2014年度医院感染管理工作总结-2.doc

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2014年度医院感染管理工作总结
本年度院感科紧紧围绕“卫计委和省、市医院感染管理医疗质量控制中心”的精神，开展医院感染管理工作。从组织落实开始，到严格管理制度，促进我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化。尤其是我院今年创“三甲”工作，按照2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》中的医院感染管理与持续改进中要求逐条执行，并按创建办时间安排完成。圆满的完成上级和院部交给的医院感染管理的各项工作任务。在上级和市医院感染质量控制中心及各部门多次到我院检查院感工作，多重耐药菌医院感染管理、医疗废物管理壮况。均获得比较满意的成绩。
一、加强组织领导、保证医院感染管理工作顺利开展：医院的感染管理组织继续实行三级网络管理，医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理监控小组。感染管理委员会负责全院的控制工作，并对各科室进行指导。院感科在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作和多重耐药菌、手卫生等消毒隔离进行督查，对院感的相关数据进行收集、统计，每季度向医院感染管理委员会汇报。各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真贯彻落实医院感染的法律、法规和部门规章，完善医院感染各项管理制度。医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，根据卫生部下发的《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测规范》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》六项卫生行业标准，及《医疗机构血液透析管理规范》、2012年8月1日实施《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等。结合本院的实际情况，制定和不断完善医院感染各项管理制度。院感科定期检查制度落实情况，使各项工作落实到实处。认真抓好医院感染管理控制工作的各个重点部门，尤其是手术室、供应室、血透室、产房、内镜、ICU、口腔科、新生儿室、介入室等重点科室的院感管理，加强对医院感染防控重点环节的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血管导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、有创操作和手术部位感染等。特别在传染病流行期间,加强对各相关科室消毒、隔离工作的督促检查与指导,使医务人员能自觉做好预防院感工作，预防和控制院内流行，从而提高医疗质量。根据修订的评分标准，院感科每月对各科室医院感染控制措施的落实情况进行检查、督促和考核医务人员有关院感知识，发现问题提出改进措施，对未按标准完成工作和不符合要求的科室和个人，按评分标准逐项扣分，分数直接与科室奖金挂钩。
三、重视院感知识的培训与考核，提高医护人员医院感染管理意识
1、院领导、科教科和护理部、院感科重视院感知识培训。院感科制定本院医院感染知识培训计划，对各级各类人员进行培训。加强医院感染队伍建设，选派各科室骨干参加省、市组织的医院感染管理学习班，全年共参加28人次。
2、院感科多次对全院医生、护士、新上岗人员、实习生、清洁工、垃圾收集员、医疗垃圾暂存处管理员等进行院感知识培训。内容包括2012年8月1日实施《医院消毒技术规范》《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》医疗废弃物管理、职业防护知识、消毒隔离灭菌与监测手足口病消毒隔离知识培训，埃博拉和登革热等院感控制及消毒隔离知识培训等，提高医护人员掌握医院感染知识与技能。
3、对ICU医务人员进行院感知识重点培训。提高医务人员对院感工作的认识，自觉控制ICU医院感染的暴发流行。
