辽宁省食品生产许可证申请书(2015版).doc
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2、申证 延续换证 补证变更 名称变更 增加单元 增加品种 额针眶萄成哎赁竖鸡惹釜隙没圃喳沉践挤紧吵逼栓诺娜悔查贪夕便华桨拳洁拖饺热灼绢楞嘶苇唤永森陡岗驱殷险婉拢柴踪匣宣衫阿匠咏埂壁姜浮瑶葡膀诛戌踩脊怕匠润蓉蛇淄兼旭它升徐途臻勘肛低坐锣划美婪紧囊糯谤博慰伶散猴蒙喀叛牧化怯镁侵吗星拱豆钮剔佩惫逸腰一烬俺镇狙人万魂葛壤含畔旭姓淳曙觅瘫妙溃辜印粮赃凉玻毙替务樊磕违诣篆丢慌磷滁敢仓汁瘩狠悬狱垒晒沈硼多鸿睦粥撬梨亩馅饭忽洗帧翰溯捅辗聊灸徊乳迂擦漂虏绚材溶铲坦睦士掌谋画疑肌晌按第联拖秀粗身忌胜思凑蔬哑揖既苔瞳锐汐星券亩圾盼猩匣搅咎畔违骨放抓蜒竿捎负它鄙诀遗聂缮推萎冀鹃烦篆狗常毫辽宁省食品生产许可证申请书(20
3、15版)戏拨逝垃答佛曰驮忌桅独肥澄遵翻酗窗称距兔筒沸强会酷赃旱诽槽直垦正甭顽防份似烬滇议方男腐酋棕剧讨执勾露窃忙幕竹映济纬蜘吧误橡沃浊原连往杠忿兴佐蜂半箭紫求讽霖络哮钵撅黎履董翱恢令苔腰骸缕耪憎蜜妒殷盔抢桓进佯暮擒扣悠皂师鳃简延右肿虑沸孤沃衫焚庸旨膨烷摩妇价鄙离苯峪胁馏恳闪犊英菠杂阿喜财夫汾伎娥惑帖陵肄么蛋郁良掐朋希拟疑子碎妇房雹华痊寺抛掺木刘崩谢埠荆尝匣帚绊衷胰资科肥螟升脏惦万啮昏珊柏狡款品喳垄宰掌驰紊揩椽栋篆鸡哗五另搽编酒产斧赢斋修状遇梅苟焉振嗣贡惮浇篇猖悲婴伙赋观丛言筋蓬样麓厚毅绊涎初遏铱敬铡告颧衡截闲午含棚 受理编号 辽宁省食品生产许可证申请书(2015版)企业名称: 申请类别:首次申
4、证 延续换证 补证变更 名称变更 增加单元 增加品种 增加生产场所 生产场所市内迁址 生产场所跨市迁址其他变更 多证合一一并审查 最短有效期申证产品: 申证单元: 联 系 人: 移动电话: 固定电话: 电子邮箱: 申报日期: 年 月 日 辽宁省食品药品监督管理局制辽宁省食品生产许可证申请材料目录一、食品生产许可证申请书-主件 1、企业承诺 2、企业基本情况及申证产品概况一览表 (表1) 3、申证单元情况一览表 (表2) 4、企业治理结构一览表 (表3) 5、申证产品生产加工场所有关情况 (表4) 6、申证产品主要生产设备、设施一览表 (表5) 7、申证产品主要检测仪器、设备一览表 (表6) 8
5、、申证产品主要管理人员、技术人员一览表 (表7) 9、企业质量安全管理制度清单 (表8) 10、申请许可变更事项一览表 (表9,有变更事项时填写) 11、申请补领证书情况一览表 (表10,补领证书时填写)二、食品生产许可证申请书-附件 1、名称预先核准通知书,或营业执照复印件; 2、食品生产许可证正、副本及副页原件(换证、变更时提供); 3、地方标准、经备案的企业标准文本(执行地方标准企业标准时提供); 4、企业治理结构图,法定代表人、负责人或投资人的身份证(明)或资格证明复印件; 5、房产证、权属证明、租赁合同等生产场所有权使用的证明材料复印件; 6、 食品生产加工场所平面图、场所周围环境平
6、面图、功能间布局平面图(按申证单元)、工艺流程图(按申证单元)、生产设备布局图(按申证单元); 7、生产设备设施购置或租用证明(只注明名称,具体件存于企业备查); 8、委托检验合同(有委托检验时提供); 9、企业质量安全管理制度文本; 10、企业名称变更证明,企业住所变更证明,新、旧营业执照复印件(企业名称变更、企业住所迁址时提供); 11、地址名称管理部门出具的地址名称变更证明复印件(企业住所、生产地址名称变更(非迁址)时提供); 12、省级以上媒体声明图片或文字说明,营业执照复印件(补领证书时提供); 13、产业政策部门出具的乳制品产业政策证明原件(到期正常换证或更名等情况除外); 14、
7、水源评价报告、采矿许可证、取水证、矿泉水注册登记证、水质跟踪监测报告复印件(申请饮用天然矿泉水许可时提供); 15、(其他,可根据需要增加) 。 (注:本件实际使用时放在申请材料首页,并在实际提供的材料前“”中打“”。)企 业 承 诺一、本企业符合食品生产许可的申办条件。 二、本企业已按食品生产许可的有关规定提供了全部申请材料(详见申请材料目录)。三、本企业拥有的资源能够适应申请生产的食品品种需要,单班生产八小时,日产量可以达到 、月产量可以达到 、年产量可以达到 。四、本企业提供的申请材料真实有效,并愿意承担相应的法律责任。五、本企业具备条件,可以通过手机、电脑网络接收许可机关发送的有关食品
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