压疮不良事件分析2016年.ppt
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1、20162016年年压疮护理不良事件分析压疮护理不良事件分析松桃苗族自治县民族中医院松桃苗族自治县民族中医院 护理部护理部精选ppto2016年年共共发发生生4例例oICU1例例,内内1科科1例例,内内2科科1例例,骨骨伤伤科科1例例精选pptICUoo背景介绍:滕建坤背景介绍:滕建坤背景介绍:滕建坤背景介绍:滕建坤 男男男男 年龄:年龄:年龄:年龄:44444444岁岁岁岁oo诊断:诊断:诊断:诊断:1 1 1 1、意识障碍:脑梗死?、意识障碍:脑梗死?、意识障碍:脑梗死?、意识障碍:脑梗死?oo 2 2 2 2、深静脉血栓形成?、深静脉血栓形成?、深静脉血栓形成?、深静脉血栓形成?oo 3
2、 3 3 3、高位截瘫、高位截瘫、高位截瘫、高位截瘫oo入院时间:入院时间:入院时间:入院时间:2016-10-042016-10-042016-10-042016-10-04oo转入时间转入时间转入时间转入时间:2016-10-07:2016-10-07:2016-10-07:2016-10-07oo转出时间转出时间转出时间转出时间:2016-10-11:2016-10-11:2016-10-11:2016-10-11oo出院时间:出院时间:出院时间:出院时间:2016-10-112016-10-112016-10-112016-10-11oo入院压疮评估:入院压疮评估:入院压疮评估:入院压
3、疮评估:10101010分(高度风险)分(高度风险)分(高度风险)分(高度风险)oo压疮来源:院内压疮来源:院内压疮来源:院内压疮来源:院内精选ppt 呈浅昏迷状,双侧瞳孔圆形等大,直呈浅昏迷状,双侧瞳孔圆形等大,直径约径约5mm,对光反射灵敏,胸部以下及,对光反射灵敏,胸部以下及四肢肌力四肢肌力0级,查体不配合;留置导尿管级,查体不配合;留置导尿管通畅,引流出淡黄色尿液,通畅,引流出淡黄色尿液,T 36.1 P 70次次/分分 R 17次次/分分 BP 112/84mmHg,平车送入病房,全,平车送入病房,全身皮肤完好。身皮肤完好。患者入科情况患者入科情况精选ppt使用评估工具Braden评
4、分表精选ppt精选ppt2016-10-07 2016-10-07 患者由针灸科转入我科,查体不配患者由针灸科转入我科,查体不配合,胸部以下及四肢肌力合,胸部以下及四肢肌力0 0级,全身皮肤完好级,全身皮肤完好BradenBraden评分评分评分评分1010分。分。2016-10-09 2016-10-09 晨间接交班时,白班护士(敖明、晨间接交班时,白班护士(敖明、黄燕)与夜班护士黄燕)与夜班护士(田景艳、杨可),发现患者田景艳、杨可),发现患者左侧足跟内侧左侧足跟内侧1.53cm1.53cm、右侧足跟外侧、右侧足跟外侧2.52.5cm2.52.5cm水泡形成,水泡形成,BradenBrad
5、en评分评分评分评分9 9分分询问患者压疮原因:护理人员未按时翻身询问患者压疮原因:护理人员未按时翻身。压疮发生时间压疮发生时间精选ppt1 1、给予碘伏消毒局部皮肤后,用、给予碘伏消毒局部皮肤后,用注射器抽取泡内液体,给予无菌纱注射器抽取泡内液体,给予无菌纱布覆盖。布覆盖。2、加强翻身,抬高下肢。、加强翻身,抬高下肢。3、密切观察双足跟局部皮肤情况。、密切观察双足跟局部皮肤情况。4、余皮肤压红处给予水胶体敷料、余皮肤压红处给予水胶体敷料减压治疗。减压治疗。处理措施处理措施精选ppto皮肤完整没有破损,有皮肤完整没有破损,有持续不退的红斑。持续不退的红斑。o护理的关建在于去除危护理的关建在于去