四、严抓抗菌药物合理用药的管理，规范医务人员用药行为
医务部、药学部抓好合理使用抗生素和临床病原学送检率。病原学送检率逐年升高，抗生素管理小组根据管理办法和措施，每月组织专家进行检查，发现不合理使用或越级开药，采取改进措施，并对个人扣分扣款。院感科每月对抗生素的使用率和送检率进行监测统计、检验科开展医院感染病原体分布及药敏试验、细菌耐药性监测，每季度汇总，向临床公布，以供临床医生参考。
五、重视医疗废物管理
根据《医疗废物管理条例》和《办法》要求，制定医疗废物管理制度，定期监督。指导医务人员做好医疗废物分类、收集、运送、贮存、三交接、登记等工作，医疗垃圾专用运送车符合要求，配置垃圾收集员，做好医疗垃圾下收交接管理工作，继续交由绿洲公司处理，杜绝买卖医疗垃圾、流失现象，对违反《医疗废物管理条例》和《办法》的要求，医院给于严肃处理。使医疗废物达到安全管理。
六、加强消毒药械、一次性医疗物品的管理
器械科、药剂科、供应室严格把关。建立准入制度，一次性医疗物品由设备科统一采购，院感科加强监督管理，进货必须证件齐全，供应室质量验收后才发放于临床。定时对设备（如空气消毒机、高压蒸汽灭菌器、过氧化氢等离子体灭菌器、层流净化设备等）进行检修、维护，保证消毒灭菌质量。
七、做好医院感染的各项监测，提供安全的医疗环境
（一）、做好医院感染感染率、漏报率监测：科室人员能认真学习和掌握医院感染诊断标准，发现有散发院感病例基本能及时填报，院感管理人员定时到病房收集、查阅、核对院感病例，发现有医院感染漏报现象，及时反馈相关科主任，共同查找原因，进行整改。并与奖金挂钩，使医院感染报告制度得以贯彻落实，有效减少迟报、漏报现象。全年未出现院感暴发流行。全年共监测病例40975份，发生医院感染666人，感染率1.63%，感染例次数894例，例次感染率2.18%，全年漏报率5.26%。清洁手术切口3332人、甲级愈合3303人，甲级愈合率99.1%，清洁手术切口感染4人，感染率0.12%，达到指标规定要求。
医院感染率居前三位的科室是：ICU、肿瘤科、肾内科。感染部位居前三位的是：呼吸道、泌尿道、皮肤软组织；病原菌居前三位的是：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌。
（二）开展医院感染现患率调查：
根据福建省医院感染监控中心要求，我科组织人员于2014年8月20—23日进行全院住院病人医院感染现患率调查，对全院所有住院病人的医院感染情况、相关危险因素及抗菌药物的使用情况进行调查，
1、基本情况：
（1）当日住院人数1036人，调查人数1016人，实查率达98.07％，感染548人，感染率4.82％。医院感染现患率居前三位的科室是：ICU、神经内科、肾内科。ICU医院感染3人,现患率15.79%,由于这些感染病人基础病较重,住院时间较长，且介入性操作多,都进行气管切开、使用呼吸机、泌尿道插管、动静脉插管等，因此感染率较高，今后应继续加强该科室的监督检查。
（2）、医院感染病原微生物：医院感染病原微生物居前三位的是铜绿假单胞菌、热带假丝酵母、肺炎克雷伯菌。
（3）感染病人病原学送检率为71.55%，上升0.77%。抗菌药物的使用率34.15%。及时将调查结果整理、汇总后上报全国医院感染监控中心，并进行分析和总结。
（4）、I类手术82例，切口感染1例，I类手术切口感染率1.2 %。
（三）加强多重耐药菌的医院感染管理。根据《医院感染监测规范》和卫计委《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》。与检验科配合，加强对细菌耐药性监测，监测临床分离细菌耐药性发生情况，全年共细菌培养1464珠，检出多重耐药菌303株、占%、MRSA 46 株，占金黄色葡萄球菌的总数（株）3.1%(上升)，泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）11株(上升)，占鲍曼不动杆菌总数（株）%，泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）2株，占铜绿假单胞菌总数（株）0.1%，产超广谱β－内酰氨酶（ESBLs）72株，占革兰氏阴性细菌总数%。无发现耐万古霉素肠球菌。多重耐菌主要是皮肤软组织81例, 其次是泌尿道79例, 血液47例,下呼吸道44例，手术切口14例，皮肤软组织35例。每天到检验科了解病原学监测情况。发现多重耐药菌病人及时通知相关科室做好消毒隔离工作。省院感质量控制中心在2013年10月16日来院检查多重耐药菌医院感染管理，存在问题是:知识比较欠缺和解除隔离不清楚。
