成人气管插管操作规范和评分标准ppt课件.ppt
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1、成人气管插管成人气管插管操作规范及评分标准操作规范及评分标准 2018.2一、成人气管插管(经口)操作规范一、成人气管插管(经口)操作规范n n1、摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。n n2、加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧23分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。n n3、准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。n n4、准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,
2、放置备用。n n5、准备固定胶布和听诊器。n n6、暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌跟之间,挑起会厌,暴露声门。n n7、插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在2123cm。注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过
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