ICU绩效考核细则.doc

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ICU绩效考核细则
一、考核细则
（一）工作质量
1. 基础护理方面：
（1）床单脏、三通脏、贴膜脏、气管插管胶布或气管切开系带脏等没有及时更换，扣3分；
（2）各种管道无标识者 ，扣1分；
（3）尿管、胃管过期无特殊原因未及时更换者，扣2分；
（4）口护、尿护不到位者，扣2分；
（5）被迫体位患者肢体未处于功能位，扣2分；
（6）将针头或其他物品压于病人身下，造成患者皮肤问题的，扣10分；
（7）由于气囊没有充气或气囊液不足造成尿管脱出的，扣5分；
（8）气道管理不干净的，扣5分；
（9）护理教学中受到同学批评达到三次，扣5分；
（10）输血无悬挂标识，扣3分、标识错误的，扣5分；
（11）床单位发现有针头等物，为患者造成安全威胁的，扣5分；
（12） 湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加，扣5分、如造成装置受损的，扣10分并罚款300元；
（13）新入院患者未及时填写压疮上报表者，扣3分；
（14）由于不熟知患者8知道，被护理部检查扣分的，酌情扣3-5分；
2.护理文书方面
A体温单
(1)体温单书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，一处扣1分；
(2)测量和绘制数据不准确，三测单与患者情况不相符，一处扣2分；
(3)楣栏填写不全，一处扣1分；
(4)绘制频率不符合要求，一处扣2分；
(5)物理降温后体温单无标识，一处扣1分；
(6)灌肠后体温单上无标识或标识错误，一处扣1分；
(7)入院、手术、转入、分娩、出院、死亡未按要求填写，一处扣1分；
(8)过敏药物未记录或未续页，一处扣1分；
(9)记录有漏项，一处扣1分。
B医嘱单
(1)护士执行错误医嘱或有疑问医嘱，未造成患者损害者，扣20分，已经造成患者损害者，解聘并处罚3000元；
(2)处理未及时签名的或未处理却签名的，扣1分；
(3)24小时以内未处理的临时医嘱，未及时检点医生取消的，扣1分；
(4)未准确执行医嘱者，如氧流量与医嘱不符，扣2分；
(5)长期医嘱未及时上治疗牌，影响患者治疗，扣10分；
(6)临时医嘱未及时处理，影响患者治疗，扣10分；
(7)执行医嘱时间与重症护理记录单不符，扣5分；
（8）楣栏填写不全，一处扣1分；
C输液条;
（1）书写不全影响治疗的，转抄者扣10分，核对者扣5分；
（2）书写错误已给患者执行，未造成损害并引起纠纷者，转抄者扣20分，核对者扣10分；
（3）书写错误及时被他人发现并改正者，扣5分；
（4）输液条书写不清、字迹潦草者，扣10分；
D重症护理记录单：
（1）楣栏和页码填写不全，扣1分；
（2）书面不整洁，字迹潦草，有刮、涂、粘、贴等现象，扣3分；
（3）出入量计算错误，扣3分；
（4）记录缺乏连续性，问题处理后无效果反馈者，扣4分；
一处扣1分；
(5)医护记录不一致，扣5分；
(6)特殊用药、用血制品等无用药或用血不良反应观察并记录者，扣5分；
(7)患者液量24小时无法输入者，未及时告知医生者，扣3分；
(8)无医嘱却为患者计费造成赔偿的，扣10分；（指的是计费单记录者）
3.其他：
(1)财产未及时清点、登记 ，扣1分；
(2)接财产时有出入、未及时告知护士长，造成财产缺少者，扣10分；
(3)医嘱查对本未签字，扣1分；
(4)抢救车用药未及时登记，扣2分、造成药物缺少，扣10分；
抢救车未及时清点登记，扣1分；
抢救车用物不全未及时补充，扣2分、影响抢救，扣10分；
（5）毒麻药使用未及时登记，扣2分、造成药物缺少，扣10分；
毒麻药未及时清点登记，扣1分、特殊药的未及时清点登记，扣1分、影响患者治疗者，扣5分；
（6）摆放药物与治疗单不符，扣5分；
未及时核对输液条，影响患者治疗者，扣5分。