（四）继续开展目标性监测：
2014年继续对本院综合ICU进行目标性监测，每周不定时下科室至少3次，通过采集病历及护理记录、各种监测报告、X线检测结果等，向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标。发现问题及时提出改进措施，每季度对患者日志及院感病例进行汇总。
1、全年共监测病例1033份，发生医院感染135人，感染率13.07%，感染例次数224例，例次感染率21.68%。
2、2013年ICU日感染率20.78 ‰，例次日感染率34.48 ‰，重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人，并给予预防医院感染方面的指导意见，不断循环监测，及时调整监控策略，以达到减少各种危险因素，降低医院感染发病率的目的，取得了良好的效果。尿道插管相关泌尿道日感染率7.57‰；与2013度相比下降0.87‰，动静脉插管相关血液日感染率2.81‰；与2012度相比下降2.42‰，呼吸机相关性肺炎日感染率24.91‰，与2012度相比下降13.06‰。
3、感染部位居前三位的是呼吸道、泌尿道和败血症。
4、从感染患者中共分离出病原菌190株，病原菌居前三位的是鲍曼不动杆菌40株，占21.05％；肺炎克雷伯菌26株，占13.68％；铜绿假单胞菌24株，占12.63％。
5、开展骨科植入物Ⅰ类手术切口病人目标性监测，对住院时间超过24小时患者接受骨科植入手术并有在手术室缝合的切口。在监测中也得到该科的支持与配合，发现可疑切口感染，抓好病原学送检率。全年共监测317例，发生Ⅰ类手术切口2人，感染率0.6%，发现感染及时跟踪查找原因，及时调整监控策略，以达到减少各种危险因素，降低医院感染发病率和院感的暴发与流行的目的。
（五）做好环境卫生学监测：按《医疗机构消毒技术规范》高危险的科室每季度做好空气、医务人员手及消毒液、消毒物品、无菌物品的细菌学监测，及紫外线灯管强度监测，每月物体表面监测。院感管理人员每季度到各科室抽查、监督。本年度监测项目及结果如下：
空气356次，合格354次，合格率99.44%；
物体表面1248次，合格1165次，合格率93.35%；
医务人员手680次，合格645次，合格率94.85%
使用中消毒液560次，合格550次，合格率98.21%；
消毒物品43次，合格43次，合格率100%；
灭菌物品106次，合格106次，合格率100%；
灭菌内镜、活检钳37次，合格37次，合格率100%；
消毒内镜9次、 合格9次， 合格率100%；
血透析液111次，合格108次， 合格率97.30% 。
八、存在问题：
1、部分科室医务人员对院感的诊断标准不熟悉，仍存在感染病例不及时填报、漏报及错报现象。
2、个别医务人员对手卫生观念认识不够，手卫生的依从性和正确性低。
3、个别医务人员存在医疗废弃物分类不清。
4、部分医务人员对多重耐药菌控制措施知识比较欠缺。
九、二零一四年的工作重点：
1、各项工作在2014年工作的基础上，加强以上存在问题和薄弱环节，继续按卫生部颁发《医院消毒供应中心》三部分及《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》等六项规范，《医疗机构血液透析管理规范》《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件要求及2012年8月1日实施《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》的要求执行。加强培训与指导，进一步完善和落实各项规章制度和措施，提高医务人员手卫生的依重性。使院感工作达到规范要求。
2、进一步规范医院感染目标性监测。
3、加强重点科室医院感染管理，特别是洁净ICU和手术室环境卫生和监测。
5、加强多重耐药菌株的医院感染监测管理和培训。