6、除危险因素,避免压疮进展。险因素,避免压疮进展。o给受压部位贴减压贴,给受压部位贴减压贴,促进血运,改善压红促进血运,改善压红。精选ppt患者压疮分期属于患者压疮分期属于II期期 真皮层部分缺损,表现为有光泽或干的真皮层部分缺损,表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡,伤口床呈粉红色,浅表、开放的溃疡,伤口床呈粉红色,没有腐肉或瘀肿(瘀肿显示可疑深部软没有腐肉或瘀肿(瘀肿显示可疑深部软组织损伤)。也可表现为一个完整或破组织损伤)。也可表现为一个完整或破溃的水疱溃的水疱。特点特点:进入此期时,毛细血管通透性增进入此期时,毛细血管通透性增加,局部出现大小不一的水疱。真皮及加,局部出现大小不一的水疱。真
7、皮及皮下组织也进一步肿胀,皮肤发红,充皮下组织也进一步肿胀,皮肤发红,充血,组织硬结更加明显。血,组织硬结更加明显。精选ppt原因分析原因分析管理方面:管理方面:1、护士长监督不到位。、护士长监督不到位。2、护士长请假期间工作安排不详细。、护士长请假期间工作安排不详细。护士方面:护士方面:1、夜班护士未履行夜班职责,对患者的动态评估不仔细夜班护士未履行夜班职责,对患者的动态评估不仔细,小组组长督导不到位。小组组长督导不到位。2、护士未采取及时有效的护理措施,如:未落实六勤、护士未采取及时有效的护理措施,如:未落实六勤(勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理)。(勤观察、勤翻身、勤按摩、
8、勤擦洗、勤更换、勤整理)。3、夜班护士夜班护士压疮风险评估不足,患者长期处于强迫体位,压疮风险评估不足,患者长期处于强迫体位,未给与重视。未给与重视。4、护士健康宣教不到位,未能引起患者及家属的重视。、护士健康宣教不到位,未能引起患者及家属的重视。5、未及时上报护理不良事件。、未及时上报护理不良事件。精选ppt整改措施整改措施1、加强护士长责任心,如遇请假期间落实相关负责人,、加强护士长责任心,如遇请假期间落实相关负责人,由相关负责人代理护士长进行科室管理。由相关负责人代理护士长进行科室管理。2、组织全科护理人员进行讨论,制定相应护理措施。、组织全科护理人员进行讨论,制定相应护理措施。3、组织
9、全科护士由压疮小组成员(吴静、组织全科护士由压疮小组成员(吴静 护士)进行压疮护士)进行压疮相关知识培训及压疮不良事件上报流程。相关知识培训及压疮不良事件上报流程。4、加强各小组组长责任心,加大监管大度,根据患者的、加强各小组组长责任心,加大监管大度,根据患者的病情及时采取有效地护理措施。病情及时采取有效地护理措施。5、按科室相关制度对相关责任人进行批评、处罚。、按科室相关制度对相关责任人进行批评、处罚。6、严格加强交接班,重点关注高危压疮患者,床头悬挂、严格加强交接班,重点关注高危压疮患者,床头悬挂标示牌。标示牌。7、加强与患者及家属沟通及健康宣教,正确指导患者及、加强与患者及家属沟通及健康
10、宣教,正确指导患者及家属进行配合,提高依从性。家属进行配合,提高依从性。精选ppt压疮风险防范措施入院病人 入院24小时内填写 入院评估表进行首 次评估1 首次评估2 再次评估3连续评估*根据病人病情一级护理病人中高危风险病人病情变化、手术后危重、一级护理病人精选ppt勤观察勤观察勤翻身勤翻身勤按摩勤按摩勤擦洗勤擦洗勤整理勤整理勤更换勤更换六勤六勤预防压疮我们应做到精选ppt体会体会o压疮的预防很重要,一旦发生压疮,很难压疮的预防很重要,一旦发生压疮,很难治疗治疗o定期组织科内护士对压疮的学习及压疮高定期组织科内护士对压疮的学习及压疮高危防范措施。危防范措施。o认真落实岗位职责,严格床头交接。
11、认真落实岗位职责,严格床头交接。o资料收集很重要,较好的方法是拍照保存,资料收集很重要,较好的方法是拍照保存,可以进行治疗前后对此。可以进行治疗前后对此。精选ppt内1科o背景介绍:吴长发背景介绍:吴长发背景介绍:吴长发背景介绍:吴长发 男男男男 年龄:年龄:年龄:年龄:66666666岁岁岁岁o诊断:脑梗死诊断:脑梗死诊断:脑梗死诊断:脑梗死o入院时间:入院时间:入院时间:入院时间:2012012012016-10-256-10-256-10-256-10-25o转科时间:转科时间:转科时间:转科时间:2016-11-82016-11-82016-11-82016-11-8o住院科别:内一科
