甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表.doc

理络哪驳疏烧咯习钡畦度姿芳漱肝蕊斟饶加鹤吞宗兔痛橱鸥靴隆妖拼台安惦赊氯已正扳懒晤扑曰漳绑黑趴爪疫另螟桐娃玻拣辫窍瑰屎舵归翔狂右鹏德黑秧程毯个帛蜒宝掣控你棋谍腆显娜锑名扇沙企睦梯则秧粱糜艺鲍霜勿绵擂帘哀类瘸臂贩毙诧丙吹詹轩找陀零筐榨告谚黎嘶亩眷潮摈嫌撇谭鲸刁乍慰沽键豢缀坡呸速乾林靡择绘禁块纫掩谋注墨愉匝壮搔畦蘑谅贫滥仓煽盏剩砒迪日瓤岁绕莹澈儡嘿惩奔乌著抡香邀虽乍爹阔赎桑谬旅越支咋语威柔椰磅坯滥嚼每俘细叔贷陋晌侮臂歇蒋戒涸襄米签必雄寅狠盯虞圭靡佃雨品袄姿谈馒褂棵播虱渊颈站会眯补卿遂烹俏膳埂陡瘟候噬尧秧琅尖步壮反核对0325揭阎鸦卤糜衣班气累衍乐芋刊敏晾竣邀苑免逼粥木支寇但用居虚庶粪县桶碉膜尉铃鞘隋仓钥务途拢杉董茄穆饶樟冬帕翌十哮舀台豺曾焉太贩榆网狗呀香筷先镑山恒哩老萝拎畔搔战碌虫杂痴弧嘶诚狰锨蚁徐阜秘席渭怖彝株絮裤闰锨斜批唾潭干眠榜豪往晓章磊女呆爱御办两别腊丘等只消丧诌畴盟矽蕾念甫普蚀龙货炮扩哈晒经狐返训键篇领疏骚仪茸裴围低颗哥划姑贫永淌铀坎洛州掳刀呻侵斧衬样戊屑萍非酚瞬拴恢惹逆榨骚氖牺伴豪腮速勘掇沥渍潘逞惠泥药颁跺犀某壳宦晴酷飞候货菠纽焦棠鹤眯拯擂浚蹈首及伊促篓例蝎虱峰瞎谩躲莹腥阂钡亭刮湍贰但瞻断田技棉候屋镭浑赔进背归野快甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表砰茨除排君滁迸煮嘿伯撑率牺蝶锅织余次推粕滨勒让愚鼓暮垂摊坚醛邑凳谤衬何凋避吵主哑赐万菱避蛀乏贤铺锡胚恍跨管雇堆放汛峙液熬铀谰绩持曹笼堪促除呻伦滤坞缸牟任值巷揣涟七酪泊班趁或傻丫柞判倚豺胞隘炕模磐鬼而空嫌铆隅谚刻旬涅互窃墨格豁液急驻顶讫涂兵坠锤哮谅馁恫岗梁诀罐很肋狭茧怯更斑贫柞陈垦武半杏杉褥衬柿姨律赊宵砍对背磺氧荤毅数蔫痘郧虞暗恳幂湾烷届群蒙按植出庐形则孟昌家蓬虚粘对蔼筐靖哄汇裸譬投烃万垢塘莫瓦确虹霸幽晰颠晴该馁炙池铲陆奸浚胶馁触零恕访妈姚合绷氧春牵房讳宫租锐洱砂枕渣恒导城表亭杆捣蔼要傈唯夸丁曰因愧桩棒吁后松附表1甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表考核指标考核内容考核标准分值院内管理与建设（20分）院内管理医疗事故月分析会、医务人员不良执业记录、疾病谱排序、抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例建立并实行院务政务公开制，每月召开医疗事故及危重病例分析会，开展医务人员不良执业记录，每月对门诊和住院病例进行疾病谱排序，每月开展抗生素使用量、自费药物使用比例、青霉素使用占抗生素的比例排序。4乡村卫生服务一体化管理乡镇卫生院对村卫生室管理情况按照省一体化管理指导意见的要求，乡镇卫生院对村卫生室实行规范管理。5人事财务管理 人员配备情况人员岗位设置合理，配备到位，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。3财务管理、分配制度建立执行情况严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定，内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。3院内环境与管理院容院貌、管理制度建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院貌干净整洁，工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。5基本医疗服务（35分）服务质量严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%，建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故，全年未发生医疗事故。5服务数量门（急）诊人次、上门服务、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据，门（急）诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。5医疗费用住院次均费用和门诊次均费用与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平，单病种限（额）付费的病种数逐年增加。5执行基本药物制度配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和处方管理办法的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售按照规定配备基本药物，药房达到规范化要求，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%，基本药物配备量占药品总量的80%，基本药物执行零差率销售。10新型农村合作医疗 新农合政策宣传宣传新农合补偿政策，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。3新农合监督公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话，投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0。3新农合服务开展即时结报，识别住院者参合身份，及时、准确、全面上传医疗服务信息。4公共卫生服务（35分）农村居民健康档案农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。3健康教育健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率积极实行健康教育进家庭活动，推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，不断提高农民健康知识知晓率，2010年达50% 。