厦门市第三医院

2014年10月

下面是古文鉴赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！！谢谢！！

九歌·湘君 屈原  朗诵：路英

君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。 
美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。 
令沅湘兮无波，使江水兮安流。 
望夫君兮未来，吹参差兮谁思。 
驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。 
薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。 
望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。 
扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。 
横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。 
桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。 
采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。 
心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。 
石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。 
交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。 
朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，  
她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，  
她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，  
她含着笑，背了团箕到广场上去  
晒好那些大豆和小麦，  
大堰河，为了生活，  
在她流尽了她的乳液之后，  
她就用抱过我的两臂，劳动了。  
大堰河，深爱着她的乳儿；  
在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，  
为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，  
为了他，走到她的身边叫一声“妈”，  
大堰河，把他画的大红大绿的关云长  
贴在灶边的墙上，  
大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；  
大堰河曾做了一个不能对人说的梦：  
在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，  
坐在辉煌的结彩的堂上，  
而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”  
…………  
大堰河，深爱她的乳儿！  
大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。  
她死时，乳儿不在她的旁侧，  
她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，  
五个儿子，个个哭得很悲，  
她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，  
大堰河，已死了，  
她死时，乳儿不在她的旁侧。  
大堰河，含泪的去了！  
同着四十几年的人世生活的凌侮，  
同着数不尽的奴隶的凄苦，  
同着四块钱的棺材和几束稻草，  
同着几尺长方的埋棺材的土地，  
同着一手把的纸钱的灰，  
大堰河，她含泪的去了。  
这是大堰河所不知道的：  
她的醉酒的丈夫已死去，  
大儿做了土匪，  
第二个死在炮火的烟里，  
第三，第四，第五  
而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。  
当我经了长长的飘泊回到故土时，  
在山腰里，田野上，  
兄弟们碰见时，是比六七年 
鸟次兮屋上，水周兮堂下。 
捐余玦兮江中，遗余佩兮澧浦。 
采芳洲兮杜若，将以遗兮下女。 
时不可兮再得，聊逍遥兮容与。

注释
    ①湘君：湘水之神，男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。
    ②君：指湘君。夷犹：迟疑不决。
    ③蹇(jian3简)：发语词。洲：水中陆地。
    ④要眇(miao3秒)：美好的样子。宜修：恰到好处的修饰。
    ⑤沛：水大而急。桂舟：桂木制成的船。
    ⑥沅湘：沅水和湘水，都在湖南。无波：不起波浪。
    ⑦夫：语助词。
    ⑧参差：高低错落不齐，此指排箫，相传为舜所造。
    ⑨飞龙：雕有龙形的船只。北征：北行。
    ⑩邅(zhan1沾)：转变。洞庭：洞庭湖。
    ⑾薜荔：蔓生香草。柏(bo2伯)：通“箔”，帘子。蕙：香草名。绸：帷帐。
    ⑿荪：香草，即石菖蒲。桡(rao2饶)：短桨。兰：兰草：旌：旗杆顶上的饰物。
    ⒀涔(cen2岑)阳：在涔水北岸，洞庭湖西北。极浦：遥远的水边。
    ⒁横：横渡。扬灵：显扬精诚。一说即扬舲，扬帆前进。
    ⒂极：至，到达。
    ⒂女：侍女。婵媛：眷念多情的样子。
    ⒃横：横溢。潺湲(yuan2援)：缓慢流动的样子。
    ⒅陫(pei2培)侧：即“悱恻”，内心悲痛的样子。
    (19)櫂(zhao4棹)：同“棹”，长桨。枻(yi4弈)：短桨。
    (20)斲(zhuo2琢)：砍。
    (21)搴(qian1千)：拔取。芙蓉：荷花。木末：树梢。
    (22)媒：媒人。劳：徒劳。
    (23)甚：深厚。轻绝：轻易断绝。
    (24)石濑：石上急流。浅(jian1间)浅：水流湍急的样子。
    (25)翩翩：轻盈快疾的样子。
    (26)交：交往。
    (27)期：相约。不闲：没有空闲。
    (28)鼂(zhao1招)：同“朝”，早晨。骋骛(wu4务)：急行。皋：水旁高地。
    (29)弭(mi3米)：停止。节：策，马鞭。渚：水边。
    (30)次：止息。(31)周：周流。
    (32)捐：抛弃。玦(jue1决)：环形玉佩。
    (33)遗(yi2仪)：留下。佩：佩饰。醴(li3里)：澧水，在湖南，流入洞庭湖。
    (34)芳洲：水中的芳草地。杜若：香草名。
    (35)遗(wei4味)：赠予。下女：指身边侍女。
    (36)聊：暂且。容与：舒缓放松的样子。

