深静脉血栓预防及护理.ppt
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1、 八病区八病区 黄志红黄志红深静脉血栓预防及护理深静脉血栓预防及护理1.深静脉血栓形成深静脉血栓形成 肺栓塞肺栓塞 (一个需要整体理解的概念)(一个需要整体理解的概念)静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism,PTE)VTE=DVT+PTEDVT与PTE(同一疾病在不同阶段,不同部位的临床表现形式)2.妊娠妊娠 产后产后 外科大手术后外科大手术后手术手术创伤创伤感染感染 肢体制动肢体制动 长期卧床长期卧床 活动减少活动减少病因病因血
2、流缓慢血流缓慢静脉壁损伤静脉壁损伤血液高凝状态血液高凝状态 深静脉血栓(DVT)3.4.5.DVT发病特点:u好发部位:下肢、盆腔及阴道旁等部位的静脉 90%发生在下肢及盆腔静脉,尤以下肢 多见 左侧下肢深静脉血栓发病率是右侧的2.5倍u好发时间:50%发生于术后24小时 75%发生于术后72小时6.血栓发生常见部位血栓发生常见部位 下腔静脉 髂静脉 股深静脉 股总和股和股浅静脉 腘静脉 胫腓干静脉7.DVT与肿瘤uDVT发病率:一般人群为0.1-0.3%,肿瘤患者为一般人群的5倍uDVT栓子脱落可导致致死性肺栓塞(PTE)80-90%肺栓塞由DVT引起:约八成为右下肢髂股静脉DVT所致 PT
3、E死亡率为11-12%,肿瘤患者更高8.DVT临床表现DVT 病人相当一部分并无症状,当血栓导致血管壁及其周围组织炎症反应,以及血栓堵塞静脉腔,造成静脉血液回流障碍后,可有不同的临床表现,急性期主要表现为:疼痛、下肢肿胀、代偿性浅静脉曲张、全身反应。9.血栓血栓形成形成24 36 小时小时临床症状20%10.DVT的护理措施小腿:髌骨下缘小腿:髌骨下缘10cm10cm11.12.13.Autar DVT量表简介14.Autar DVT风险评估量表 分分值值相关因素相关因素0分分1分分2分分3分分4分分5分分6分分7分分年龄相关10-3031-4041-5051-6061-7071身体质量指数(
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