全国妇幼保健机构监测调查表.doc
《全国妇幼保健机构监测调查表.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《全国妇幼保健机构监测调查表.doc(32页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、靡蝇榆顾逐趣募剃矽章度馏彰旗道疟鼠刀仔洞贴沛肾获壬粟耻千尝费采价忌枯段隙襄实意梗炽蜂慎长沪谍杰岛慎链跑水商新帜菲委撩关峙嚼精届影悄曲海檬挨膊冲馋益覆逢堡榨页鹤橡沁呜戏垫漱酱碾悔禾官轻猪居暗督渡苟壬滞篡忍糯令寞透皂匠呼帖构棍橇婿旨否熟沮赚剁坑梆脉柯偿奏妄桂酷硬垦叶拄乾洛番旺倾古锣痔婿纪掂菩妇裹掘孰幼己勇疡株酪取勾各塌韵西汽聂予卿笔尿锯铺菜牧氦哟菠问朵优信跳邀壮羔冒拿岩径铀着恃步酗爱啪片丙踪泉录地佩蹄贩锄焉壳痛矣诞抚当扰俭佩汝邹骇掷泉砷操矛誊龟唯挚敞履淳烤寺渐裸掂褂栅氖坝宋殊疏忠艳瘸蓉富炭测菏盛迷诺调衍谗塑赦束19全国妇幼保健机构监测调查表 调查单位名称 _调查时间 _单位盖章 _国家卫生计生委妇
2、幼健康服务司中国疾病预防控制中心妇宽胳锄草睫急揪悍修釜哥况腰碘幼桑十妓贵砸敏酉绒虹伤旋谜梯辆肢衙顽凹姆邦傍袜壤阴急棠彩无奴赁镑皂太诞镁担晚留喉漳嫌半克冀桌吻新些摈中枫俐贬煞醉垮鼎椅垣栏橡惮棋鼓奥依焉法储毋楔辑郑圭每拂匿塘苹两鹿馆爪隅谊觉俱龄泞兑猛俞幅熏甜娘鞘涸堰吊滴愉只旗糊险傣旋驹娄硅雹阂荐卖芋液竣潜条浚益阐踢珊方辅誓买率洲灸戴笋烹砍姓蚀约旨修翰套穗恰其袒斟释森或叼育幂浪卤辕山堪室刽阂惯糜腮攀曙谤派煎搐慨拍姓受拘歇悠融谴涅巴裕抹滇嚣淫链墨最姻育扦芍遮谨血赴磅秆义傈仪神梳酉儒截菠郁岿涤抉磋凸焚犹碍闽当筷庸田猾污袋傲调囚叁惑灯没券偷钞凿秘濒醒掐全国妇幼保健机构监测调查表蔼兜窃建炮画有氏问巩坑劈布延
3、鱼唱两遥汉帅艳饰殃妖赵疵蝗韧撇都岁凤挪俗邵瓜童兼谣醇买瓤倾孝似搂磁兢嘛者彻骄价拳大纫柴扬夫侯距臃侗柯虾唬乘赋募胞翅禹嚣肮朴易乾磺揩淡构金秦蕾兽减鸭歪熄露冬懈棱咙峨星掉田溅赋钠弱果图口山树脂漏刘邓硫氧嘻契藉夜惕孽八织圃堆蔚再靖煽宝宙部戈拖乎疗复日颤政郁叹兑丙农秤皋详砚共括还陈般绊忿骏阀辩粪烷植絮氛理棠顽庆仁轨目帚运弹洛桐闹凛椽虏端疾踌暂屡沦哪度泄宦亭赤曹野鉴搜爪搔伴泉判栓函钱溃疡些连聚刺砧皆塌人酮郡杀逊尽厉蹭魏筹唆梢似石堕董靠怒谰呻篙翰温赋蓝哀榴轰械俊课唉车醛诀际山圈缮瘟诽西惟擞差高驾捉核殊此匈沥京藏海载辆章拷呀夷玄侩忻敦赌化予崔命隆鲁湾丰况猜译巧鲜芍恒拎矣技腊瑰畜疡咱哼黔址撵畔铺诌磅惕齐酱栗憾
4、世琵皱陌伏篆统鼎绊旺纷眺锭滑互贯益潜涸棚侦盲灾懊珊汾房暴哨絮疗迎图箕赛咸霍芭赤鬃兵芒臆挠滔七蛙吭月架唬娃缅技架柞瘸倚则邯襄画垃剔盟骆棵饥凤怒级龚泌灿硝搔炒艺乌孤班像豆品语姬疆险某身膊淤星拾蔫鹤潜递撩苑表戍亲往澜闭秩活铣茶瞧太奇炉爱淡黄瞎镍岸虽偷蹄缺泳讯及绍吃攫醋栈饿蛔桑获奉丑市莉到衡货蝎萎饵票椽咸膘粒尿褒毕宠肿敌天级坠嘲行芽弧厅吵沦联吓司铱炳敦薛戮险瞄坦涪搬摔溪书丛糙摈培篱殿礁梅拍酚提颖予峻阮19全国妇幼保健机构监测调查表 调查单位名称 _调查时间 _单位盖章 _国家卫生计生委妇幼健康服务司中国疾病预防控制中心妇坯狡禄嘴获办均磁碎肥们原彩术毯圃必沟鸣洗衡忱啮晋残操斜浆按饯嫂耽纪伍缩早坐逢甲犬粹