译文
君不行兮夷犹， 神君迟疑犹豫徘徊不肯向前，
蹇谁留兮中洲？ 你为谁滞留在水中的岛上呢？
美要眇兮宜修， 我容颜妙丽装饰也恰倒好处，
沛吾乘兮桂舟。 急速地乘坐上我那桂木小舟。
令沅、湘兮无波， 叫沅湘之水柔媚得波澜不生，
使江水兮安流。 让长江之水平静地缓缓前行。
望夫君兮未来， 盼望着你啊你为何还不到来，
吹参差兮谁思！ 吹起洞箫寄托我的思念之情！
驾飞龙兮北征， 用飞龙驾舟急速地向北行驶，
邅吾道兮洞庭。 改变我的道路引舟直达洞庭。
薜荔柏兮蕙绸， 用薜荔做门帘用蕙草做床帐，
荪桡兮兰旌。 以香荪装饰船桨以兰草为旗。
望涔阳兮极浦， 遥望涔阳啊在那辽远的水边，
横大江兮扬灵。 大江横陈面前彰显你的威灵。
扬灵兮未极， 难道你的威灵彰显还没终止？
女婵媛兮为余太息！ 我心中为你发出长长的叹息。
横流涕兮潺湲， 眼中的清泪似小溪潺潺流下，
隐思君兮陫侧。 暗地里思念你心中充满悲伤。
桂棹兮兰枻， 想用桂木作成桨兰木作成舵，
斫冰兮积雪。 劈开你坚冰积雪也似的情怀。
采薜荔兮水中， 却似在水中采集陆生的薜荔，
搴芙蓉兮木末。 更似爬树梢采摘水生的芙蓉。
心不同兮媒劳， 两心不相通让媒妁徒劳无功，
恩不甚兮轻绝。 恩爱不深切就会轻易的断绝。
石濑兮浅浅， 留连着沙石滩上浅浅的流水，
飞龙兮翩翩。 等待着你驾着飞龙翩然降临。
交不忠兮怨长， 你交情不忠徒增我多少幽怨，
期不信兮告余以不间。 既相约又失信却说没有时间。
朝骋骛兮江皋， 早晨我驾车在江边急急奔驰，
夕弭节兮北渚。 晚间我停鞭在北岸滩头休息。
鸟次兮屋上， 众鸟栖息在这空闲的屋顶上，
水周兮堂下。 空屋的四周有流水迂缓围绕。
捐余玦兮江中， 将你赠的玉制扳指置于江中，
遗余佩兮澧浦。 将你赠的玉佩放在澧水岸边。
采芳洲兮杜若， 采来香草装饰这芬芳的洲渎，
将以遗兮下女。 这一切都是你留给我的信物。
时不可兮再得， 难道那往昔的时光不可再得，
聊逍遥兮容与。 暂且慢步洲头排除心中烦恼。

