康复科责任护士岗位职责、工作标准和工作流程.doc

康复科责任护士岗位职责
7:30——17：00
1. 负责晨、午间护理，做好卫生宣教，保持病房整洁（病室清洁、整齐、物品放置有序）
清点被服。
2.完成所负责病人的基础护理（口腔、会阴护理，洗脸、梳头、洗脚）
3.8:00参加晨会交接班及所管床位的床旁交接班。随医生查房，了解本组病人病情及病人的心理状态，做好病人的心理护理及健康教育并记录。
4. 负责发8:00、12：00、16:00口服药。

6. 负责静脉输液，加强巡视
7. 遵医嘱按时完成分管病人的所有治疗和护理，负责临时医嘱的处置。。
8. 按分级护理的要求及时巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告并做应急处理，及时书写护理记录。正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施。
9. 负责本组病人（10:00）测量生命体征及及时准确记录，并绘制体温单。
10.做好新入病人的入院宣教和入院评估，及时上防范标志。负责本组“新入院”病人的入院评估单评估、健康教育计划表、护理记录单的填写
11.深入病房，负责分管病人各阶段的健康教育、心理护理、康复指导、出院指导，掌握病人的“十知道”。
12.负责出院床单元的清理更换，严格落实消毒隔离制度。根据病情为新入、手术病人准备床单元、氧气、心电监护，备齐用物。
13.与主班共同校对本组医嘱
14.做好病区管理。
15.17：00与夜班认真进行床旁交接班。

责任护士工作质量考核标准
考核内容
分值
考核标准
掌握分管病人的“十知道”，严格执行本专科疾病护理常规机各项操作规程，交接班清楚。
10
不掌握一项扣0.2分/人次
熟练运用护理程序对病人实施整体护理，计划落实，效果好。
8
不落实一项扣0.5分
按分级护理要求，做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理各危重病人的护理，无压疮，无烫伤，无坠床；保持病人“三短”、“六洁”。
10
发生压疮扣4分，其他护理并发症扣1—4分。
严格执行查对制度，准确及时地执行医嘱，无差错事故。
8
差错纠纷按医院管理制度执行
严格遵守无菌技术原则，做好消毒隔离工作，无交叉感染。
8
不符合一项扣0.8分
与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药等落实告知程序。
6
不符合一项扣0.5分
按时巡视病人，密切观察病情变化，发现异常及时报告；保持舒适卧位及各种管道通畅，无管道脱落。
8
不符合一项扣0.5分
危重、疑难病人护理措施落实，护理记录及时、准确、完整，体 现病人的动态变化。护理文件书写合格率≥95%。
10
不符合一项扣0.2分，每下降
根据病人的不同阶段做健康教育和康复指导，覆盖率100%，知晓率达60%。
8
每下降1%扣0.5分，投诉经查实一次扣1—2分
患者对护理技术、护理质量、服务态度满意率≥95%，无投诉。
10
每下降1%扣0.5分，投诉经查实一次扣1—2分
病房做到规范管理（整洁、安静、舒适、安全），物品放置合理。
8
不符合一项扣0.5分
完成临床带教任务，带教认真、负责，做到放手不放眼，协助护士长完成临床护理查房和业务知识的讲授，做好出科鉴定。
6
不符合要求扣0.5分

中医科责任护士工作流程

(7:30_18:00)
认真落实晨间基础护理
整理病人单元，协助病人物品定点放置，保持病室整洁

5、负责出院床单元的清理更换，严格落实消毒隔离制度。根据病情为新入、危重病人准备床单元、氧气、心电监护、输液架；校对医嘱
2、负责发8:00、12:00、16:00口服药，超声雾化吸入，更换氧气湿化瓶；更换尿袋；静脉输液，呼叫处置，加强巡视降低铃声，关怀到位，照顾到人。
17：00与夜班认真进行床旁交接班
做好病区管理
4、深入病房，负责分管病人各阶段的健康教育、心理护理、康复指导、出院指导，掌握病人的“十知道”。
3、按时测量生命体征，及时准确记录，并绘制体温单；遵医嘱按时完成分管病人的所有治疗和护理，负责临时医嘱的处置。
1、做好新入病人的入院宣教和入院评估，及时上防范标志。
按分级护理要求巡视病房，严密观察病情变化，发现异常及时报告并做应急处理
参加床旁交接班，评估所管床位病人病情，尤其是危重、一级患者的病情
参加晨交班，听取夜班报告