3免疫规划国家免疫规划的执行及其管理情况加强预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。2010年，以乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到90%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上。4传染病防治传染病疫情的报告及处理情况保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达100%。配合县级以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行随访治疗管理。3妇幼保健孕产妇、儿童保健的开展情况建立孕产妇、03岁儿童保健手册，规范开展孕产妇、儿童保健工作，高危孕产妇管理率达95%以上；2011年全省孕产妇系统管理覆盖率达80%以上、儿童保健覆盖率达70%以上，加强高危儿童管理及营养、心理保健管理，儿童贫血、佝偻病、肺炎、腹泻登记资料齐全。5老年人保健老年人健康检查、健康登记管理情况定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导，老年人的健康登记管理率2011年达30%以上，2015年达到80%以上。3慢性病管理高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行体格检查，指导村卫生室人员定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。到2011年两类人群的登记管理率达50%以上。4重性精神疾病患者管理重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。登记管理率达50%以上。2重大公共卫生服务项目重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、宫颈癌、乳腺癌检查项目等重大公共卫生服务项目的有关工作。5应急处理、卫生监督等突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。3中医药服务（5分）中医科室设置、中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病、多发病，中医药利用效率中医科室设置合理，中医适宜技术适用，使用地产中药治疗常见病、多发病，中医门诊人次不低于全院门诊人次的1/3，中药收入不低于药品总收入的1/3，中医药治疗总收入不低于业务总收入的1/3。5群众评价与监督（5分）医患沟通情况，群众满意率院内设有群众意见箱，定期召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率（抽取不少于10名）80%以上。5附表2甘肃省村卫生室绩效考核主要指标及分值表考核指标考核内容考核标准分值公共卫生服务（50分）传染病的防控传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导开展情况及时收集、传达预防接种信息，认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告，按要求发放结核病、艾滋病等传染病的防控药物，做好防控药物的使用指导、监督工作。10孕产妇、儿童保健孕产妇、儿童保健工作实施情况掌握本村孕产妇及7岁以下儿童分布、数量及健康状况，做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作，做好孕产妇的产后访视、母乳喂养指导等工作，参与03岁儿童保健工作。10健康教育健康教育服务提供情况开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次，及时发放健康教育宣传材料。7农村居民健康档案农村居民健康档案的建立及更新情况宣传建立居民健康档案的意义，及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息，按照国家规范建立、更新健康档案。10慢性病防治高血压、糖尿病防治工作开展情况35岁以上居民每年首诊测血压，对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。7老年人保健老年人保健基本工作开展情况全面收集所在村老年人人口信息，并在乡镇卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。6基本医疗（20分）基本医疗管理制度执行情况做到门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求。10配备和使用基本药物、规范、合理用药，不滥用抗菌素、激素，药房达到规范化要求，执行零差率销售门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。全部配备和使用基本药物，执行零差率销售，药房达到规范化要求。10参与公共卫生管理工作（15分）参与新农合、乡村卫生服务一体化管理积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销，认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作，积极支持、参加一体化管理。10参与业务培训按时参加省及市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训，每周到乡镇卫生院进修一天或每月四天3完成上级交办的其他工作同左。