12、住院科别:内一科住院科别:内一科住院科别:内一科o入院压疮评估:入院压疮评估:入院压疮评估:入院压疮评估:11111111分(高危风险)分(高危风险)分(高危风险)分(高危风险)o照护情况:主要由护工照顾照护情况:主要由护工照顾照护情况:主要由护工照顾照护情况:主要由护工照顾o患者自身情况:左大腿内侧患者自身情况:左大腿内侧患者自身情况:左大腿内侧患者自身情况:左大腿内侧9*10cm9*10cm9*10cm9*10cm皮肤擦伤皮肤擦伤皮肤擦伤皮肤擦伤精选ppt 患者,男,患者,男,66岁,五保患者,因右侧岁,五保患者,因右侧肢体无力伴言语不利肢体无力伴言语不利3天入院,入院诊断:天入院,入院诊
13、断:脑梗死。患者大小便失禁,遵医嘱留置导脑梗死。患者大小便失禁,遵医嘱留置导尿,使用护理垫,患者烦躁不安,不配合尿,使用护理垫,患者烦躁不安,不配合治疗,为了护理安全,采取设立使用约束治疗,为了护理安全,采取设立使用约束带处理。遵医嘱予营养脑细胞、活血通络带处理。遵医嘱予营养脑细胞、活血通络对症治疗。对症治疗。患者入科情况患者入科情况精选ppt使用评估工具 Braden评分表精选ppt事件经过表:事件经过表:精选ppt原因分析原因分析管理方面:管理方面:1 1、护士长监督不到位,对此类患者重视不够。、护士长监督不到位,对此类患者重视不够。护士方面:护士方面:1 1、护理人员评估不够,对特殊患者
14、未做到特殊护理。、护理人员评估不够,对特殊患者未做到特殊护理。2 2、护理交接班时检查不仔细,只注重点部位,忽视其他部位。、护理交接班时检查不仔细,只注重点部位,忽视其他部位。3 3、患者长期处于被迫体位,未给与重视。、患者长期处于被迫体位,未给与重视。4 4、护士健康宣教不到位,未能引起患者及家属的重视。、护士健康宣教不到位,未能引起患者及家属的重视。5 5、护士交接班不仔细,责任心不强。、护士交接班不仔细,责任心不强。患者方面:患者方面:1 1、该患者为五保患者,并且烦躁不安,不配合治疗,长期使用约束带、该患者为五保患者,并且烦躁不安,不配合治疗,长期使用约束带2、患者为五保患者,无家属护
15、理。精选ppt分析:分析:精选ppt分析:分析:精选ppt分析:分析:精选ppt整改整改1、加强护士长责任心,做到一视同仁,在科室做好表、加强护士长责任心,做到一视同仁,在科室做好表率工作。率工作。2、组织全科护理人员进行讨论,制定相应护理措施,、组织全科护理人员进行讨论,制定相应护理措施,避免此类事件再次发生。避免此类事件再次发生。3、组织全科护士进行压疮相关知识培训及压疮不良事、组织全科护士进行压疮相关知识培训及压疮不良事件上报流程。件上报流程。4、加强各小组组长责任心,加大监管大度,根据患者、加强各小组组长责任心,加大监管大度,根据患者的病情及时采取有效地护理措施。的病情及时采取有效地护
16、理措施。5、严格加强交接班,重点关注高危压疮患者,、严格加强交接班,重点关注高危压疮患者,对此类对此类患者认真做好交接工作。患者认真做好交接工作。6、加强与护工沟通,指导正确的生活护理。、加强与护工沟通,指导正确的生活护理。精选ppt体体会会1 1、要想做一名优秀的护士,必须要有同情心和爱心,对待患、要想做一名优秀的护士,必须要有同情心和爱心,对待患、要想做一名优秀的护士,必须要有同情心和爱心,对待患、要想做一名优秀的护士,必须要有同情心和爱心,对待患者要一视同仁,对待有困难的患者更要做好护理工作。者要一视同仁,对待有困难的患者更要做好护理工作。者要一视同仁,对待有困难的患者更要做好护理工作。
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