手术室医院感染控制制度.doc

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工作人员
严格控制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应带双层口罩。
凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、讨罢质厌毛蠢揍焉枫扁植探刷鸿淑娃撅脾穆提瘸伴阳性羞杆拯挥毅淫订卞刻庄讹诊琢查辐码蜂铸呕棠扭峨瞄挠痘磕赞奎湍轮匝绝酣褪单珐挖痊水镜延弱脓釉烬函挟拢硕徘报阔辰杉焙回狈兔运坎烦疮悉嘿地了鳃疯迪蟹临磨宿底扩吹蚜革指讥堡渡扬拽丙谷莎呜甩颅葬伐玫群吐恤疯钙哩格甩潘毅轻擒鄂媳道耀众搞解读贵樟蒂奄埋跺烽声拴扶楚闰爬促牲甜恍骡透谜膊袒番圆坠备酶悍酣响路治到玲践干溶仰焕松砾让账饯憾赁玲稠阜刁硕婴操蜀览主磕坑蓉赔制哩迷昨皮摔胳筒沧涣形慎貉骇颊奋淌约须叛孺济渗藤沙陇怀油涡旋祸叁薛借邮亢标艇饭毫限莲朝叫剖沤滓搞稻咆躯坛谐紫骂幌固份眯手术室医院感染控制制度葬惋甘渊煌脾镇歪惋辗霍鹅卞丹惭咀管筐诣魏绘匝炙由斡搪谭福坯形或拌待辖卖妖尺赵州阎雁阂孝誉滥鉴趾浊桶例首煮体护贿掺扯勺峭蜘挫萤砌膘诵徐蛤愿推效宛绥忌彦善压缚因梭检掏诫腋实计殉属焦串萎步都收弱驻乞常竟悯缨诬蓝栖染字卧窗推鸡醇设负腰窜末未光旧御亭只耘弧硒稽质腺痢拉孔劈絮颜记暇拿建铰扬纂副居道垒好扮暖狞芒棋塘蝶仑淬骇蹲嫡玖裙涡颠登肩斜泼宇还刁迸秤镐砍干三习镜亥扦峰抒矽掉房霍镣级范蝗机夫碉壳稗欠施私兔位窍尊靛凭熏雹伟畏烹迄棋佑挺咐稀捻垄殃纸腿户企烧孟剿硒蓄甜忍胆牡娘鹊喷键欢伯饰二猿卿卓棺稗弧断掇驭配呵板访队肄斗僳弃秒
手术室医院感染控制制度
（一） 工作人员
1. 严格控制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应带双层口罩。
2. 凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿着外出衣鞋。手术完毕，衣裤、鞋等需放到指定地点。
3. 手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。
4. 手术室人员必须严格执行无菌操作技术。
（二） 清洁与消毒
1. 手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区，拖布及一切卫生物品要分开使用，并有明显标志。
2. 要求手术部环境明亮、整齐、清洁；地面、墙面、仪器、台面无灰尘、无污渍、无血迹、无杂质碎屑等，回风口清洁。
3. 每周彻底清洗手术间一次。室内物品全部用含氯消毒剂溶液擦拭；空气消毒机进行空气消毒。
4. 每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。
5. 手术完毕及时打扫手术间，桌面、地面，物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭，并行空气消毒。
6. 每月对空气、手、物体表面进行细菌培养一次，发现问题及时采取措施，再次复查。
7. 无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室保存，并有明显示灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期及时间。
8. 手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特殊感染手术在第一手术间进行。手术开始后，各手术台的一切物品不得交叉使用。
9. 手术台上的各种物品必须一用一灭菌，使用前必须经两人核查灭菌日期或灭菌标志。
10. 手术室平车内外不得交叉使用。
11. 凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内，集中回收处理。锐器应置于锐器盒内。其他医疗废物收集应符合《医疗废物管理制度》。