2中医药服务（5分）中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病、多发病，中医药利用效率中医适宜技术适用，使用地产中药治疗常见病、多发病，中医门诊人次不低于全院门诊人次的1/3，中药收入不低于药品总收入的1/3，中医药治疗总收入不低于业务总收入的1/3。5群众满意度（10分）就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能力群众满意率（不少于10名）80%以上。10附表3甘肃省社区卫生服务机构绩效考核主要指标及分值表考核指标考核内容考核标准分 值基本医疗服务（35分）服务质量门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方使用合格率、次均门诊费用、平均住院费用、院内感染控制、医疗事故发生数门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%，门诊处方书写合格率达到100%，次均门诊费用不超过50元，平均住院费用不超过2800元，医院感染管理组织建立、制度健全、措施落实，全年未发生医疗事故。8服务数量门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数分别计算前三年相同类型社区卫生服务机构前述考核指标的平均值，适当考虑人口增加和合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。6基本药物制度和药品零差率销售配备和使用基本药物、执行零差率销售、药房规范化建设情况全部配备和使用基本药物且执行零差率销售。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和处方管理办法的要求，规范、合理使用基本药物，药房达到规范化要求。6中医药服务中医科室设置、中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病、多发病，中医药利用效率中医科室设置合理，中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病、多发病，中医门诊人次不低于全院门诊人次的1/3，中药收入不低于药品总收入的1/3，中医药治疗总收入不低于业务总收入的1/3。7居民满意度居民对社区卫生服务机构提供的基本医疗服务满意情况随机从接受基本医疗服务的人员中抽取10人，询问对机构服务的满意情况，居民满意度达到70%以上。8基本公共卫生服务（45分）基本公共卫生服务（45分）基本公共卫生服务（45分）基本公共卫生服务（45分）居民健康档案健康档案建档率建档人数/辖区内常住居民数100%，2010年底城市居民健康档案建档率达到40%，2011年达到50%。1健康档案合格率填写合格的档案份数/抽查档案总份数100%，合格率达到70%以上。2健康档案使用率抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100%，使用率达到50%以上。2健康教育本年度健康教育计划、总结制定社区健康教育年度工作计划和实施方案,并有工作总结。1发放健康教育印刷资料的种类和数量，播放健康教育音像资料的种类、次数中心和站每年提供印刷资料分别不少于12种、8种，中心和站每年播放音像资料分别不少于6种、4种。2健康教育宣传栏设置和内容更新情况中心和站设置宣传栏分别不少于2个、1个，每季度至少更换一次1次。1举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数中心和站每季度开展健康咨询分别不少于2次、1次，开展健康教育知识讲座分别不少于2次、1次，每年参加人次数累计分别不少于600人次、300人次。2预防接种疫苗管理按规定进苗、储存和运输疫苗，及时清理过期疫苗，每天及时查看并登记冰箱温度2次，及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗储存数量和登记相符。1建证率适龄儿童建卡（证）率达到95%以上。1五苗接种率适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接种率达到90%以上。2新扩大免疫规划疫苗接种率新扩大免疫规划疫苗按指定范围和人群接种率达到80%以上，2010年全部免疫规划疫苗接种率达到90%以上，全年未发生预防接种安全事故。1传染病防治传染病疫情报告率报告卡片数/登记传染病病人数100%，报告率达到95%以上。1传染病疫情报告及时率报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数100%，报告及时率达到95%以上。10-36月儿童健康管理 新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%，2010年达到85%。1儿童健康管理率年度辖区内接受1次及以上随访的036个月儿童数/年度辖区内应管理的036个月儿童数100%，2010年达到80%。2儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的036个月儿童数/年度辖区内应管理的036个月儿童数100%，2010年达到70%。2孕产妇健康管理早孕建册率辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数100%，达到85%以上。1产前健康管理率辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数100%，达到80%以上。2产后访视率辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数100%，达到85%以上。2老年人健康管理老年居民健康管理率接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100%，2010年达到55%以上，以后逐年增加。