整体护理岗位职责及工作标准完整版.doc
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1、护 士 各 班 岗 位 职 责病房护士岗位职责护理站护士岗位职责一 岗位职责1、提前十分钟到岗,交接物品并记录,参加晨会。2、检查夜班医嘱执行情况,并填写查对医嘱本。3、与责任护士一起参加床头交接班。4、严格按照医嘱制度,及时正确的处理医嘱,转抄到各种治疗单上,并通知责任护士,使之及时执行,。每天下午负责组织责任护士进行医嘱大查对,并签字。 5、负责接待新病人,安排床位并办理住院手续,通知责任护士接待病人。 6、负责办理病人的出院、转科手续及农合、医保报销手续,通知责任护士及时完成护理病历。7、整理出院、转出、转入病人的病历,负责医疗、护理文件的装订和收藏。8 、负责病人费用的收取,确保收费合
2、理、准确。9、按规范正确书写交班报告。10、做好护理站的卫生。11、下班前检查医嘱有无遗漏。12、护士长不在时,代理护士长的工作。二 工作标准1、认真听取交班报告,逐个床旁交接病人,认真交接护理站物品并登记。2、全面掌握本病区病人的情况,对病情变化、治疗和护理做到心中有数。3、准确、及时的执行医嘱,做到无误、无漏、无错,两人核对医嘱后,方可执行,并写在各种治疗、护理本上,书面通知当班护士执行医嘱。4、负责运行病历的监督检查工作,确保病历符合病历书写规范。4、分级护理标志做到无误、醒目,与床头卡相符,及时填写。5、出院病人的病历要在当天内整理好。6、护理站保持整洁、无杂物。抢救室物品摆放整齐、无
3、尘土。7、确保在双休日、节假日期间的各种用品、物品的使用。8、准确、及时的书写护理计划和护理记录,确保所做工作与记录相符。9、确保抢救车内的药品齐全无过期,抢救仪器的完好。每日检查,要有登记。三 日工作安排1、星期一:负责彻底打扫护理站卫生病历夹、病历车、电脑、桌、各抽屉的整理、体重秤、水池等)。2、星期二:负责协助护士长检查运行病历的签字。3、星期三:负责各种车辆大气,检查是否完好。4、星期四:负责彻底打扫护理站卫生病历夹、病历车、电脑、桌、各抽屉的整理、体重秤、水池等)。5、星期五:做病历。治疗室护士岗位职责一 岗位职责1、提前10分钟到岗,与夜班交接所有治疗工作,交接治疗室物品并登记。2
4、、负责配制药液,严格执行三查八对制度。3、协助责任护士输液及更换液体。4、负责监督上班人员医疗垃圾的分类放置,每天与回收者共同登记与签字。5、负责药品柜的卫生,药品摆放有序,清除过期药。6、负责治疗室卫生,每周一彻底打扫卫生,做到四壁无尘,无蜘蛛落网。7、负责摆放次日常规液。8、认真抄写次日的输液卡和小治疗单。9、护理员休息时,负责领取药物。二 工作标准1、配制药液准确,静脉治疗及时,保证质量,抗生素类药现用现配。2、及时准确的换瓶,严格遵守三查八对制度工作。3、做操作前,佩戴口罩帽子符合要求,输液卡执行后打勾签字规范。4、医疗垃圾能按规定放置合理。5、保持药品柜内的清洁,药品摆放有序、醒目无
5、过期。6、正确、无误的摆放次日常规液。7、正确执行医嘱,无差错发生。8、下班前检查本班工作完成情况,需要下一班完成的治疗工作要与接班者交接清楚后,方可下班,做好交班前的清洁卫生工作。三 日工作安排1、星期一:彻底打扫整理治疗室卫生,更换容器的消毒。2、星期二:清理冰箱内卫生,不允许有过期药液和药品及存放私人物品。3、星期三:整理治疗室各抽屉,物品摆放有序,定位放置。4、星期四:负责各种容器的清洗、消毒、打包灭菌工作。5、星期五:检查各种仪器的充电,确保完好备用状态。责任护士岗位职责一 岗位职责1、负责床头交接班,参加晨会,听取医护人员早交班。参加病区患者床头交接班,重点交接分管患者。每天全面评
6、估患者,掌握所负责患者的诊疗护理信息。交接患者病情、治疗、护理、皮肤,对新入院、危重患者重点交接全身及引流管情况、特殊情况、医嘱执行情况的交接班。2、负责晨间护理,整理分管患者床单位及个人卫生,病房规范化管理。3、负责基础护理,按分级护理要求,落实患者基础护理服务项目。如分管患者的生命体征、鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品清洁、浸泡消毒。4、负责各项治疗及专科护理。负责分管患者的静脉输液、输血、肌注、皮试等。执行时间性治疗、护理工作。5、负责安排各项辅助工作。要求安排科学、合理、适时、安全。协助管床医生完成各项有创检查治疗。6、负责观察病
7、情记录。及时巡视、观察分管患者的病情、医嘱执行情况等,发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录,做到客观、真实、准确、及时完整,突出专科特点7、负责抢救及出入院病人处理。负责分管床位患者抢救、新入院处理、入院介绍、出院患者指导,做好终末消毒、死亡患者尸体料理。参加主管医生查房,对所有分管患者的八知道:床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。8、负责分管患者的护理文件的书写,保证护理文书书写质量。9、负责健康教育工作。与病人及家属保持良好沟通,耐心解释患者及家属提出的各种疑问。根据患者的个体情况,提供有针对性、个性化的护理服务。10、负责对下级护理人员的业务指导及教学工作。协助其它
8、组责任护士工作。注意与替班责任护士交接,保证护理工作的连续性。二 工作标准 1、交班做到“四清楚”(1)对新入、手术、产后、重病人的病情交接清楚。 (2)待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。(3)对大手术、危重病人、正在输液输血或特殊检查的病人必须到床旁交接清楚。(4)急救器材、药品及有关物品交接清楚。2、严格执行等级护理制度(1)一级护理病人每小时巡视一次,二级护理病人2小时巡视一次。 做到“四及时”:测生命体征及时,巡视观察病情及时,病情变化时报告医生及护士长及时,抢救处理及时。 (2)按时、按要求书写病人护理记录单,抢救病人及特护病人严密观察病情、监测生命体征,根据医嘱准确测量出入量,
9、实施安全措施。(3)保持各种导管位置适宜通畅,消毒及时,按时更换,及时准确 执行临时医嘱。 (4)每天全面评估所分管病人,指导并做好重病人的生活护理,做到“八知道”:知道病人床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况。 3、加强基础护理和专科护理(1)做到“三洁”:口腔、皮肤、床铺清洁。病人床铺保持平整、 干净,被褥放置规整。每天湿扫12次,每周更换一次,特殊情况随脏随换。按护理常规做好口腔护理、皮肤护理,保持皮肤、会阴清洁。(2)预防护理并发症发生,做到“三无”:无褥疮、无烫伤、无坠床及其它护理并发症。(3)做到“三短”:头发清洁、梳理整齐;无长指(趾)甲、甲沟清洁;胡须清洁、整齐。
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