品管圈实用表格和工具.doc

品管圈（QCC）活动成果报告书及相关表格圈徽圈名改善主题：改善留观病房患者跌倒发生率活动单位：黄石市中心医院急诊科活动时间：2013年5月-2013年10月一、上期活动追踪结果（一） 品管圈活动名称：（二） 主题选取原因：（三）目标设定值目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值改善重点圈能力）=（四）效果确认达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（五） 效果维持情形二、圈的介绍（一）圈的组成圈名：成立时间： 年 月成员人数：平均年龄：圈长：辅导员：所属单位：单位电话：圈员：单位主要工作：（以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、药物咨询、药品储存与保管.）活动时间：年月至年月（二） 圈名意义：（三） 圈徽意义：（四） 圈活动特点：三、主题选定（一） 选题过程评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定减少静脉输液的差错事故提高动脉采血的达标率提高呼吸内科住院患者痰培养的收集率减少呼叫器的呼叫次数评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切50-75%相关5极重要极迫切75-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共 8 人参与选题过程，票选分数：5分、3分、1分，排第一位为本次活动主题（二） 本次活动主题（主题说明）（三） 名词定义（四） 选题理由1、 对患者而言：2、 对医院而言：3、 对科室而言：4、 对员工而言：四、活动计划拟定WHATWHENWHOWHEREHOW 时间步骤月789负责人开会地点品管工具周1234123412P选题拟定计划现况把握目标设定解析对策拟定D对策实施C效果确认A标准化检讨反省成果发表下期主题资料整理(注： 为计划线， 为实施线 )五、现况把握（一） 与主题相关的流程图（二） 数据收集（示例）缺陷项目缺陷例数累计百分比容器选择不合理2536.23%无专人管理1557.97%责任心不强1275.36%病理单填写不全785.50%无医生核对签名592.75%标本防腐不当397.10%标本存放混乱198.55%甲醛配置流程不合理1100.00%合计69（三） 改善前柏拉图（示例）（四） 结论六、目标设定（一） 目标值设定：*（单位）（二） 设定理由目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值改善重点圈能力）=降幅*%七、解析（鱼骨图）物人环境事问题点？八、 对策拟定问题点原因分析对策方案评价总分采行提案人实施计划负责者对策编号可行性经济性圈能力注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行评价，优5分，可3分，差1分，圈员共 人，总分 分，依80/20定律， 分以上为实行对策，但本圈希望能有较高达标率，全体圈员决定以 分以上为实行对策，共圈选出 个对策。九、对策实施与检讨对策一对策名称主要因改善前：对策内容：1、2、3、 P对策实施：负责人：实施时间：实施地点：D A对策处置：1、2、3、C对策效果确认：1、2、3、对策二对策名称主要因改善前：对策内容：1、2、3、 P对策实施：负责人：实施时间：实施地点：D A对策处置：1、2、3、C对策效果确认：1、2、3、十、效果确认（一）有形成果1、改善前后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期资料来源调查总人数数据合计2、改善后柏拉图3、 成果比较4、目标达标率达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=（二）无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QC手法运用团队精神专业知识沟通协调活动信心责任荣誉注：由圈员 人评分，每人每项最高10分，最低1分。十一、标准化作业标准书类别：流传改善提升质量医保行政临床路径作业名称：编号：主管部门：一、 目的：二、 适用范围：三、 说明（一） 作业程序（流程图）（二） 作业内容（三） 使用窗体四、 注意事项五、 附则（一） 实施日期（二） 修订依据修订次数：核定审核主办人修订日期：制定日期：十二、检讨与改进（一） 活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向（二） 心得感想十三、下期活动主题选定（一） 选题过程评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定（二） 下期活动主题（三） 选题理由附： 品管圈第一次圈会会议记录编号：会议时间年 月 日 时 分至 时 分会议地点：主持人：记录：应到人数：实到人数：出席率：出席者签名：缺席者：会议内容本次会议主题：完成品管圈组圈建议圈名得票说明决议事项1、2、3、下次会议： 年 月 日下次会议地点：辅导员意见辅导员： 圈长： *圈会议记录编号：圈名所属单位开会时间开会地点辅导员圈 长主 席本次为第 次会议本次进度：选题 目标设定 计划拟定 现况把握 解析拟定对策 对策实施 效果确认 标准化 检讨与改进 其他出席者签名：缺席者（注明原因）：出席率：实到人数/应到人数100%=会议记录：请依下列顺序记录，并将相关原始数据、报表作为记录附件上次会议议题：上次决议事项执行情况：讨论事项与决议结论及工作分配推行单位： 主管部门： 辅导员： 圈长： 记录：会议记录：辅导员评语：下次会议时间： 地点：主席： 记录：辅导员： 圈长： *品管圈成员基本数据表编号：部门：组圈日期： 年 月 日圈名：辅导员：圈名意义：圈长：圈员合计 人成员基本数据职务姓名年龄职称手机圈长圈员平均主要工作：品管圈活动时间： 年 月至 年 月辅导员： 圈长： 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落