宫颈CIN护理查房.ppt
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1、 宫颈宫颈CIN护理查房护理查房妇产科华雪英.查房目的:查房目的:l1.了解宫颈上皮内瘤变的定义及发病原因l2.了解宫颈上皮内瘤变的临床表现l3.了解宫颈上皮内瘤变术前术后的护理l4.了解尿毒症的定义及临床护理.病例摘要病例摘要;l患者姓名:刘长风l性别:女l年龄:54岁l入院诊断:宫颈高级别鳞状上皮内肿瘤,尿毒症l病历摘要:患者因发现宫颈高级别鳞状上皮内肿瘤6天,有尿毒症,高血压4年余,曾做过股骨头置换术,青霉素,头孢类过敏史。查体:T:36P:80次/分R:20BP:110/70,神志清楚,心肺无异常,腹平肌软。全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音。肠鸣音正常。妇检:外阴已婚经产式
2、,阴道畅,少量白色分泌物,宫颈II度糜烂,无接触性出血,子宫后位,质中,活动一般,无压痛,双附件未及包快,无压痛。病理结果:6,11点高级别鳞状上皮内病变。血常规:0RH+,白细胞7.9*109/L,血红蛋白124)L血小板384*109)L,乙肝五项:乙肝核心抗体阳性,乙肝表面抗原阳性。宫颈分泌物培养:无支原体,衣原体。HPV-DN52.58阳性。.l辅助检查:心脏彩超:主动脉瓣返流(微量)二三尖瓣返流(微量)左室舒张功能减低,彩超:宫腔少量积液,宫颈囊肿,盆腔少量积液,双附件区未见明显异常,胆囊息肉样病变,双肾囊肿,双肾弥漫性病变,双肾减小,肝胆胰脾脏未见明显异常。心电图示窦性心律ST-T
3、改变。胸片:肺无实质,两膈未见异常,主动脉型心,结合血压史。l.l根据以上评估,提出护理问题:紧张,焦虑,知识缺乏。l给予患者的护理措施:l1.向患者介绍病室环境、主管医生、责任护士、病房的规章制度,做好入院宣教。与患者沟通时态度亲切,了解其心中的担忧,并对症进行开导。动员其家属对其进行心理支持,以排解患者心中的焦虑情绪。l2.向患者及家属讲解疾病相关知识和治疗方法,耐心解答患者的疑问,使其对病情有一定的认识,缓解其对疾病的恐惧心理,增强病人战胜疾病的信心。l3.提供安静的睡眠环境,减少不必要的刺激。l4.嘱患者进食营养饮食,保持大便通畅.l.病史汇报;病史汇报;l患者入院后完善相关检查,无明
4、显手术禁忌症,术前给予患者备皮,嘱患者术日晨禁食水,更衣,于2017.5.9行宫颈冷刀锥切术,手术过程顺利,术后入复苏室观察2h后安返病房,精神状态好,BP150/100mmHg,P:78R:20会阴部干洁,无渗血渗液,留置尿管,第一日,尿少,请肾内科会诊,遵医嘱实施护理措施。嘱患者保持会阴部清洁,术后给予补液对症支持治疗。患者术后拔除尿管后指导自行排尿,取出阴道内填塞碘伏砂条创面无明显出血。.:术后护理问题及护理措施术后护理问题及护理措施:l1.疼痛:与手术有关。l护理措施:1)协助患者取舒适体位2)固定好尿管及输液管路,防止活动时牵拉带来的痛苦3)观察会阴部伤口有无渗血渗液4)护理操作中应
5、集中精力,动作轻柔,减少病人的痛苦,倾听患者主诉,观察患者疼痛感受,及时给予处理,做好心理护理。l2.自理能力缺陷:与术后留置管道有关。l护理措施:1)在自理能力恢复之前,加强协助2)将日常生活用品及呼叫器放于患者伸手可及之处3)鼓励患者早期下床活动,术后拔除尿管后可下床。l3.潜在并发症:有感染的危险,与透析有关。l护理措施:1)嘱患者保持外阴清洁,遵医嘱给予外阴擦洗Bid,保持局部干燥。2)嘱患者床上翻身时动作轻柔,防止尿管受压、反折甚至脱出。3)加强巡视,监测生命体征。4)遵医嘱给予补液治疗。5)嘱患者多饮水,多排尿,保持尿管通畅,达到尿路自净目的。6)严格执行无菌操作,必要时遵医嘱使用
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