医院与乡镇卫生院双向转诊实施方案.docx

共青城市人民医院与乡镇卫生院双向转诊实施方案
一、组织领导
   建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，高度重视双向转诊工作，将其作为工作的任务重点，精心谋划，合理安排，狠抓落实，由主管领导亲自负责、分管领导具体落实、具体职能部门和责任人做好日常管理工作，把双向转诊工作真正落实到实处。为此特成立共青城市人民医院与乡镇卫生院双向转诊领导小组，名单如下：
   组长：肖冬生
副组长：夏武
   成员：袁小平、吕小龙、马智、付萍，下设办公室在医务科。
二、双向转诊程序
   1、成立双向转诊服务部，由市场部吕小龙专职负责，设立专线电话[phone]。
   2、转入病人：接上转单后在收费处进行登记，门诊就诊者免收挂号费，实行优先就诊、检查、住院。
   3、下转病人：符合下转条件者，征得患者及家属同意后，由医院安排患者附带诊断证明、辅助检查、治疗方案、预后评估及诊治医生姓名、联系电话等资料转送卫生院。
 三、双向转诊条件
   1、上转条件（除急诊抢救外）
   ①、各种损伤（工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等）、急性中毒（毒物、毒气、毒品等）伤情严重或较重者；
   ②、各种原因致大出血、咯血者；
  ③、急慢性疾病，病情较危、重者或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；
   ④、诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例；
   ⑤、甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；
   ⑥、精神障碍疾病的急性发作期病例；
   ⑦、患恶性肿瘤需要手术、化疗者；
   ⑧、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。
   2、下转条件（在向患者或家属征得同意后）
   ①、各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例；
   ②、诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；
   ③、手术愈合后需要长期康复的病例；
   ④、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀的病例；
   ⑤、老年病人护理和照护；
   ⑥、心理障碍等精神疾病恢复期可以在卫生院进行恢复性治疗的病例；
   ⑦、经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者；
   ⑧、一般常见病、多发病病人；
   ⑨、甲类及参照甲类传染病管理的乙类传染病需治愈后才能出院，其他乙类传染病人及住院治疗的新发传染病人和丙类传染病人经治疗后症状缓解或症状较轻，且接触隔离期者；肺结核病经定点诊疗医院治疗出院后实施督导管理者。四、加强管理与监督
   1、宣传：加大宣传教育力度，使全院医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。
   2、加强沟通协调：全院各部门互相配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，确保转出方、转入方及被转者三方满意。

  附、 1、双向转诊协议书
2、双向转诊上转单。
    3、双向转诊下转单。

共青城市人民医院
2014年12月15日

附件1
双向转诊协议书

甲方：共青城市人民医院
乙方：
    为进一步提高乡镇患者的治疗管理水平，体现分级诊治的原则，提高医疗资源利用效率，按照双向转诊有关规定，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议如下：
一、甲方责任：
1、成立双向转诊服务部，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；
2、对卫生院转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；
3、对卫生院转来的患者实行优先就诊、检查、住院。对卫生院转诊来的患者无特殊情况不作不必要的重复检查。
4、对卫生院提供及时的会诊或急会诊，协助卫生院处理疑难病症。
5、将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至卫生院医生手中，方便卫生院医生转诊。积极为卫生院构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难的，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。
6、对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回卫生院，向卫生院提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查，转回卫生院后续的治疗、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务。

二、乙方责任：
1、卫生院医生应熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选择和减少医疗开支。
2、乙方上转病人时填写《共青城市人民医院双向转诊上转单》，简要注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章。
3、危急重症患者上转时，乙方派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料。
4、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应按相关规定及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院。
5、遇有传染病、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及相关规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院
6、遇有符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用。
7、对上级医院转回下级医院进行后续治疗和康复的患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案的建档率，并实行动态管理和信息化管理。
三、未尽事宜随时通过双方协商解决。
四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
五、本协议有效期： ____年__月__日至____年__月__日

甲方:   (公章）           乙方:   (公章）
甲方负责人签名：                乙方负责人签名：
      年 月 日 年 月 日

附件2
双向转诊单（存根）编号：
姓名______性别___年龄____联系电话______________
转往医疗机构____________费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他）
转诊原因____________________________
转诊医师签名_________ 年 月 日
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双向转诊单（上转单）编号：
姓名________性别___年龄____联系电话______________
转往医疗机构______________费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他）
转诊目的：

病情摘要：

转诊注意事项：

转诊卫生院名称：

卫生院联系电话：

患方签字：

转诊医生签名：

年 月 日

附件2
双向转诊单（下转单）编号：
姓名___性别___年龄____住院病例号
出院诊断联系电话__________
转回卫生院名称费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他）
出院指导意见：

出院注意事项：

转诊医院名称（盖章）：

医院科室联系电话：

转诊医生签名：

年 月 日