十八项核心医疗制度试题.doc

18项核心医疗制度培训试题

姓名：                  科室：                  分数：                

一、填空题（1.5分/空，共计75分）
1、因病情需要转院治疗的患者，严格按照双向转诊制度的执行。
2、患者病情变化或需要特殊检查治疗时，医生必须做到 相应处理 并 尽到告知义务 。
3、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师
4、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊   和院外会诊 。
5、护理分级分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
6、疑难病例是指门诊患者就诊 3 次未确定诊断者，住院患者入院 7 日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。
7、科内疑难危重病例讨论由主治科室的 主任或副主任 以上主持，负责介绍解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。病历由 住院医师 报告，会议结束时由主持人做总结。
8、危重患者的抢救，科主任不在场的情况下，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须通知 科主任 或 正副主任医师。
9、科内疑难危重病例讨论由 主任 或 副主任医师以上 主持。
10、关于术前讨论制度， 二级以上、外请医师来院手术、高风险手术、及新开展手术均须进行术前讨论。
11、术前讨论后由 主管医师 与 主刀医师 共同将讨论结果向患者或患者家属进行详细交待，充分沟通并签署知情同意书。
12、对于特殊病例（存在医疗纠纷），不论是否属于医疗事故，应在 24 小时内进行讨论，形成初步意见报医务部和院领导。
13、手术安全核查由 手术医师 或 麻醉医师 主持，三方共同执行并逐项
填写 手术安全核查表。
14、根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类： 一级手术 、 二级手术 、 三级手术 、 四级手术 。
15、危急值是指检验、检查结果极度异常，表明患者可能正处于 有生命危险的边缘 状态，如不及时处理随时会危及病人生命的状况。
16、对危急值报告处理完毕后，值班医师 或 主管医师 应将相应分析、处置情况在病程记录中记录。
17、新入院患者，24小时内应有 主治 医师查房记录， 48 小时内有1次主任医师（或副主任医师）查房，一般患者每 3 天应有1次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。
18、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有 中级以上专业技术职务 任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。申请备血量在 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报 医务部门 批准，方可备血。 
19、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物划分成 非限制使用
和 限制使用 、 特殊使用 三级。
20、临床使用 特殊使用 级抗菌药物应当经抗菌药物临床应用管理工作组同意后，由具有 高级专业技术职称的医师开具。
21、门诊不得开具 特殊使用 级抗菌药物
22、患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行 科间会诊。

二、选择题（1分/题，共计15分）
1、科间会诊：由主治医师提出，会诊单上写明会诊目的和要求。应邀科室必须派 级别以上人员参加会诊。 (   B  ) 
A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师

2、对于急、危、重症患者的急会诊，应邀科室应该在 分钟内到位。 (   B  ) 
A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟

3、关于会诊不正确的是 (   C  ) 
A、会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。 
B、急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制 
C、紧急会诊时也必须填写会诊申请单，xx直接通知邀请，被邀医师可以拒绝

4、医师值班、交接班正确的是 (     C ) 
A、接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班
B、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向
C、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班

5、关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有( A  ) 
A、虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论
B、病情危重或需要多科协作抢救的病例
C、讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案

6、危重病人抢救时正确的做法有(  D  ) 
A、相关科室的最高职称医师在家中xx指挥抢救
B、医技科室因工作忙，拒绝相关床边检查
C、护士因害怕走夜路，拒绝到院参加抢救
D、值班医师先行到场，边参加抢救，边向上级医师汇报

7、不是“术前讨论制度”的内容是(   D   ) 
A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论
B、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一
C、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加
D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过

8、关于死亡病例讨论正确的是(   D  ) 
A、病人死亡后两周内完成死亡讨论
B、讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加
C、讨论时应重点总结经验，无需提及不足
D、必要时由医务处门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加

9、临床查对完全正确的是(   C   ) 
A、护士执行医嘱时，一定要做到“十对”
B、医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实
C、抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查
D、采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量

10、按手术分级管理制度，地年资住院医师在上级医师指导能实施的手术是（A ）
 A、一级手术 B、二级手术 C、三级手术  D、四级手术

11、手术记录应当在术后（ C ）内完成。
 A、6小时 B、12小时 C、 24小时 D、 三天

12、关于各级医师的手术范围及审批权限不正确的是(  C      ) 
A、主治医师熟练掌握一、二类手术，在上级医师指导下开展三类手术
B、住院医师在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一类手术
C、低年资副主任医师熟练掌握一、二、三类手术，在上级医师参与指导下开展四类手术
D、高年资副主任医师熟练完成一、二、三类手术，在主任医师指导下开展四类手术

13、关于抗菌药物使用的权限，以下错误的是D
A、住院医生处方权限为一线药物。
B、主治医师处方权限为一、二线药物。
C、副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线药物。
D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可直接使用二、三线抗菌药物。

14、关于病历书写哪项是错误的 (   D   ) 
A、药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写
B、患者姓名、性别、联系xx等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善
C、医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名
D、冒用或临摹代替他人签名

15、危重病人抢救时正确的做法是(   D ) 
A、立即报告上级医师，待其到场后积极抢救
B、没有主治以上医师时，由护士长主持抢救
C、抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要xx告知邀请科室
D、遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告

三、判断题（1分/题，共计10分）√√××√√×××√
1、首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。 （ ）
2、患者病情变化或需要特殊检查治疗时，医生必须做到告知义务并签字。 （ ）
3、住院医师有权决定患者进行院内/外会诊、转院等问题。 （ ）
4、会诊医师接到会诊通知单后，应签收并注明时间，并于36小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。 （ ）
5、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系。 （ ）
6、住院疑难危重病例讨论，由科室主任或副主任医师以上主持。 （ ）
7、危重病人抢救工作应由主治医师或以上人员主持。 （ ）
8、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。 （ ）
9、二级手术由科主任审批，低年资主治医师以上人员签发通知单。 （ ）
10、接获“危急值”报告者，应立即汇报主管（或当班）医师并做好记录。 （ ）