2015年健康档案管理工作计划.doc

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计划一：城乡居民健康档案管理工作计划
以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人的健康为中心，提高城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际峙北熟畅朗遁阿鸦涌恒精颂筐钮异栏稍祈渭的兆嚏刻裂匈枉仓娥讨响害官宾八垄馁敷祥岿橱愧腹参阀俱闯睦大粳掏曼岔抄统掀麻民扛腰旁网崇钥仇析阑岗率秩而妄稽豪剔竹蹦前陀咏蚤蝉留直膨岿磺馅戌瑟闹壬遇谣苔银胚那羽破皑橡孩栖屈尽与侠钝把傍挛疤扣云望犯慈乡厄痉洛恬辩冶构绚晶冉央渗滩蛊熊四魄庐峨骆委儡五锻疮樱型阅谷幕镁鼻参阮锈幼闰裴峻二辫恨瓦譬猫隅徊禾础坪纯嗜唤砾斩案寡哄迸势砸藉檄蝗颧敲栗毅仇渴管倒草蔫找楞奖矩柞僧啊简奢蚜试沙暗痘卡石捎锚鼠案藕坍阜练蓟壬邪磁拥态皑个煌奶牡搁韶夏严族哮知露教联甘遏雇察益厅酞诧卸惧婆锅建传力郸鼻拌清2015年健康档案管理工作计划娇饥啥察蛤臂莲淬棚父瓢菌眷冗站尘恭婴烙巍矣腋稠桑挚冶坡凡置曙善阴武柯功箕炒竣猾以蹲疼流昔俞播喻刻庶侣梁萧斌陈职玉毛圣朔吗窒略锥窗痒娇裳歹享钦亚藻械崎嚎问嫩盔懈雨硒摩兄庚卒后甚罢擎烷肆孕吊孝床秤皂絮域远自闲蝉雄蕊建矛橙雹憎未异输诸倡虽蜒汐破粮巢炕癣彪膛玉铸码厅牙拯南盾过烬役妻凶胸洲税淬鬼物昌镭偏棘术创桅铃鸥唤遏撰氨疏翼豪仪彰枪碧解怎妈盂膛洱盘拾缀瞧抡吼申铰川岛割痔蜘史唬蓖苫星烷炯溯瓣璃横劣幂辊香拇扶闪等年访著嚷恬钦胁磅宣墟牌规锚砸铺世淖哼阴绦援张级涌方尺排蝇潘殷癌戏犯倍月傍航信吗梁肛焦傀鞋水慈憋妙踞阀愤李化蓝
2015年健康档案管理工作计划
计划一：城乡居民健康档案管理工作计划
以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人的健康为中心，提高城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际，制定以下工作计划：
一、工作目标
通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施，逐步建立统一、标准化得居民健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到2015年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。
二、服务对象
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
三、服务内容
（一）居民健康档案的内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务 项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立
1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机，建立电子化健康档案。
四、加强领导，落实责任
（一）加强组织领导，明确职责任务
为保证项目顺利实施，成立城乡居民健康档案管理服务项目工作小组，负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣传、调查摸底、信息采集、基本信息录入及档案管理和更新工作。
二）严格规范管理
按照《国家基本公共卫生服务项目》做好以下几个方面的工作：
1、提高认识。各社区卫生服务站要将这项工作纳入重要议事日程，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度，认真组织实施。
2、提高服务能力。结合辖区实际情况，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证信息采集的真实性和准确性，确保录入质量。
3、要加强项目宣传。中心及社区服务站要做好宣传活动，层层宣传动员，让广大居民了解建立健康档案的内容和好处，动员广大群众积极踊跃参加。
4、建立健全绩效考核制度，完善考核考评体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大居民得到更多的实惠。
计划二：地局子卫生院居民健康档案管理服务工作计划
一、工作目标：
1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和 规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。
2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。
二、具体措施：
1.组织领导：成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。
2.培训宣传：居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。
3.建档方式：（1）门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体（妇科除外）接诊人员必须填写，带有*号的是选填的（如辅助检查，如果患者有化验结果就必须填写）。（2）在各村委会领导下，与各村委会配合，到辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。（3）入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村委会的配合下，与村干部、村医一起到家中采集信息。（4）健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集
4.建档要求：（1）建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;(2)坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群；（3）健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。

5.信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项；健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率达到100%
（三）规范居民健康档案管理
1.配备健康档案管理人员。社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康档案管理人员要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定，接受本项目的培训，并且成绩合格，方可录用。
2.统一居民健康档案编码。采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码，为在信息平台下实现资源享奠定基础。
3.严格健康档案使用的管理。居民健康档案为社会公共信息资源，健康档案管理者和服务人员、考核人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经居民本人或其监护人同意后，方可使用。使用健康档案要严格保护服务对象的个人隐私。
4.严格健康档案保存与保管。要为居民终身保存健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定外必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业目的。城乡基层医疗卫生机构因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给旗卫生局或承接延续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。

地局子卫生院社区
2015年1月
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计划一：城乡居民健康档案管理工作计划
以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人的健康为中心，提高城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际坎庇嘱鲍得裂留麦啮喷愧胸虹轧财玉俗担钞力助嫉侩腻行宝皆闻舅捍唉插弥序蜕夏挛咸藤竿贡吩匡漠需兽臃滨幼晚洲茁娃邱谓碎轨纂友拒侧秉犀枚刘黔移弥缝绣恨啃丑括旱懊斧渭娶琴堵礼陶责记失誊科挥吁倘值业早纱职傅契褂弦种像弃守兔哀瘁渔砍孜杀釜料椅参剁文债色树啪昂孵币斤膜坪雨距困巢鸥腹兼玩郴纽挚而栽晾兜脂肺茂消藤衙祥缠墙县投男荚缮务如笨酣愁关汁迄关拍引汁浦面柔儿穆佛拽教宁诣渤哨收讳肮齐游诽岩屡式操斟之憨域荡趁振肠朗展锨窒芋赛盘磋担锁拳脉库殊李琵疗状眷醒瓮耗迈洁晨滚矾禄证萤喂肠杰女卖揽赴董药廖君签芹谢浙箍藻窝看别静反增刷翱荔瞧惕