肺系疾病.ppt
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1、肺系病证肺系疾病肺系疾病龙华医院示范科:何颂华1.(一)肺脏的主要生理机能 主呼吸之气:气体交换主呼吸之气:气体交换1.主气,司呼吸主气,司呼吸 主一身之气:宗气的生成主一身之气:宗气的生成2.(一)肺脏的主要生理机能2.主行水:通过宣发肃降运动,推动和调节主行水:通过宣发肃降运动,推动和调节全身水液的输布和排泄。即全身水液的输布和排泄。即“通调水道通调水道”汗液汗液 尿液尿液3.(一)肺脏的主要生理机能3.朝百脉,主治节朝百脉,主治节(1)肺朝百脉:全身的血液即百脉流经于肺,经肺的呼)肺朝百脉:全身的血液即百脉流经于肺,经肺的呼吸,进行体内外气的交换,通过肺的宣降,将富含清吸,进行体内外气的
2、交换,通过肺的宣降,将富含清气的血液通过百脉输送到全身;气的血液通过百脉输送到全身;(2)血液运行赖于肺气的推动和调节)血液运行赖于肺气的推动和调节助心行血;助心行血;(3)肺气具有治理调节全身气、血、水的作用)肺气具有治理调节全身气、血、水的作用 a.治理调节呼吸运动;治理调节呼吸运动;b.调理全身气机;调理全身气机;c.治理调节血液运行。治理调节血液运行。4.(二)肺脏的生理特性1.肺为华盖:位置最高,为肺为华盖:位置最高,为“水之上源水之上源”;2.肺为娇脏:肺为娇脏:“治上焦如羽,非轻不举治上焦如羽,非轻不举”,用,用药以轻灵、宣散为贵,过寒过热过燥皆不药以轻灵、宣散为贵,过寒过热过燥
3、皆不宜;宜;3.肺主宣降:肺主宣降:宣发宣发 肃降肃降 协调5.(三)与形、窍、志、液、时的关系1.在体合皮,其华在毛在体合皮,其华在毛(1)肺)肺皮毛:通过卫气温分肉,充皮肤,肥腠理,司开皮毛:通过卫气温分肉,充皮肤,肥腠理,司开 合,及防御外邪侵袭;合,及防御外邪侵袭;输精于皮毛:滋养皮色肌腠输精于皮毛:滋养皮色肌腠-红润光泽红润光泽(2)皮毛)皮毛肺:肺:调节呼吸(汗孔):调节呼吸(汗孔):“玄府玄府”、“气门气门”;皮色受邪,可内合于肺:解表与宣肺常皮色受邪,可内合于肺:解表与宣肺常 同时并用。同时并用。素问素问 阴阳应象大论:阴阳应象大论:“其在皮者,汗而发之其在皮者,汗而发之”6.
4、(三)与形、窍、志、液、时的关系2.在窍为鼻,喉为肺之门户在窍为鼻,喉为肺之门户(1)鼻的通气、嗅觉机能必须依赖肺气的)鼻的通气、嗅觉机能必须依赖肺气的宣发运动;宣发运动;(2)喉为呼吸门户,发音器官,由肺津滋)喉为呼吸门户,发音器官,由肺津滋养,发音机能由肺气推动和调节。养,发音机能由肺气推动和调节。金破不鸣金破不鸣 金实不鸣金实不鸣7.(三)与形、窍、志、液、时的关系3.在志为忧(悲)在志为忧(悲)4.在液为涕在液为涕-鼻涕鼻涕5.与秋气相通应:与秋气相通应:秋季不可过分发散肺秋季不可过分发散肺 气,而应顺其敛降之性;气,而应顺其敛降之性;秋季多凉燥秋季多凉燥肺燥证肺燥证8.二、肺系病证常
5、见的病理类型(一)实证(一)实证1.风寒束肺:以咳嗽为主证,兼见风寒表证(较轻或不风寒束肺:以咳嗽为主证,兼见风寒表证(较轻或不太明显)太明显)在感冒、咳嗽中见;在感冒、咳嗽中见;2.寒邪客肺:以咳喘突然发作,伴见寒象为特征寒邪客肺:以咳喘突然发作,伴见寒象为特征 在哮病、喘病见;在哮病、喘病见;咳嗽较缓,病程短,病咳嗽较缓,病程短,病共同点:咳痰稀白共同点:咳痰稀白 情轻,有表证情轻,有表证 有气喘,形寒肢冷,不有气喘,形寒肢冷,不 发热,咳嗽较剧,病程长发热,咳嗽较剧,病程长9.二、肺系病证常见的病理类型3.痰湿阻肺痰湿阻肺 外感急性发作属实外感急性发作属实 慢性发作为本虚标实慢性发作为本
6、虚标实 在咳嗽、哮病、喘证、肺胀中见:以咳嗽痰多质在咳嗽、哮病、喘证、肺胀中见:以咳嗽痰多质 粘白粘白易咯,伴胸闷,甚则气喘痰鸣,舌淡苔白腻,脉滑易咯,伴胸闷,甚则气喘痰鸣,舌淡苔白腻,脉滑 形成:形成:感受寒湿感受寒湿肺失宣降肺失宣降肺不布津肺不布津津聚为痰津聚为痰 肺气亏虚肺气亏虚输布失常输布失常水湿凝聚为痰水湿凝聚为痰上渍于肺上渍于肺 久咳伤肺久咳伤肺肺失输布水液肺失输布水液聚湿酿痰聚湿酿痰阻滞肺气阻滞肺气10.二、肺系病证常见的病理类型4.风热犯肺:以咳嗽与风热表证共见为特点 见于感冒、咳嗽证;5.热邪壅肺:以肺病常见症状(咳嗽、气喘、咯血、咯吐痰黄或腥臭)和里热证共见为特点 见于肺痈
7、;6.燥邪犯肺:以肺系症状表现干燥少津为要点,根据表证出现的寒热轻重不同分温燥、凉燥 见于咳嗽证。11.二、肺系病证常见的病理类型(二)虚证1.肺气虚:以咳喘无力,气少不足以息和全身机能活动减弱为要点,痰清稀,声低,自汗,畏风,易外感,舌淡苔白,脉虚。见于咳嗽、感冒、哮病缓解期、喘证、肺痨、肺胀;2.肺阴虚:以肺病常见症状和阴虚内热证共见,咳嗽、无痰,或痰少而粘,口咽干燥,形体清瘦,午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红,甚则痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,脉细数。见于咳嗽、感冒、肺痨。12.三、肺与其他脏腑的关系(一)肺与心:血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系-主要通过宗气;病理上:肺气虚弱 心血运
8、动不利胸 肺气壅塞 闷、咳喘、紫绀13.三、肺与其他脏腑的关系(二)肺与脾:气的生成与水液代谢 “脾为生痰之源,脾为贮痰之器”“肺为主气之枢,脾为生气之源”14.三、肺与其他脏腑的关系(三)肺与肝:主要在人体气机升降的调节病理上:肝郁化火肝火犯肺 肝气上逆 耗伤肺阴肺失木火刑金 木旺侮金 肃降:咳嗽、胸痛 、咯血肺失清素燥热内盛肝阳受损肝阴受损肝阳上亢:头痛、易怒、胸闷、眼痛15.三、肺与其他脏腑的关系(四)肺与肾:1.水液代谢方面病理上:肺肾机能失调水液代谢障碍 水肿生理上:肺主行水,为水之上源;肾主水,为主水之脏;16.三、肺与其他脏腑的关系(四)肺与肾:2.呼吸运动方面生理上:肺主气司呼
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