颈椎病康复.ppt

颈椎病康复颈椎病康复内容内容颈椎解剖颈椎解剖颈椎病类型颈椎病类型常用治疗方法常用治疗方法预防方法预防方法颈椎结构颈椎结构骨性结构骨性结构韧带结构韧带结构肌肉和软组织肌肉和软组织概述概述Cervical spondylosis：是由于颈椎间盘和颈：是由于颈椎间盘和颈椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列临床症状和体征。列临床症状和体征。颈椎病发病率约颈椎病发病率约1020，中老年龄段，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。间无差异。颈椎病好发部位依次为颈颈椎病好发部位依次为颈56、颈、颈67、颈颈7胸胸1。分型分型神经根型神经根型椎动脉型椎动脉型交感型交感型脊髓型脊髓型混合型混合型 诊断1，症状，体征+报告阳性2，症状，体征+报告阴性3，无症状体征，但有明显的报告阳性。神经根型神经根型cervical spondylotic radiculopathy 发病率最高，约占颈椎病的发病率最高，约占颈椎病的50%60%颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。累节段棘突压痛。颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。或臂无力感，持物不稳或失落。症状和相应神经根支配区有对应关系。症状和相应神经根支配区有对应关系。神经根型神经根型X线：退变在神经根出口处线：退变在神经根出口处CT、MR：神经根受压，和症状相关：神经根受压，和症状相关肌电图：神经肌肉表现肌电图：神经肌肉表现与前斜角肌综合症，颈肋综合症，肋锁综与前斜角肌综合症，颈肋综合症，肋锁综合症，锁骨上肿瘤，进行性肌萎缩，神经合症，锁骨上肿瘤，进行性肌萎缩，神经炎鉴别。炎鉴别。椎动脉型椎动脉型椎动脉型椎动脉型cervical spondylotic vertebroarterial impairment椎动脉受压，椎椎动脉受压，椎基底动脉供血不足基底动脉供血不足转头时眩晕、恶心呕吐转头时眩晕、恶心呕吐四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒清醒椎动脉型椎动脉型X线：退变在椎动脉孔线：退变在椎动脉孔CT、MR：椎动脉受压；严重者脑干或小：椎动脉受压；严重者脑干或小脑缺血萎缩（有相关症状）脑缺血萎缩（有相关症状）头颅多普勒：基底动脉供血不足头颅多普勒：基底动脉供血不足与高血压，美尼尔氏症，椎基底动脉供血与高血压，美尼尔氏症，椎基底动脉供血不足鉴别。不足鉴别。脊髓型脊髓型cervical spondylotic myelopathy脊髓受压表现：手足麻木、僵硬；握持不脊髓受压表现：手足麻木、僵硬；握持不稳；行走不稳；可有大小便症状。稳；行走不稳；可有大小便症状。肌力下降同时张力增高肌力下降同时张力增高不完全性损害，节段不定，左右不定，上不完全性损害，节段不定，左右不定，上下肢不定下肢不定脊髓型脊髓型X线：颈椎退变线：颈椎退变CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓质增生压迫脊髓与脊髓肿瘤，脊髓侧索硬化，脊髓空洞症与脊髓肿瘤，脊髓侧索硬化，脊髓空洞症鉴别。鉴别。交感型交感型cervical spondylotic sympathetic imbalance交感神经受累导致交感神经功能紊乱交感神经受累导致交感神经功能紊乱40岁左右女性，伏案工作岁左右女性，伏案工作主观症状多，客观体征少主观症状多，客观体征少头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不齐、情绪不稳等。齐、情绪不稳等。交感型交感型X线：颈椎退变线：颈椎退变CT、MR：颈椎退变：颈椎退变与冠心病，更年期综合症鉴别。与冠心病，更年期综合症鉴别。混合型混合型具有上述具有上述2组以上症状者，通常是以某型为组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现主，伴有其它型的部分表现。康复治疗康复治疗健康教育健康教育非手术治疗（保守治疗）非手术治疗（保守治疗）手术治疗手术治疗健康教育健康教育预防为主预防为主正确睡姿正确睡姿正确坐姿正确坐姿颈椎牵引治疗治疗作用：椎间盘减压，牵引肌腱，调整小关节等。注意事项：牵引力逐渐增大，出现不适要终止治疗。禁忌症：脊髓型，肿瘤，交感神经型等等。中频电疗法作用：消炎，促进血液循环，止痛等等。适用于各类型颈椎病超短波疗法属内生热适用于神经根型（急性）和脊髓型（脊髓水肿）其他治疗手法治疗 运动治疗（颈保健操）中医治疗药物治疗手术治疗 长期从事长期从事财会、写作、打字、办公室财会、写作、打字、办公室等职业等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和肌肉和韧带韧带易受牵拉易受牵拉劳损劳损，椎体前缘相互磨损、，椎体前缘相互磨损、增增生生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，伤，易于发生颈椎病。易于发生颈椎病。办公室工作人员如何预防颈椎病 办公室工作人员首先在办公室工作人员首先在坐姿坐姿上应保持自然的上应保持自然的端坐位端坐位，臀，臀部和背部要充分接触椅面，部和背部要充分接触椅面，双肩后展，双肩后展，两肩连线与桌缘两肩连线与桌缘平行，平行，脊柱正直脊柱正直，两足着地。，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使比例合适的最佳状态，使目目光平视光平视电脑屏幕，双肩放松。电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈避免头颈部过度前屈或过度或过度后仰后仰,以减轻长时间端坐引起以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。的颈部疲劳。办公室工作人员如何预防颈椎病1.1.坐姿正确坐姿正确 :要预防颈椎病的发生，最重要的要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。得到松弛。2.2.活动颈部活动颈部：应在工作应在工作12小时左右，有目左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。办公室工作人员如何预防颈椎病3.3.抬头望远抬头望远：当长时间近距离看物，尤其当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。颈椎的保健。办公室工作人员如何预防颈椎病4.4.睡眠方式睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。高、过硬或过低。枕头：中央应枕头：中央应 略凹进略凹进，颈部，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空不要悬空。习。习惯侧卧位者，应使惯侧卧位者，应使枕头与肩同高枕头与肩同高。睡觉时，不睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。5.5.避免损伤避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。猛抬重物、紧急刹车等。办公室工作人员如何预防颈椎病6.6.防寒防湿防寒防湿：防风寒、潮湿，：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。毛衫等，防止颈部受风、受寒。7.7.预防感染预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病病。办公室工作人员如何预防颈椎病此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！