创新创业型人才调查问卷模版模版.doc
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1、问卷编号我国创新创业型人才调查问卷二一二年五月填写说明尊敬的负责同志:您好。为了全面了解我国创新创业型人才的现状与成长规律,更好地促进创新创业型人才成长的分类评价激励机制、鼓励高校和科研院所科技人才创新创业政策的实施,我们设计了这份调查问卷,恳请您协助填写。本次问卷调查目的是想了解企业主要创始人的创业过程,不涉及对贵单位工作的评价,也不用于任何排名评比。问卷反馈信息将做匿名处理后录入计算机进行统计分析。您的回答对于研究和制定创新创业型人才发展政策非常重要。我们将依法对您的回答保密,敬请根据贵单位实际情况和您的真实想法放心填答。 填写要求: 1.请贵企业主要创始人填写问卷。 2.选择题:请在所选
2、答案的选项数字上划圈(“O”)。如没有特殊说明,均为单选题。 3.填空题:请直接在“_”上填写数字或文字。数字为0的也请填上“0”。衷心感谢您对我们工作的支持!联系人: x20xx年5月第一部分 创业企业基本信息A1 创业企业注册地点(省份):_A2 企业创办时间(领取法人营业执照时间):_年A3 企业创办时的工商登记注册类型:1.国有企业 2.集体企业 3.股份合作企业 4.联营企业5.有限责任公司 6.股份有限公司 7.私营企业 8.其他内资企业9.港、澳、台商投资企业 10.外商投资企业A4 企业主要产品或服务所属技术领域:1.电子与信息 2.生物、医药 3.光机电一体化 4.新能源与高
3、效节能5.环境保护 6.新材料 7.航空航天 8.地球、空间、海洋工程9.核应用技术 10.高技术服务业 11.其他(请注明) _A5 创办企业时的启动资金(注册资金)约为:_万元A6 启动资金来源(请按选项的重要程度选择,最多选三项):第1位:_;第2位:_;第3位:_。(请把选项前数字填到“_”上)1.个人储蓄 2.向他人借款 3.银行贷款 4.风险投资 5.其他(请注明) _ A7 创办时企业员工数约为:_人,其中研发人员约为:_人; 现在企业员工数约为:_人,其中研发人员约为:_人。A8 企业自创始到开始盈利大致几年时间:_年, 目前企业净资产约为:_万元,2011年企业营业总额约为:
4、_万元,其中研发投入总额约为:_万元。A9 目前企业已拥有的授权专利数:_,其中发明专利数_;正在申请的专利数:_,其中发明专利数_。A10 目前企业所处的发展阶段:1.种子期 2.创建期 3.成长期 4.扩张期 5.获利期 6.其他(请注明) _A11企业研发活动曾得到过政府财政性科技计划项目支持情况如何?1.仅得到过国家科技计划项目支持 2.仅得到过地方政府科技计划项目支持 3.国家和地方科技计划项目都有支持 4.从未得到过政府科技计划项目支持第二部分 企业创办者基本信息B1 您的性别:1.男 2.女 B2 您的国籍:1.中国大陆(无海外留学背景) 2.中国大陆(有海外留学背景) 3.外籍
5、华人 4.外国人B3 您创业时年龄:1.20岁以下 2.20-29岁 3.30-45岁 4.46-59岁 5.60岁以上B4 您创业时学历:1.初中及以下 2.高中 3.大专 4.本科 5.硕士 6.博士B5 您创业时专业背景:1.理科 2.工科或信息技术类 3.文科 4.商科 5.其他B6 您创业时技术职称:1.无职称 2.初级职称 3.中级职称 4.高级职称B7 您创业前从事的职业:1.学生 2.农民 3.企业职工 4.高校职工 5.科研院所职工6.自由职业 7.公务员 8.其它事业单位人员 9.其他(请注明) _B8 您创业后是否还保留创业前的职业身份? 1.是 2.否B9 您创业时企业
6、主要核心技术来源:1.本人拥有 2.创业团队中其他成员拥有 3.购买其他人技术 4.其他(请注明)_B10 您创业时在企业中的最主要角色?1.技术持有人(技术入股) 2.投资人 3.管理者 4.其他(请注明) _B11 此企业是您第几次创业?1.第一次 2.第二次 3.第三次 4.第四次 5.第五次或以上第三部分 创业必备与成功条件C1 您认为创业者应具备哪些素质?(请按选项的重要程度选择,最多选三项。)第1位:_;第2位:_;第3位:_。(请把选项前数字填到“_”上)1.积极乐观的生活态度 2.吃苦耐劳的工作精神 3.良好的心理素质4.一定的文化素养 5.良好的科学素养 6.社会责任感7.其
7、他(请注明) _C2 您认为创业者应具备哪些能力?第1位:_;第2位:_;第3位:_。(请把选项前数字填到“_”上)1.学习能力 2.机会识别与把握能力 3.语言表达能力 4.创新能力5.企业管理能力 6.社交与人际沟通能力 7.应变能力 8.决策能力9.团队合作能力 10.整合资源能力 11.其他(请注明) _C3 创新创业的条件中最为重要的因素是什么?第1位:_;第2位:_;第3位:_。(请把选项前数字填到“_”上)1.科技成果或专利 2.工作经验与人际关系 3.良好的区域创业服务体系4.优越的地域资源 5.丰富的社会资本 6.充足的资金7.商业运营模式 8.好的创业机会和项目 9.精诚合
8、作的创业团队10.市场营销 11.市场机会 12.其他(请注明) _C4 创业动力来源? 第1位:_;第2位:_;第3位:_。(请把选项前数字填到“_”上)1.生活所迫 2.施展才华实现自身价值 3.朋友鼓励拉动 4.创业成功者的启发 5.其他(请注明) _ C5 您认为创业前准备事项重要性排序?第1位:_;第2位:_;第3位:_。(请把选项前数字填到“_”上)1.技术知识的储备 2.运营模式的确定 3.充分的项目可行性论证 4.产品的市场调研 5.生产资料获取 6.启动资金的筹措 7.创业地点选择 8.创业指导 9.创业方向的选择10. 其他(请注明) _C6 您选择创业地,主要考虑哪些因素
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