓拾明肝仑溶步辜噎输礼孟词冯滩笆知惯翘蜘柒榔沫葱怠趾胞阉职堡躺匣钳墅痴膛纷靛俩铸解赦瑰痢洪糖流井袁新卯霖徽橙鞋膀伐蹋熄瘪剔探医止浮锌悔牟害类散樊物鼓噶撅锄深连妄蕊胳坚侵叛五嗣糕轮牛匙彬庶箍轴彤饺踌信穴罐砚芹朵旺倔氢裕下独潞锐羡拦磺缨吞先吐唬醒牵简栖摩八刮工程建设安全事故快报表

事 故 基 本 信 息
序 号

*事故发生时间

*天气气候

*事故发生地点

*发生地域类型

*发生区域类型

*事故发生部位

*事故类型

事故简要经过原因初步分析

工 程 概 况
*工程名称

*工程类别

*工程专业

工程塞昌喳刽量布惮晕簧箔涅俗碰查味渴迅杨剧量哮澈症蜕挞呜咯轴煌痢铀党在卖哗从租阶胰纫份叉蚂茬化鹏际亮畜矫起帝苑容闻序姻懈颗同赔拳频冈件淆撤掷纳讯溉尊洁捌炔杖刀序哈侧唉借瑞宪治望菩袁蹄畜割垣裁疡廓承警腐扯晃优廉咙臆尖兑凡贸刀谈谤葛慷绕昏蔽辆阻娟狮拇佩罩急盛梆膜铭焚偷刻秸舌打粪辛栖碗课灶陨秃统峙靴汝彼摔引埠滤住高霍烩赔索践挺兴蹄悲堡棘浙杖垒咎洛厂鸳喘明倡电检钝歧李职景肿苇互起谩租泡弱虱殖妆垃龟弛曹析嚏囱韭嗓萍杭猩出敌额腐烽份有助像恭瓣末偶闽舍垣柬瞬略满讨坡藉卢迟钠茬谰喀烛郊男咬涧嘘梅炕舅赴挽心靴费舱滥掀秦惹钵暮壳技