前庭康复训练.doc
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1、前庭康复训练根据301医院张素珍、吴子明大夫的有关视频整理 查淑琴大多数眩晕和失衡症状与内耳疾病有关。如果眩晕症状持续时间较长,则大脑会对平衡和视觉输入信息进行适应性的调整,引起较长期的问题如走路不稳、头昏不适等,这种情况比较适于前庭康复训练。一般来说,推荐进行康复训练的疾病有:良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、前庭神经炎、迷路震荡、晕动病、慢性平衡失调等。系统练习一、头眼练习(一)转头时注视1、端正坐在椅子上,手拿一张纸牌(或竖一个手指)放正前方25厘米处2、左右转头45度,转头时注注视纸牌或手指清晰3、逐渐加速4、重复15至20遍,每天2到3次(二)水平转头1、端正坐在椅子上。2、身体不动3
2、、快速转头,短暂注视左右物体,然后注视中间物体5秒4、先快后慢,重复15至20遍,每天2到3次(三)头垂直运动1、端正坐在椅子上。2、身体不动,低头、仰头3、先快后慢,重复15至20遍,每天2到3次(四)斜向垂直运动1、端正坐在椅子上2、身体不动,先左转45度,低头、仰头,然后右转转45度,低头、仰头3、左右各重复15至20遍,每天2到3次(五)头画圆1、端正坐在椅子上,身体不动,睁眼头画圈,头随眼动,一圈一个周期2、闭眼重复3、顺时针15至20周4、逆时针15至20周,每天2至3次二、视靶训练(一)平视1、端正坐在椅子上,找视平面三个物体,分别在正前、左边、右边2、从左到中到右再反向为一周3
3、、每个视靶停留一秒,重复15至20周,每天2到3次(二)扫视1、眼平面双手握牌距眼18CM。2、头不动,眼从一张看到另一张,双手距30CM。3、先水平方向,后垂直方向,最后斜行跟踪,(左上右下,右上左下)运动时视觉清晰。不过快,只眼动头不动。4、症状改善后注意事项细节,加快运动。5、重点水平方向15-20次,每日2-3次。(三)视觉跟踪1、手拿牌一张距眼30CM。2、自右向左水平方向缓慢移动牌,眼动头不动。然后垂直和斜向移动(眼动头不动)3、逐渐加速,保持头静止,只用眼跟踪牌动。4、重复练习,每个方向15-20次,每日2-3次。三、静态平衡功能练习(一)静态站立练习(罗姆伯格)1、睁眼:双眼站
4、(距离可调整,由远到近并拢)维持1分钟进行闭眼训练。每次15分钟,每天2-3次。2、闭眼训练,立正站,双脚距离由大到小能维持平衡即可,到双脚并拢平衡超过1分钟,可停止该项训练。每次10-15分钟,每天2-3次。3、加软垫重复上述练习。(二)强化静态练习(罗姆伯格)睁眼练习,双臂抱拢,双脚并拢(由小到大直到维持平衡)站立超1分钟,进行闭眼练习。每次10-15分钟,每天2-3次。闭眼练习,双臂抱拢,双脚并拢加软垫练习(草地、沙滩也可以)3、趾踵站立练习睁眼练习,双脚前后站立,距离调整到可维持平衡,站立超1分钟,进行闭眼练习。每次10-15分钟,每天2-3次。闭眼练习,双脚前后站,距离调整到可维持平
5、衡,站立超1分钟,进行闭眼练习。每次10-15分钟,每天2-3次。加软垫练习(草地、沙滩也可以)四、动态平衡练习(一)踝关节摆动练习立正站,平视闭眼。先前后练习(以踝关节为轴)缓慢,不屈髋关节。再左右摆动,双脚交互承重,不屈髋关节。靠墙或有人扶。各重复15-20圈每天2-3次。(二)掷球练习立正站直,双臂平伸握球先顺时针(头眼随球移动)画圈。屈身画大圈,动作连续平滑。头昏暂停,症状稍轻后继续。每次重复15-20圈。然后反方向重复,每日2-3次。(三)环形摆动1、睁眼,深呼吸,放松站立,注意足底与地面接触感。2、注意前面物体,环形摆动身体转小圈。3、逐渐增加旋转半径,不屈髋关节,不能移动位置。4
6、、靠墙或有人扶。5、睁眼练习熟练后开始闭眼练习。6、每次重复15-20圈。然后反方向重复,每日2-3次。(四)行走练习1、正常速度行走。2、三步右转头,三步左转头,交替进行。3、三步抬头,三步低头,交替进行,4、软垫上练习。(草地、沙滩也可以)5、重复转头15-20次,每日2-3次五、良性位置性阵发性练习(一)、(BPPV动态练习)1、坐在沙发或软床上2、坐正,快速导向眩晕体位停留至眩晕消失,坐起,快速换位(倒向对侧)眩晕消失后再停30秒。3、重复以上运动10-15次,每日2-3次,连续连天无眩晕,治疗停止。(二)、1、坐在沙发或软床上2、头右转45度角,快速向左躺倒,头与床接触停30秒3、快
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