高速公路施工全套表格大学论文.doc

一、监理用表(27)
1、 高速公路常用监理表（22份）
2、 监理旁站表（5份）
二、 检验表(96)
1、 路基土石方检验表（6份）
2、排水工程检验表（5份）
3、挡土墙、防护及其他砌石工程检验表（13份）
4、路面工程检验表（7份）
5、桥梁工程检验表（31份）
6、涵洞工程检验表（7份）
7、隧道工程检验表（11份）
8、交通工程设施检验表（16份）
三、施工记录表(45)
四、试验检测用表（73）
1、试验记录表（35份）
2、试验报告表（27份）
3、试验台帐（11份）
4、电子表格试验记录表
五、工程竣工表（36）
1、综合指标竣工表（11份）
2、路基工程竣工表（9份）
3、路面工程竣工表（2份）
4、涵洞工程竣工表（5份）
5、交通安全设施环保及房建工程竣工表（9份）
六、综合、检测汇总表（25）
1、综合、检测汇总表（3份）
2、原材料试验检测汇总表（7份）
3、路基、路面、桥涵工程检测汇总表（13份）
4、其他汇总表（2份）
七、工程质量检验评定表（5）
八、月报表（22）
1、监理月报表（11份）
2、施工月报表（11份）

一、监理用表 监表目录
监表 1 施工放样报验单*
监表 2 工程分项开工申请批复单
监表 3 承包人每周工作计划
监表 4 监理日报*
监表 5 检验申请批复单*
监表 6 工作指令
监表 6-1 工程监理通知单
监表 7 工程变更令
监表 7-1 工程变更意向
监表 7-1附件 工程变更说明及数量一览表
监表 8 索赔申请单
监表 9 索赔时间／金额审批表
监表 10 工地会议纪要*
监表 11 中间交工证书
监表 12 分包申请报批单
监表 13 工程暂时停工指令
监表 14 工程复工指令
监表 14-1 复工申请报告
监表 15 工程质量问题处理通知单
监表 15-1 工程质量缺陷处理执行情况报告单
监表 16 工程交工证书
监表 17 工程缺陷责任期终止证书
监表 18 施工图申报表
监表 19 进场材料报验单
监表 20 进场设备报验单
监表 21 施工技术方案报审表
监表 22 混凝土浇筑申请报告单
监理旁站表
监旁站-1 沥青混凝土铺筑监理旁站记录
监旁站-2 预应力钢筋张拉监理旁站记录
监旁站-3 预应力孔道压浆监理旁站记录
监旁站-4 混凝土浇筑监理旁站记录
监旁站-5 钻孔灌注桩灌注混凝土监理旁站记录

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监表1
施 工 放 样 报 验 单

施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：

致监理工程师：
根据合同要求，现已完成

施工放样工作，清单如下，请予查验。

承包人： 年 月 日 时
桩号或位置
工程或部位名称
放 样 内 容

附件：测量及放样资料

专业监理工程师意见：

签字： 日期： 年 月 日 时
注：本表一式二份，总监办，施工单位各存一份。

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监表2
工程分项开工申请批复单

施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：
开工项目

桩号

申请开工日期
年 月 日
计划
工期
(天)
此项工程现
场负责人

质量检验负责人

安全负责人

施工准备情况
材料

机械
设备

施工组织及劳动力安排

进度计划

安全生产说明

承包人： 年 月 日 时
专业监理工程师意见：

签字： 年 月 日 时
总监理工程师意见：

签字： 年 月 日 时
注：本表一式二份，总监办，施工单位各存一份
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监表3
施工单位每周工作计划

施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：
工作计划日期
年 月 日～ 年 月 日
计划施工项目
施工项目说明

桩号
部位
日期

承包人： 年 月 日 时
专业监理工程师意见：

签字： 年 月 日 时

总监理工程师意见：

签字： 年 月 日 时
本表一式二份，总监办，施工单位各存一份。
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监表4
监 理 日 报

