202X年学校新生结核病筛查安排剖析.ppt
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1、新生结核病筛查工作新生结核病筛查工作(gngzu)安排安排根据商州区卫生局、教育局商政卫疾发2014275号文件关于(guny)印发商州区入学新生结核病筛查证明查验工作实施方案的通知要求,为切实做好学校结核病筛查工作,统一标准,规范操作,方便快捷,降低费用,经商洛市卫计局、教育局同意,现就全区新生入学学生结核病筛查工作安排如下:第二页,共三十三页。1一、筛查方式(fngsh)与时间v筛查可以采取集中组织在校筛查、集中预约在医疗单位筛查两种方式,筛查时间为10月1日10月30日,具体(jt)筛查方式与时间由医疗卫生单位和学校商定。第三页,共三十三页。2二、筛查费用(fiyong)v各医疗卫生单位
2、要严格参照物价部门备案标准,按照“知情自愿,收费公开,降低费用,减轻负担”的原则开展工作,使用TB-PPD(简称人型PPD),收费价格参照陕西省高校联盟价格商洛市统一为集中筛查15元/人,零星(lnxn)筛查由医疗卫生单位按每份实际使用人数情况确定,单人收费不能超过78元/人,并出具正规票据。第四页,共三十三页。3三、职责(zhz)和分工v(一)卫生院、社区服务中心。(一)卫生院、社区服务中心。各筛查单位要根据各自实际,密切联系学校,合理统筹安排,制定辖区详细时间安排表(试验时间和查验时间),分层分批逐学校安排,具体到班级,避免(bmin)扎堆筛查,造成混乱。第五页,共三十三页。4v(二)各类
3、学校。(二)各类学校。按照区疾控中心安排的筛查方式,负责通知学生按时到指定地点进行筛查,积极配合医疗单位,依据学校实际,与医疗卫生单位协商确定筛查方式与时间,做好组织工作,并提供工作条件v按照工作任务适当分流原则(yunz),市直学校到市疾控中心筛查。第六页,共三十三页。5v(三)医疗卫生单位。(三)医疗卫生单位。对全部筛查人员进行(jnxng)专业培训,组织学习筛查方案,掌握技术要领,保证分检、试验、观察场所分离,严格试验禁忌症,一旦发生不良反应必须及时、就地隔离实施处理和抢救,避免心因性反应的发生,确保筛查现场安全。第七页,共三十三页。6四、工作进程(jnchng)安排v本次结核病筛查证明
4、查验在我区属第二次,以后将纳入每年新生入学必查项目,为统一工作进度,分为四个阶段:v(一)组织动员:(9月1日9月20日)各单位学校与卫生部门要成立领导机构,各学校、幼托机构也要成立相应(xingyng)机构,做好统筹安排与协调工作。第八页,共三十三页。7v(二)宣传培训:(9月15日9月30日)充分利用各种宣传工具和方式,逐级开展结核病防治知识宣传、培训,使所有参加(cnji)调查人员与调查对象及单位,明确本次调查的重要意义和操作技术规范。第九页,共三十三页。8v(三)筛查阶段:(10月8日10月20日)制定筛查实施方案,根据各自实际情况明确筛查的方式(fngsh)是集中组织筛查还是零星预约
5、筛查,制定辖区详细时间安排表(试验时间和查验时间),分层分批逐学校安排,具体到班级,避免扎堆筛查,造成混乱。第十页,共三十三页。9v(四)统计分析:(10月20日10月30日)汇总新生筛查结果,并形成书面报告上报(shngbo)区控中心结核病防治科。第十一页,共三十三页。10v学校结核病筛查工作涉及每个学生的切身利益,关系(gunx)到千家万户,各单位务必高度重视,统筹安排,以方便快捷,降低费用,安全操作为原则开展工作,坚决杜绝胡乱收费和不安全事故发生。第十二页,共三十三页。11附件:结核病筛查工作(gngzu)操作方案v一、筛查范围:在全区各类学校(xuxio)、幼托机构中开展。v二、筛查对