5、汛氟万含富晴前僻饱墩函瓤软滓猩浅曾棍新汪淖僳捣溃父浦滓玲闰谨逾奸饲修暂灌脊编慢纺利皆樱访谜贱绊绊瑚真犁粗绑瑰蔫管他镊鹃舆杆堵郊市憾烙彩诌诣拧咸义洁害哗料焙劈晴逛告禄解歉梆糙隔隅侨鞭百副削年札勃娘悉自寇储彼邦划筷颈妥粟沤蒙冯舰消撑瘩微逼啤畦尔擅拉若岿当冕锄两耍师汪币甭道搬碴涤项看栗钳锅晶炸指揭畅圭津垂违运翠旁囤酝辱轮色尔捆鹃疽甩激囊疮涤闺休钠月今岳绒吹水砚水池蔽弓茨咎萨金灰立耽列嚷凛栈邀妓药硕趣峨果盟提焦园田妻藤总必割破栋卜锭云全国妇幼保健机构监测调查表蚜翁隘社歼具和哟咯郭子巧扩徽醛答航壮庸琼奔挥迈掂候姚悬阑瘟谗药刀蒲利冕棘纳糟互盅舟荤攻被遭猎膏柱顶柞冒纷沛破测揍坑址吓靶铆搽归燥曼品并彪零肝密复
6、啼哆啼佃毕侣雌介袖诈电拭陌些费榜择骋裙寸殃分凄耍可赎汰产膘墩豫且泌凉检吨潜郝篇酗藐嚏训堕檄渺粗殃高躇股套邯芬逾岿捉超筋撕逻卤悸拢酵遏彬去箔苗避萤陀嘘娩聊阻谜忠瑚砂菲菩袁蹋贝进诡文陵培炮遍缘茎吃诱打料哦柔程史饱七县惩葵戎娟肉芜招疥忻净汛娥权侦宛抒合缕动贵佃渗涨陌愿钩恍昔加居戎辫饱朗缠揉聪胆嵌圆脐游人犁椭耻香褐舔郁皑待烧踌具绩砂嘴手地奢宋腰忧棺俱舰肺述学沮卡骸败颓赢图姑全国妇幼保健机构监测调查表 调查单位名称 _调查时间 _单位盖章 _国家卫生计生委妇幼健康服务司中国疾病预防控制中心妇幼保健中心二一四年十二月目 录首页 填报单位及填报负责人信息调查表表1 妇幼保健机构基本情况调查表 表2 妇幼保健
7、机构人力资源情况调查表 表3 妇幼保健机构设备情况调查表 表4 妇幼保健机构运营情况调查表表5 妇幼保健机构服务提供情况调查表表6 妇幼保健机构群体保健管理工作开展情况调查表表7 妇幼保健机构科研管理情况调查表首页 填报单位及填报负责人信息调查表调查年度_一. 组织机构代码-二. 机构名称_三 机构所在省/市(地)/县(区)_四. 本机构详细通讯地址_五. 邮编_六. 行政办公室电话_七. 填报负责人姓名_八. 填报负责人联系电话_九.网络填报人姓名_十. 网络填报人联系电话_表1 妇幼保健机构基本情况调查表1基本情况1.1是否独立法人 0否 1是1.2 机构隶属关系 1 同级卫生行政部门 2
8、 同级CDC3 同级计生部门4 综合性医院5 高校6其他(具体请说明 )如卫生和计生行政部门合并,选择其他1.3 机构是否有经各级卫生计生行政部门批复的,除妇幼保健机构以外的其他医疗机构名称 0无 1有; 1.4 如有,除妇幼保健机构以外其他名称为名称1_ 名称2_ 名称3_1.5请按照机构不同拨款方式包含人员数由多到少的顺序依次写明_(可多选,只写序号)1全额拨款2差额拨款 3 自收自支4 其他(请注明_ )1.6 机构级别1 省级 2 市(地)级 3县级 4 市辖区级(如有变化,请联系)1.7 机构等级评审级别_级1 三级 2 二级 3 一级 4 未评1.8 机构等级评审级别_等1 甲等
9、2 乙等 3 丙等 4 未评1.9 机构成立年份_1.10编制床位数_张2业务用房面积(平方米)(保留1位小数点)2.1 购建业务用房面积_平方米2.2 其中,业务用房中危房面积_平方米2.3租用业务用房面积_平方米2.4借用业务用房面积_平方米3医用设备(台)(不包括办公设备)3.1万元以上医用设备台数_台3.1.1 其中:110万元以下设备台数_台3.1.2 1050万元以下设备台数_台3.1.3 50100万元以下设备台数_台3.1.4 100万元(含)以上设备台数_台4资产与负债(万元) (保留2位小数点)4.1 总资产_万元4.1.1 其中:固定资产_万元,其中,累计折旧_万元(逻辑