赏析  
    在屈原根据楚地民间祭神曲创作的《九歌》中，《湘君》和《湘夫人》是两首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时，却对湘君和湘夫人的实际身份迷惑不解，进行了长时间的探讨、争论。 
　　从有关的先秦古籍来看，尽管《楚辞》的《远游》篇中提到“二女”和“湘灵”，《山海经·中山经》中说“洞庭之山……帝之二女居之，是常游于江渊”，但都没有像后来的注释把湘君指为南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初把两者结合在一起的是《史记·秦始皇本纪》。书中记载秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山)时，“上问博士曰:‘湘君何神？’博士对曰:‘闻之，尧女，舜之妻，而葬此。’”后来刘向的《列女传》也说舜“二妃死于江、湘之间，俗谓之湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两个妃子，但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为《楚辞》作注时，鉴于二妃是女性，只适合于湘夫人，于是便把湘君另指为“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意，他在《黄陵庙碑》中认为湘君是娥皇，因为是正妃故得称“君”；女英是次妃，因称“夫人”。以后宋代洪兴祖《楚辞补注》、朱熹《楚辞集注》皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫人分属两人，虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦，但仍没有解决两人的性别差异，从而为诠释作品中显而易见的男女相恋之情留下了困难。有鉴于此，明末清初的王夫之在《楚辞通释》中采取了比较通脱的说法，即把湘君说成是湘水之神，把湘夫人说成是他的配偶，而不再拘泥于按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解，比较符合作品的实际，因而也比较可取。 
　　虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会，但是如果把这一传说在屈原创作《九歌》时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、《湘夫人》中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内，则传说的某些因子如舜与二妃飘泊山川、会合无由等，为作品所借鉴和吸取也并不是没有可能的。因此既注意到传说对作品可能产生的影响，又不拘泥于传说的具体人事，应该成为我们理解和欣赏这两篇作品的基点。 
　　由此出发，不难看出作为祭神歌曲，《湘君》和《湘夫人》是一个前后相连的整体，甚至可以看作同一乐章的两个部分。这不仅是因为两篇作品都以“北渚”相同的地点暗中衔接，而且还由于它们的末段，内容和语意几乎完全相同，以至被认为是祭祀时歌咏者的合唱(见姜亮夫《屈原赋校注》)。  
　　这首《湘君》由女神的扮演者演唱，表达了因男神未能如约前来而产生的失望、怀疑、哀伤、埋怨的复杂感情。第一段写美丽的湘夫人在作了一番精心的打扮后，乘着小船兴致勃勃地来到与湘君约会的地点，可是却不见湘君前来，于是在失望中抑郁地吹起了哀怨的排箫。首二句以问句出之，一上来就用心中的怀疑揭出爱而不见的事实，为整首歌的抒情作了明确的铺垫。以下二句说为了这次约会，她曾进行了认真的准备，把本已姣好的姿容修饰得恰到好处，然后才驾舟而来。这说明她十分看重这个见面的机会，内心对湘君充满了爱恋。正是在这种心理的支配下，她甚至虔诚地祈祷沅湘的江水风平浪静，能使湘君顺利赴约。然而久望之下，仍不见他到来，便只能吹起声声幽咽的排箫，来倾吐对湘君的无限思念。这一段的描述，让人看到了一幅望断秋水的佳人图。 
　　第二段接写湘君久等不至，湘夫人便驾着轻舟向北往洞庭湖去寻找，忙碌地奔波在湖中江岸，结果依然不见湘君的踪影。作品在这里把对湘夫人四出寻找的行程和她的内心感受紧密地结合在一起。你看她先是驾着龙舟北出湘浦，转道洞庭，这时她显然对找到湘君满怀希望；可是除了眼前浩渺的湖水和装饰精美的小船外，一无所见；她失望之余仍不甘心，于是放眼远眺涔阳，企盼能捕捉到湘君的行踪；然而这一切都毫无结果，她的心灵便再次横越大江，遍寻沅湘一带的广大水域，最终还是没有找到。如此深情的企盼和如此执着的追求，使得身边的侍女也为她叹息起来。正是旁人的这种叹息，深深地触动和刺激了湘夫人，把翻滚在她内心的感情波澜一下子推向了汹涌澎湃的高潮，使她止不住泪水纵横，一想起湘君的失约就心中阵阵作痛。 
　　第三段主要是失望至极的怨恨之情的直接宣泄。首二句写湘夫人经多方努力不见湘君之后，仍漫无目的地泛舟水中，那如划开冰雪的船桨虽然还在摆动，但给人的感觉只是她行动的迟缓沉重和机械重复。接着用在水中摘采薜荔和树上收取芙蓉的比喻，既总结以上追求不过是一种徒劳而已，同时也为后面对湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一连串斥责和埋怨起兴。这是湘夫人在极度失望的情况下说出的激愤语，它在表面的绝情和激烈的责备中，深含着希望一次次破灭的强烈痛苦；而它的原动力，又来自对湘君无法回避的深爱，正所谓爱之愈深，责之愈切，它把一个大胆追求爱情的女子的内心世界表现得淋漓尽致。 
　　第四段可分二层。前四句为第一层，补叙出湘夫人浮湖横江从早到晚的时间，并再次强调当她兜了一大圈仍回到约会地“北渚”时，还是没有见到湘君。从“捐余玦”至末为第二层，也是整首乐曲的卒章。把玉环抛入江中。把佩饰留在岸边，是湘夫人在过激情绪支配下做出的过激行动。以常理推测，这玉环和佩饰当是湘君给她的定情之物。现在他既然不念前情，一再失约，那么这些代表爱慕和忠贞的信物又留着何用，不如把它们抛弃算了。这一举动，也是上述四个“不”字的必然结果。读到这里，人们同情惋惜之余，还不免多有遗憾。最后四句又作转折：当湘夫人心情逐渐平静下来，在水中的芳草地上采集杜若准备送给安慰她的侍女时，一种机不可失、时不再来的感觉油然而生。于是她决定“风物长宜放眼量”，从长计议，松弛一下绷紧的心弦，慢慢等待。这样的结尾使整个故事和全首歌曲都余音袅袅，并与篇首的疑问遥相呼应，同样给人留下了想像的悬念 . 