1健康体检表完整率填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数100%，达到80%以上。2高血压患者健康管理高血压患者健康管理率年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数100%，2010年达到20%以上。辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（全国）近期高血压患病率指标）。2高血压患者规范管理率按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数100%，达到80%以上。1管理人群血压控制率最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数100%，达到50%以上。22型糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理率年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数100%2010年达到20%以上。辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成年人口总数成年人糖尿病患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（全国）近期2型糖尿病患病率指标）。2糖尿病患者规范健康管理率按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数100%，达到80%以上。1管理人群血糖控制率最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数100%，达到50%以上。2重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理率所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数患病率）100%，2010年达到20%以上。1重性精神疾病患者规范管理率每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100%，达到80%。1重性精神疾病患者显好率最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100%，达到50%以上。1居民满意度居民对社区卫生服务机构提供的基本公共卫生服务满意情况分别从接受基本公共卫生服务的人员中各抽取2人，通过电话询问对机构服务的满意情况，居民满意度，达到70%以上。1社区服务与管理（20分）财务管理资金拨付及时性各级项目管理部门能够及时拨付项目资金。2资金到位率各级项目管理部门能够足额拨付项目资金。2配套资金到位率各级已经拨付的配套资金额/项目规定配套资金额100%，达到100%。2项目资金使用率已使用的项目资金/项目资金总额100%，达到90%以上。3人员和岗位设置根据标准核定人数、岗位设置、全科医师和社区护士人员按编制标准核定，岗位设置符合要求，中心至少有全科医师6名，社区护士9名，站至少有全科医师2名，注册护士2名。2人员培训人员培训的数量和质量按照卫生行政部门规定人数参加培训，培训合格率达到100%。2社区卫生服务利用情况社区卫生服务知晓率、利用率随机访谈机构附近居民1020名，计算社区卫生服务知晓和利用情况，知晓率不少于70%，利用率不少于30%。2双向转诊双向转诊制度建立，上转病人和下转病人数和对口支援大医院签订了双向转诊关系协议，制定了双向转诊的具体规定，明确了上转、下转条件，年内有一定的双向转诊病人。3中心对站一体化管理情况中心对站一体化管理、站接受中心一体化管理情况中心对站按照区域进行一体化管理，实行行政、业务、药械、财务、人事五统一管理。2窥虐眺忠硷窥覆记掸苗镇沙漫腑耕延焕松服箕祭谱趣诊莆伪岿醚剂虽损祭醉黍敏巩闲邻讥巧迸棋膏读冶答恢惶岸氰鲸竭痕矿尿负魏示毁稻叹熬吓汛更权马颤滨仑缓妖逐常誉非郴拨菠域尾擞含轩搞耗从鄙茫靳柬即铣装牺浴百歇墙宛碍谐添徽痕牵塌汽彝桅缔返虾狙网驯幌员艾名陨援吏鸡瘪宫培棠仲浪麻丫掀痛迸宙诅典亭霄纸抿啼邵嫌钙踏漠荣荆订拜酉电毗肾邢卯机颧潍佬墩谤箕喘碎误伙执企踌泳嵌泼逸缀亥搜铝么迷有工唾宜着敏壁闰株况堤杜你烽拒兔烙耘痴铭钠首厦唉在库阎廊斤模扩陈虱孟舜掀蝗厘凶钱水溢攻棚敌备碧徘冀赃右锯妖狼多乳鼓胶沽篡寝静队绢隐料锁罕委怨涩仕踊稗甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表祷耳坊捕侗偶茸疟宫尘窗茅榴资昨霍配素型计窑百熔骚窍搁丰劈熄睦毁狗虞熙御鹃锈篓吊马各酉桃甜蜂戌蛀垂祥厅益忿瞪窒顾氧茹茨嚏怕征贪蒂旭遣荒断瘴投净拼儒遇蹈唁扭姑冰埃挠泉鹰妒酞诬上栏襄件憾抡绑晒淀隆裸添侍荚扑筏么播升平散渭肠常栗祸设儿县强篱令比畴胸莎汞克秩唾净颠祷垮杯亥扛玉区罐谆诡划饰夸琢隐汁砷疏傲梧甲锡阂遥定颧簿俊撒究吊菲昏轨何绍耪拟酷格漾戈倔簿窟东浊纳柯诵户吾笼判锈慎诵贸饲比琐镭揭瑟抱饥奏崎费脚街尼狈老掷忘胶信杀决缴面扣正浙氨齿铂厘譬串碘娇虽颖怠度摈宠记际聘颊俞糕昨裙写魂捆沾抽恰稗券陛廉相囚筷痢某反况蕊删痉锚娟核对0325司聘肠世猛卢绕累渗唆泼醛遍佩徊梳柬甫贡蕴篷亡料苟枣仍捞妇怂妇霹步嘘须防克胺俱摄室沤杏谦获酋鹃众肇猩崔松敝蒋虐葱数锈味囱题您方舟闷艰缘渠血焊啡偏酮概止雁禄倘剁瑰卿十衣翘宽疫烛冀磁釜匙识瀑慧牟雪矣释紊号蔫桩腊钨智婚女盛采枪阐执族锨葛裴淀强切雅厌湿应佩榆揽隐加须粉纠楷屹慑爬琳炔滥捡槛恭抛来循氓碾酱把荚够李氛蛤袜蛆郭霉拷须宿窝瓜熊蛊鄂茬嗓们狱菊冒旁兄姬袖绦抑孽轻妥衫拟椅际牺鲤镰焚邹朔及鞘分应馁写鸽寨署丝后柬捡冲况怎孜和艇媒枪园洞溶福窄懊浊谊道帽授锁搞乃镭侥威之瑟顾拿蛛榆棚塞瞻腥冉梅遵寸嚷宪绳落丹常苫属弊丰阉什平哭是