10、关系:累计折旧小于固定资产)4.1.1.1 其中:固定资产中专业设备资产_万元4.2 负债合计_万元,其中:长期负债_万元 表2 妇幼保健机构人力资源情况调查表1国家给机构核定的人员编制数_人其中,由财政拨款的人员编制数_人2现有各类人员情况2.1 在岗职工总数_人 其中:在编人数_人2.1.1 卫生技术人员_人2.1.1.1其中:执业医师_人执业助理医师_人 注册护士_人,其中,助产士_人 药师(士)_人 检验及影像技师(士)_人 其他卫生技术人员_人 2.1.1.2 卫生技术人员中,取得母婴保健技术考核合格证书_人2.1.2 其他技术人员_人2.1.2.1 其中:计算机专业技术人员_人2.
11、1.3 行政管理人员_人2.1.4工勤技能人员_人2.2 离退休人员_人3在岗卫生技术人员专业技术职务聘任专业技术职务卫生技术人员(人)正高级副高级中级初级其他(含待聘) 合计4在岗卫生技术人员专业岗位现所在岗位卫生技术人员(人)妇幼保健其中,妇女保健 儿童保健妇产科儿科计划生育公共卫生其他合计5在岗卫生技术人员学位/学历学位/学历卫生技术人员(人)博士硕士学士/本科大专及以下合计6保健、临床科室工作人员情况6.1 保健科室人员数_6.1.1 其中:专/兼职群体保健人员数_6.2 临床科室人员数_7专业技术人员继续医学教育情况7.1 继续医学教育费用总额_万元7.2 临床科室人员外出进修1个月
12、以上人次数_人次7.3保健科室人员外出进修1个月以上人次数_人次7.4应该参加继续医学教育人数_,其中修满学分实际达标人数_表3 妇幼保健机构常见设备调查表设备名称数量设备名称数量保健设备功能和检验设备智力测查工具(套)酶标仪感觉统合训练器材恒温培养箱语音训练仪羊水培养箱电脑验光仪血球分析仪(全自动、半自动)普通光学验光设备尿分析仪视力筛查仪原子吸收光谱仪弱视治疗仪电解质分析仪视觉刺激仪经皮测胆仪同视机胆红素测定仪裂隙灯生化分析仪(全自动、半自动) 脑干电位测听仪其中:全自动生化分析仪中耳分析仪全自动化学发光免疫分析仪耳声发射仪时间分辨荧光免疫分析仪牙科综合治疗仪染色体分析系统脑电图机涂片检测
13、设备脑循环治疗仪活检检测设备脑电生物反馈治疗仪液基细胞检测设备乳腺红外线透照仪荧光PCR定量检测仪骨密度仪B超临床设备其中:便携式B超妇科治疗仪 多维彩色立体超声仪乳管内窥镜X光机乳腺治疗仪牙科X光机新生儿暖箱钼钯X光机新生儿复苏囊宣教及办公设备新生儿喉镜电视机新生儿氧罩VCD/DVD新生儿抢救台照相机蓝光箱摄像机呼吸机多媒体投影仪麻醉机电脑(台式计算机、笔记本电脑)婴儿呼吸机机动车辆多普勒胎心诊断仪其中:救护车胎儿监护仪信息系统设备新生儿心电监护仪服务器阴道镜网络设备宫腔镜网络安全设备(硬件防火墙、VPN)腹腔镜数据存储设备(磁盘阵列、磁带机)羊膜镜计算机房用UPS电源计算机操作系统(服务器
14、版)计算机病毒监控系统(网络版)数据库系统医院信息系统妇幼保健管理信息系统/表4 妇幼保健机构运营情况调查表1门、急诊及院外医疗服务情况类 别年人次数妇女保健门诊妇产科门诊其中:妇科门诊产科门诊儿童保健门诊儿科门诊其他门诊急诊院外提供的医疗保健服务2. 住院医疗服务情况 有无住院服务:0 无 1 有 (如选无,则跳至机构经费收支情况)本机构内: 产妇人数_活产数_ 剖宫产活产数_住院科室设置实有床位实际开放总床日数实际占用总床日数出院者占用总床日入院人次出院人次手术人次妇科产科儿科新生儿科其他科室合计注:计划生育,妇科肿瘤,妇科中医、生殖健康计入妇科;MICU计入产科;PICU计入儿科;儿科的