施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：
工程名称

工程地点

完成工程数量：
人
员
总数
工种
数量
工种
数量

设备名称
总数
型号
在场数量
工作数量
停置数量
设备停
置原因

其他需要说明的情况：
检查和试验:

材料进场和储存:
监理评述:

监理员： 专业监理工程师：

日 期： 日 期：
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监表5
检 验 申 请 批 复 单

施工单位：河北建设集团有限公司 合同段№：9
监理单位：河南恒通工程监理咨询有限公司 编 号№：
工 程 项 目

工程地点及桩号

具 体 部 位

检 验 内 容

承包人： 年 月 日 时递交
总监办收件人： 年 月 日 时签收
要求到现场检验时间： 年 月 日 时
监理员评述：

签字： 年 月 日 时

质量证明附件：

本项目可以继续进行的下道工序：

专业监理工程师：

年 月 日 时签发

承包人：

年 月 日 时签收

注：本表一式二份，总监办，施工单位各存一份。
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监表6
工 作 指 令

施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：
工程名称

结构部位

现场位置

上述工程存在问题：

监理处理意见：
监理工程师： 年 月 日 时签发
承包人： 年 月 日 时签收
注：本表一式二份，总监办，施工单位各存一份。
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监表6—1
工程监理通知单

施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：

监理工程师签发:

年 月 日 时
承包人收件:

年 月 日 时
抄送:

注：本表一式二份，总监办，施工单位各存一份。
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监表7
工 程 变 更 令

施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：

变更理由及详细说明：

附件：1、工程变更项目、数量及金额一览表
2、工程变更图纸
3、……

变更项目
单 价（元）
估计变更数量
估计变更金额(元)

合计

总监理工程师：

签字： 年 月 日 时
业主：

签收人： 年 月 日 时
施工单位：

签收人： 年 月 日 时
注：①在总监办审批权限内，不需设计单位及业主签认。
②本表一式三份，总监办，施工单位、项目公司工程部各存一份。
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监表7-1
工 程 变 更 意 向

施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：

变更理由及详细说明：

概预算
编号
支付项目名称
计量单位
单价
（元）
变更前
数量
估计变更数量
变更后
数量
估计变更金额（元）

合计

变更意
向发布人
施工单位：

年 月 日 时
总监办监理工程师意见

年 月 日 时
注：1、超出总监办审批权限时，须由总监审批意见栏签署处理意见
2、本表一式三份，总监办，施工单位、项目公司工程部各存一份。
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监表7－1附件
工程变更说明及数量一览表
施工单位： 合同段№：
监理单位： 分项工程名称：
支付编号
细目名称
单位
变更前数量
估计变更后数量
变更增或减数量
单价
估计变更金额

合计

工程量计算及示意图：

专业监理工程师： 复核： 计算：

注：本表一式三份，总监办，施工单位、项目公司工程部各存一份。
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监表8
索 赔 申 请 单
施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：
索赔项目：

申请依据：

证明文件：

索赔金额或工期：

承包人递交日期：

签字： 日期： 年 月 日 时
总监理工程师审核意见：

签字： 日期： 年 月 日 时
业主：

签字： 日期： 年 月 日 时
注：本表一式三份，总监办，施工单位，项目公司工程部各存一份。
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监表9
索赔时间／金额审批表

施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：
索赔项目：

申报日期：
收件日期：
申报延期天数：
申请索赔金额：
审查意见：

总监理工程师：

签字： 年 月 日 时
业主（代表）：

签字： 年 月 日 时

附件：

总监办签收： 年 月 日 时

承包人签收： 年 月 日 时

注：本表一式三份，总监办，施工单位，项目公司工程部各存一份。

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监表10
工 地 会 议 纪 要

施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：

时 间: 年 月 日 时

地 点:

主持人:

参 加 者
监理单位
承包人
业主
姓名
岗位
姓名
岗位
姓名
岗位

记录整理人： 本次会议纪要共 页，详见附件。
抄送：
总监理工程师： 日期：
承包人： 日期：
注：本表一式二份，总监办，施工单位各存一份。
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监表11
中间交工证书

