医院霍乱应急处理演练方案.doc

医院霍乱应急处理演练方案
为科学规范、有序开展霍乱等肠道传染病的应急救治工作，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，保障广大人民群众身体健康和生命安全，提高专业队伍的业务技能，建立健全霍乱等急性肠道传染病的应急救治处理机制，提高快速反应和应急救治处理能力，控制霍乱等肠道传染病的传播和流行，特制定本方案。
一、演练目的
通过演练，加强霍乱等急性肠道传染病应急救治处理的组织协调，完善监测信息报告，强化预警预测，提高专业技术人员实践技能，提高应急救治处理和控制疫情扩散的能力，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，维护社会稳定，促进经济发展。
二、演练内容
医院肠道门诊的运转，传染病房的使用，疫情监测报告系统的运转、现场流行病学调查、疫情报告、密切接触者的追踪管理、重点场所消毒、个人防护等。
(一)疫情报告系统
医院是否能够及时发现并按法定程序在规定时限内准确报告疫情；有意进行电话报告，疾控中心电话是否24小时畅通，疫情登记电话记录是否完整、齐全、有效；网络是否正常操作。
1、医疗机构：能否询问病人的流行病学史；是否能做出初步诊断；是否在传染病登记薄上详细登记；是否在第一时间向疾病预防控制机构报告疫情；能否从直报网络上进行直报。
(二)现场流行病学调查
现场处理前，考核组陪同假定病例到某腹泻病门诊医院进行就诊，就诊完毕后指导医疗机构进行疫情报告；在病人家中（或某一场所）进行现场考核，到某医院检查肠道门诊和传染病房的运转情况，到疾控中心检查疫情报告记录、网络系统直报情况，最后进行总结评估。
疾控中心及其他医疗机构接到疫情后要及时赶赴现场进行流行病学调查，查看：流调人员到达现场时间、个人防护准备、现场人员的配备，物资准备。考核流调人员询问病人的方法、步骤、个案调查、流行病学特征(三间分布)、首发病例调查、流行因素分析、疫点疫区范围初步划定、现场采样方法、处理措施等。
1、到达现场时间。调查处理组到达现场不得超过1个小时。
2、现场人员配备。现场专业队伍应由业务领导、流行病人员、实验室人员、消杀人员、后勤保障人员(司机)等组成，至少5人以上。
3、现场物资准备。疫情处理车辆、个人防护用品(工作服、隔离服、口罩、手套等)、消杀药械(漂白粉、碘伏、喷雾器等)、采样器材(棉签、注射器、保存液等)、流调表格、工作人员通讯设备等。
(三)场所消毒
进行初步流行病学调查过后，应当及时确定疫点疫区，查看消杀人员对消杀器材、药品的准备情况，个人防护准备情况。考核消杀人员消毒剂现场配制的方法，器材正确使用，各种污染物消毒处理技术标准。
(四)个人防护
在进行流行病学调查、消杀过程中，考核流调、消杀、检验人员防护服装的穿戴方法、程序、洗手注意事项以及终未防护用品的消毒处理。
(五)肠道门诊和传染病房的运转
查看医院是否在腹泻病门诊接诊该病例，是否采样进行霍乱快诊试验，传染病房是否能收治传染病人。
（六）采取的措施
1、核实诊断：
(1)流行病学：外出史，与霍乱病人有过密切接触。
(2)临床症状：剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)等。
(3)实验室诊断：大便常规、病原学检查(粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性)，血清学检查(双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者)。
2、流行因素调查
医院及时上报疾病预防控制中心急传科，作好流行病学调查。
(1)个案调查：姓名、性别、年龄、职业、居住地、联系方式、发病时间、地点、就诊时间、临床表现、实验室检查结果、外出史、发病前后接触史、接触人员名单、方式、频率、地点、联系方式、活动场所。
(2)流行病学特征：三间分布。
(3)流行因素分析。
(4)疫区、疫点范围初步划定。
(5)现场采样样本量。
(6)密切接触者调查，包括一般情况，可能接触地点、接触方式、接触时间等。
3、加强饮用水卫生、饮食卫生管理。
4、做好粪便、呕吐物管理，改善环境卫生。
5、限制人群流动，防止传染源扩散。
6、实施病人隔离、转诊救治。
7、大力开展健康教育。
8、实施疫点、疫区消毒。
（七）应急救治能力
查看医院应急救治队伍应急处救治能力。
三、保障措施
（一）加强组织领导。医院成立演练工作领导小组。领导小组组长由业务院长担任，具体负责评估演练效果；
（二）编写演练脚本。预防保健科按照本方案编写演练脚本，并择期进行实战演练。
（三）加强医院卫生应急培训和应急物资储备。按照本方案要求，进一步开展卫生应急知识培训。医疗机构的医师要熟练掌握院内急救临床操作技能，进一步提高急救技术水平，全面适应院前急救要求。形成按制度管理、按规范操作、按标准落实的运行机制，急救能力全面适应突发事件的处置要求。同时加强应急物资储备，确保来之即战，战之能胜。
具体演练步骤（从发现病例到启动我院应急预案的过程） 14:30演练人员准时到位，听候总指挥指令；
14:40预防保健科和医务科分别接到感染科主任接到电话。报告感染科门诊发现一病人，高度怀疑是烈性肠道传染病；
14：41 预防保健科或医务科立即将情况汇报给分管院长；
14：42分管院长指示：立即召集我院传染病应急领导小组、专家组、后勤保障组成员到机关会议室开会讨论是否启动我院霍乱疫情应急预案和医疗救治方案；
14：50 院传染病应急专家组成员到达会议讨论，（首先由感染科主任汇报病人情况，各部门汇报各自职责范围内人员及物资、设备支持情况），
-------1、一致认为可以启动我院霍乱疫情应急预案和医疗救治方案，各部门履行各自职责，
2、预防保健科要立刻将情况汇报给区防疫站和市CDC，以便采取下一步行动；
15：30分管院长对本次演练总结点评,宣布演练结束。
3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)