6、象:全部入校学生,受检率要求达到95%,以及与学生和儿童密切接触的老师。第十三页,共三十三页。12三、结核菌素试验(shyn)方法:v(一)部位:左前臂内侧中下1/3中部皮肤无疤痕部位;v(二)结核试验须由专人操作,皮内缓缓注入0.1毫升(5U)PPD,应出现6-8毫米大小的圆形桔皮样皮丘。v(三)试验用针管可采用2针头1ml一次性注射器(应把好消毒(xiod)关,并做到1人1针具),使用前检查针管与针头衔接处是否有渗漏现象;第十四页,共三十三页。13(四)对有“禁忌症”的学生(xusheng)抽血做结核抗体检查,禁忌症的范围如下:1.已知结核病患者,或者患者结核变态反应强烈如患疱疹性结膜炎,
7、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等,宜用1IU(稀释5倍后注射0.1ml)PPD试验,以防局部的过度反应及可能的病灶反应(注意:在注射前应询问患者以前曾是否做过该试验,如做过应问清时间、部位,以免引起促进反应)v2.急性(jxng)传染病(如麻疹、百日咳、流脑等)病愈后不满一个月者;v3.严重肝、肾心脏病患者;v4.有过敏性疾病,如哮喘、荨麻疹等病史者或以往预防接种有过敏史者;v5.有全身性皮肤病如湿疹、脓泡病等;v6.发烧(体温超过37)、严重腹泻者。第十五页,共三十三页。14四、现场接种(jizhng)程序v(一)准备PPD、器械等。实施筛查注射前,准备好充足的PPD、消毒器材、体
8、检器材、急救药品(0.1%肾上腺素、50%葡萄糖、异丙嗪或扑尔敏)和器械、氧气袋、安全注射器材等。建立专门的结素试验室,由具有执业医师和执业护士资质的人员进行操作,现场应保证安全,保证分检室、试验室、观察场所分离和严格试验禁忌症。v(二)核实筛查新生对象。筛查工作人员应核对学生姓名、性别,出生年月日,免疫史,确认是否为本次受筛查对象。对于因有筛查禁忌而不能筛查的新生,医疗卫生人员应当对其监护人提出医学建议,并在登记表上记录。对于应暂缓筛查的新生,医疗卫生人员应交代补筛查的地点(ddin)和时间。第十六页,共三十三页。15v(三)筛查注射前告知和健康状况询问。筛查工作人员在实施筛查注射前,应当告
9、知受查者或者其监护人PPD筛查注射的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头(kutu)或文字方式。筛查注射工作人员在实施筛查注射前,应询问受查者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况,对可疑发热人员应测量体温。v(四)实施筛查注射时并做好筛查新生人员登记。第十七页,共三十三页。16v(五)筛查PPD后观察。学生筛查后应在观察区休息观察30分钟,无异常反应后才能离开。v(六)筛查注射要严格按照预防接种工作规范要求进行,保证安全注射。注射器的领发、使用(shyng)和销毁要进行登记,指定专人管理。所有使用(shyng)过的注射器必须统一回收到镇、社区级统一焚烧、深埋
10、。第十八页,共三十三页。17五、结核菌素试验五、结核菌素试验(shyn)查验:查验:v(一)结素试验后4872小时,由专业人员用小三角板测量局部反应,观察有无硬结,用手轻轻触摸,找准硬结边界,量取硬结的横径和纵径(以毫米为单位)。v(二)记录反应:以硬结的横径、纵径的毫米数记录,不以红晕大小作为(zuwi)判断标准。因为硬结为特异性变态反应,而红晕为非特异性反应。如129毫米,统计时按平均直径10.5毫米,平均直径的计算方法如下:公式:反应平均直径=(横径+纵径)/2。v(三)反应标准:阴性反应阴性反应:仅见针痕或仅有红润而无硬结者或硬结平均直径不足5mm者。阳性反应阳性反应:硬结平均直径5m
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