施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：
下列工程已完工，申请交验，以便进行下一步工作：

工程内容：

附件：

承包人签字：
日期：

专业监理工程师收件日期： 签字：

结论：

总监理工程师： 年 月 日 时 签发

承包人收到日期： 年 月 日 时签收
注：本表一式二份，总监办，施工单位各存一份。
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监表12
分 包 申 请 报 批 单
施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：

分包理由及附件：

承包人： 年 月 日 时

（附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料说明。）
分包单位名称：
分包单位负责人：
项目号
分包
工程名称
单 位
数 量
单 价
分包金额
占合同
总金额
的比例（%）

合计

分包工程估计开工日期：
承 包 工 程 竣工日期：

总监理工程师审核意见：

签名： 年 月 日 时
业主审批意见：

签名： 年 月 日 时
注：本表一式三份，总监办，施工单位，业主各存一份。
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监表13
工 程 暂 时 停 工 指 令

第 号
停工依据：

停工范围：

停工原因：

停工日期：
年 月 日
停工后应做如下处理;

总监理工程师： 年 月 日 时签发

承包人签收： 年 月 日 时
注：本表一式二份，总监办，施工单位各存一份。
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监表14
工 程 复 工 指 令
第 号

致№ 合同段:

按照 第 号暂时停工指令暂时停工的 工程经过
已具备复工条件，请于 年 月 日 时恢复施工，复工后应进行如下工作：

总监理工程师： 年 月 日 时签发

承包人签收： 年 月 日 时

注：本表一式二份，总监办，施工单位各存一份。
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监表14－1
复 工 申 请 报 告

施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：
工程名称：
桩号：
施工部位：
致总监理工程师：
您签发的 第 号暂时停工令，我们于 收悉，
我们采取了
措施，进行整改，并进行了
返工处理，处理后自检合格（详见附件），请你们派代表对
工程进行检验，并尽快批准复工为盼。
附件：具备复工条件的情况说明（复工依据，范围，原因，时间）

承包人： 年 月 日 时
专业监理工程师审查意见：

签字： 年 月 日 时
总监理工程师：

签字： 年 月 日 时
总监办签收：

签收人： 日期：

注：本表一式二份，总监办，施工单位各存一份。
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监表15
工程质量问题处理通知单
施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号：
致№ 合同段：
质量问题说明（写明工程名称、时间、桩号、原因、性质、造成损失、应急措施及附件）：

专业监理工程师 年 月 日 时
处理意见：

总监理工程师 年 月 日 时签发
签收单位：

签收人： 年 月 日 时
注：本表一式二份，总监办，施工单位各存一份，项目公司工程部存一份复印件。
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监表15-1
工程质量缺陷处理执行情况报告单

施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号№：
致 总监办：
工程名称：
桩号：
原因：

执行情况：

承包人： 日期：
专业监理工程师审查意见：

签字： 日期：
总监理工程师意见：

签字： 日期：
签收单位：

签收人： 年 月 日 时
注：本表一式二份，总监办，施工单位各存一份，项目公司工程部存一份复印件。
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监表16
工 程 交 工 证 书
施工单位: 合同段№:
监理单位: 编 号№:

本证书包括的工程:

本证书未包括的工程:
检查人（单位）：
合同交工日期：

年 月 日 时
实际交工日期：

年 月 日 时

我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划,完成本证书附件所列全部工作。

承包人: 年 月 日 时
总监理工程师: 年 月 日 时
设计单位代表： 年 月 日 时
业主（代表）: 年 月 日 时
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监表17
工程缺陷责任期终止证书
施工单位: 合同段№:
监理单位: 编 号№:

本证书包括的工程:

合同缺陷责任证明签发日期：

年 月 日 时
实际缺陷责任证明签发日期：

年 月 日 时
承包人； 年 月 日 时
总监理工程师： 年 月 日 时
业 主： 年 月 日 时

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监表18

施工图审核意见单

施工单位：

合同段№：
监理单位：

编 号：
桩号及工程名称

序号
图号
图名
审核意见

承包人: 年 月