4.费用：
（1）计费单上少记、漏记一次性耗品者，据用物10%扣钱；
（2）计费粗心，小数点敲错者，及时补救计费未造成患者损失的，扣5分，未发现造成患者经济损失、意见很大、无法调解，据用物20%扣钱；
（3）未及时发放一日清单、处方底联者，扣3分；
（二）工作态度
1.业务学习次数少一次，扣2分；
2.业务学习笔记不认真，扣2分、无笔记，扣5分；
3.全科必须参加的会议，不参加一次（无论何种理由），扣5分；
（三）管理制度
1.安全管理制度的知晓情况；
2.各种护理应急预案掌握情况；
3.核心制度执行情况；
4.规范使用各种安全提示牌；
5.值班期间未清洁男女值班室，扣前夜组长2分；办公环境差，扣当班组长5分；病区环境差，扣当班组长10分。
（四）劳动纪律
1.迟到一次扣5分；
2.早退一次扣5分；
3.中途离岗一次扣10分；
4.私自调班，未告护士长的，扣10分；
5.上班时间长时间打电话、发短信者，扣10分。
（五）业务技能
1.未及时参加科室安排的各种考试，扣5分；
2.考试不认真或经补考仍未及格者，扣10分；
二、奖励细则
1.带组组长每月奖励200元；
2.有患者家属提名表扬的，奖励50元、加5分；
③表扬信或锦旗上有护士提名的，奖励50元、加5分；
④获得省级荣誉的护士，奖励100元、加10分；
⑤获得院级荣誉的护士，奖励50元、加5分；
⑥每3个月通过调查（口头或问卷）医生及护士，选出的的护理明星，奖励100元、加10分；如果下一次护理明星和上一次是同一个人，奖励150元、加10分；依此类推。
⑦通讯报道见刊的（包括人文护理、院刊、院报等）、加3分；发表省级论文的，加5元；发表国家级论文的，奖励8元；
主持（参与）市级课题的，奖励100元并加10分；主持（参与）院级课题的，加8分；
⑧气道管理干净者，加5分；
⑨护理教学中受到同学表扬一次，加2分；表扬2次，加4分；依此类推。表扬3次以上者，奖励50元；
⑩在临床护理工作中，工作积极主动，发现别人错误及时帮其纠正，使科室减少纠纷者，奖励100元并加10分。
三、罚款细则
1.将气管插管脱出造成病人有生命危险，并导致纠纷的，解聘并处罚2000元；
将气管插管脱出造成病人有生命危险，但经过及时抢救，病人脱离危险，无纠纷，处罚1000元；（特殊原因酌情处理）；
2.将手术中留置的没有再重插机会的管道脱出，造成病人有生命危险甚至间接导致病人死亡，有纠纷，解聘并处罚2000元；
将手术中留置的没有再重插机会的管道脱出，未造成病人有生命危险，但影响病人的治疗过程，处罚1000元；
3.由于责任心不强，将患者烫伤并造成纠纷的，解聘并处罚3000元；
由于责任心不强，将患者烫伤，无纠纷，处罚1000元；
4.由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死并引发纠纷的，解聘并处罚1000元；
由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死，无纠纷，处罚500元；
由于留置针处观察不到位造成液体外渗，皮肤发红、发硬，一次处罚50元；
5.新洁尔灭配置浓度不当的造成病人烧伤并引起纠纷的，处罚2000元；
新洁尔灭配置浓度不当造成病人烫伤未引起纠纷的，处罚2000元；
6.输血没有认真核对，为病人输错血造成严重后果的，解聘并处罚3000元；
7.将针头或其他物品压于病人身下，造成患者皮肤坏死的，处罚2000元；
8.尿管脱出造成尿道损伤的，处罚2000元；
9.护士工作导致的压疮引发纠纷的，扣1000元；
10.由于约束过紧没有及时采取保护措施或及时观察导致皮肤问题，引发纠纷的，扣1000元；
11. 输液条书写错误已给患者执行，造成损害并引起纠纷者，转抄者解聘并处罚3000元、检查者解聘并处罚2000元、执行者处罚1000元；

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