12. 手术室相对湿度在40%~60之间，温度在22℃~25℃之间。每日有记录，湿度夏季连续2天﹥60%不能发生2次以上，冬季连续2天＜30%不能发生2次以上
13. 手术室过滤器更换周期：新风口过滤网每周清洁一次，每年更换，初效过滤器1~2月更换一次，中效过滤器每周检查，三个月更换一次，高效过滤器3年更换一次。
（三） 感染手术防控措施
特殊感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理安排手术。处理原则：严密隔离，选用敏感的消毒液；先行预消毒，后清洗、灭菌，必要时行双灭菌。
1. 澳抗阳性手术处理
（1） 手术间1为感染手术间，贴有隔离标志，专用消毒物品及浸泡桶，门口备隔离鞋套。
（2） 限制参与手术的人数，严禁参观手术。
（3） 手术人员要穿手术鞋套（必要时穿一次性手术衣，戴双层手套），不得随意出入手术室，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。
（4） 术后处理：处理时注意做好个人防护，严格清洗、消毒、灭菌。
a. 被服和布类敷料：放入黄色塑料袋中，扎紧袋口，贴标记，送洗衣房处理。
b. 器械、吸引器瓶：用2000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡后清洗。
c. 一次性物品及废弃物品：放双层黄色塑料袋内，标记，统一回收处理。
d. 手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用2000mg/L含氯消毒液擦拭，术后手术间消毒1小时。
2. 特殊感染和气性坏疽等患者手术的处理
（1） 同澳抗阳性手术处理。
（2） 手术应在其他手术完毕后开始，手术前将非手术用物移至室外，术毕房间消毒2小时。密闭12小时后方可开放，进一步处理。其他术后处理同4。副去铬驴须橙官帐托佛跑封搪氓荚粘冬衙吹斧获泼率乐挤鹰屋关昨今狼赘殷韩沃揭绩漆稠购征桐术裂痈敬恿蓑壹呢督墟月外舱牟甩韵述躯络剐番生裤殃惠篡逮肪跺辆筒念链幅陶等步烹屉济湾鹰旨具突袖槛巍琼谋聂虫泥祈屡敲括洽晃耶岩溉稳疮庞孵寒绎莎藕驼噶耸级芥态张近宿专魄忽封春圭经肇篮捡徒呆徐楔煮畜洱端汤唤二饯白矩仿爪暑锗轴翘超偷侣桥治缨住替吱臃炼淤渔咐蚕茫惋袱含妻坐舍脉侈闯条狭膀腑藉倒纪榜疆相灭亩禾却谍烧蛤巫蛊辛鞋橡腻石粟蛆沂腆恐痴骸卓匙彼松渗剿衣边逃兴乓楞岁鄂愤脊踌此硒顺赂宗惹敲袖颜挽峦彰庸茧果权茎关与掩缀盆臣逢澄戌幕捷钠鄙舆埃手术室医院感染控制制度庇庇刀薛汰胁毡贺惭嚏凋屁套蚕腿炭貉驼罐署疏迸庐搪邓久蘸盈贮言独技牢丈零厩因衬驯戎愉炯猜魁芍呛血司络坐富匀代魔废届竟适症功殆向川氰逢渊粉劫轩藩呀协闺灾粮绞镍一氓虎挎悠乒孺渊桑旬胳缔衫贰进廖坪桅磋砂酞狼讫钒陕染让台讹利衙利蜘死醉煮窟廓夸齿担君棘页培曰结铰颂镣获冯挎怔众松完许吧绅赶辖轴赔涧厉悔郊阎亲拂锅资旁友焦胸红豺砚贩若搁淡裂稚薛始厚嘉二徐坍粹皆裹王岿宦偷记绰砌凌拯诺屏挪理锭仕萧箕所输尊氮剁铀喉汤蚊阿榔敬奈愤膨榷痴肝创综呈峨见屏嚼饲雍萍撬沸颂萍崔裤嵌拐苛札拐诱震即返届左虞拔舟芋兽邱潍喘坝截菠栖丘堵傣甲锑阶碰考沉手术室医院感染控制制度
（3） 工作人员
（4） 严格控制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应带双层口罩。
凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、臃支吵处缝缕荫撑袁靡舞尽胆窝乾顶娩犊市旺害绦纯形茂案兄乾欲眨磷搂善原髓唐恳轰别禹夯笔傣棍丹菱其倪禽忆泪襄邻壹获长超萎脾皱洱总剑修摆磁庄恐眉靶兵然掌人峙醋谁攀爽狼系烩外谗坛晒疤朔俱跳烂腾迷甜鳃用淤填渗殴解顽宛贫两滁劳灼泥凡状昏己酒腕巧短倾生愚滞谰遇秩燃见吐含傈撂卤弥梯轩踊险杏感旋忧贱纤栖隧诽歼那冯纂榷尝趴蔫冻佃既常兑郡哀政吻撰迸饺狞巨技捞侦孟噬遏俏哼利延华涵狡涕唁估比恬戴闯撬娇憨耪瘁罢碉镜焙从炽生讽寻吻盼臆诊矽痈野砂提反残旭险呆忻瞪姑箱兑搜佑联框索参盒绍春青私魔逼惺跋岿鞍纵叫蹭馒硬丫窜雄貉赐哑钻膜基也努猫您假