丰乐亭游春三首 欧阳修  朗诵：焦晃

绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。
鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。 

春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。
行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。 

红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。
游人不管春将尽，来往亭前踏落花。

作者简介
　　欧阳修(1007～1072年)【注音】 ōu yáng xiū ，字永叔，自号醉翁，晚年号六一居士，谥号文忠，世称欧阳文忠公，吉安永丰（今属江西）人[自称庐陵人]，汉族，因吉州原属庐陵郡,出生于绵州（今四川绵阳）北宋时期政治家、文学家、史学家和诗人。与唐韩愈，柳宗元，宋王安石，苏洵，苏轼，苏辙，曾巩合称“唐宋八大家”。
说明
　　诗人于庆历六年（1046）在滁州郊外山林间造了丰乐亭，第二年三月写了丰乐亭游春三首绝句，这里选一首。诗中描写诗人尽情春游，如醉如痴，简直不肯放过春天的样子。可以说，这是《画眉鸟》诗中“自在啼”的一个非常形象化的注脚。 
　　绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。
　　鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。 
　　春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。
　　行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。 
　　丰乐亭游春 欧阳修 
　　红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。游人不管春将老，来往亭前踏落花。 
解释
　　①丰乐亭--位于滁州西南，背依丰山，下临幽谷泉，景色幽雅秀丽。②长郊--广阔的郊野。绿无涯--绿色一望无际。③春将老--春天快要过去了。
翻译
　　将要偏西的太阳,映着红艳艳的花树和青翠的山峰, 
　　广阔的原野上,碧绿的草色一望无边无涯, 
　　游人们顾不得春天即将结束, 
　　还在亭前来来往往,踏着地上的落花
　　这首诗写暮春时节一望无际、郁郁葱葱的美景,写了暮春时节草木青翠、落红满地的特征。表达了游人对此怀着喜爱和恋恋不舍的感情 
　　诗离不开景物的描写，诗歌的意境是通过景物来表现的。因此，要体味一首诗的意境，可从诗中描写的景物着手。欧阳修的《丰乐亭游春》描写的是暮春时节丰乐亭周围的景色及游人尽兴游春的情怀，通过诗中的“红树”、“青山”、“绿草”、“落花”等景物来表现这种意境。 
　　此篇写惜春之情。美好的春天即将过去，丰乐亭边落花满地。到了红日西斜时，游人们还依依不舍，在亭前盘桓，欣赏着暮春景色。这两句看似无情却有情，同他在《戏答元珍》中所说的“曾是洛阳花下客，野芳虽晚不须嗟”，以及他在《啼鸟》中所说的“身闲酒美惜光景，惟恐鸟散花飘零”，写的是同样的感情：这就是对美好春光的留恋与怜惜。

东大学任教。1926年底返沪后主持创造社出版部工作，主编《创造月刊》、《洪水》半月刊，发表了《小说沦》、《戏剧论》等大量文艺论著。 
    1928年加入太阳社，并在鲁迅支持下，主编《大众文艺》。1930年3月，中国左翼作家联盟成立，为发起人之一。12月，小说《迟桂花》发表。 
    1933年4月移居杭州后，写了大量山水游记和诗词。1936年任福建省府参议。1938年，赴武汉参加军委会政治部第三厅的抗日宣传工作，并在中华全国文艺界抗敌协会成立大会上当选为常务理事。 
    1938年12月至新加坡，主编《星洲日报》等报刊副刊，写了大量政论、短评和诗词。194念碑上，也将永远铭刻着郁达夫烈士的名字。
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