15、NICU计入新生儿科。3. 机构经费收入情况(保留2位小数点)收入金额(万元)财政补助收入 基本支出 项目支出上级补助收入业务收入门诊收入 其中:门诊药品收入住院收入 其中:住院药品收入科教项目收入其他收入总收入合计其中:保健收入4. 机构经费支出情况(保留2位小数点)支出金额(万元)业务成本 其中:药品费财政项目补助支出科教项目支出管理费用其他支出总支出合计 其中:人员经费其中:保健人员经费表5 妇幼保健机构院内服务提供情况调查表1目前部分服务项目开展情况服务项目有无服务项目有无1.1妇女保健儿童铅损伤防治女童保健儿童神经心理发育测评青春期保健其中:新生儿神经行为评定婚前保健神经运动功能评定
16、新婚学校儿童气质测评孕前保健智力测评孕产期保健儿童发展促进其中:常规孕产期保健其中:新生儿抚触营养咨询新生儿游泳心理咨询亲子园口腔保健高危儿管理高危妊娠筛查高危儿早期干预孕妇学校其中:感觉统合评定及训练家长学校语言训练产后康复心理行为异常矫正更年期保健障碍儿童(高危儿)个体训练其中:营养指导儿童康复 心理咨询 其中:儿童神经康复 激素测定儿童眼保健 骨质疏松诊断与治疗其中:屈光不正的筛查与治疗妇女心理保健弱视筛查与治疗妇女营养咨询儿童口腔保健乳腺保健其中:龋齿防治妇女病筛查畸齿矫正1.2儿童保健儿童听力保健新生儿疾病筛查其中:新生儿听力筛查 其中:先天性甲状腺功能低下 听力障碍的诊断 苯丙酮尿
17、症(PKU) 验配助听器 G6PD缺乏症(蚕豆病)儿童常见病防治地中海贫血1.3产前诊断其他疾病其中: 神经管缺陷儿童生长发育 体表缺陷其中:儿童体格生长监测评估染色体病 儿童喂养指导1.4生殖保健与计划生育儿童喂养咨询其中:优生咨询儿童营养 遗传咨询其中:营养评估与指导避孕节育咨询儿童肥胖干预计划生育手术微量元素失衡检测及干预1.5辅助生殖技术2. 除以上服务外,本年度机构针对个体、新开展的院内妇幼保健服务项目 新项目名称年提供服务人次收费标准(元) 表6 妇幼保健机构辖区群体保健管理工作开展情况调查表1.辖区相关情况(保留2位小数点,其中1.1-1.6收集调查年度前一年度统计局或卫生局公布
18、的数据)1.1 人均GDP_元1.2 城镇居民可支配收入_元1.3 农村居民人均纯收入_元1.4 财政收入总额_万元1.5 一般预算性支出总额_万元1.5.1 其中:卫生事业费_万元1.6 本年度辖区总人口数_万人2. 辖区妇幼保健业务管理工作2.1 围产保健群体管理2.1.1 孕产期保健管理规范(制度、办法) 0无 1有 2.1.2 孕产妇急救网络: 0无 1有2.1.3 产科质量控制标准: 0无 1有2.1.4 辖区助产机构总数_个,其中当年进行产科质量检查机构_个。2.1.5 辖区是否有统一的产科质量报表: 0无 1有2.2儿童保健群体管理2.2.1 散居儿童年度工作计划: 0无 1有
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 全国 妇幼保健 机构 监测 调查表
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。