脑梗死患者护理案例分享.ppt
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1、脑梗死患者案例分享脑梗死患者案例分享 综合病区综合病区 2016.6.241精选 1.1.了解脑梗死的定义及分类了解脑梗死的定义及分类 2.2.熟悉脑梗死的临床表现熟悉脑梗死的临床表现 3.3.脑梗死患者的个案护理脑梗死患者的个案护理 2精选关爱脑部疾病关爱脑部疾病 10月月29日,是日,是“世界卒中日世界卒中日”。所谓。所谓“卒中卒中”,就是百姓口中的中风,但许多人不,就是百姓口中的中风,但许多人不知,中风按原因可分为两种。一种是,因血知,中风按原因可分为两种。一种是,因血管堵塞导致的缺血性中风,即脑梗;另一种管堵塞导致的缺血性中风,即脑梗;另一种是,血管破裂导致的出血性中风,即脑溢血。是,
2、血管破裂导致的出血性中风,即脑溢血。近年来,脑梗的发生率,比脑出血高多了。近年来,脑梗的发生率,比脑出血高多了。脑梗发病率为脑梗发病率为110/10万,约占全万,约占全部脑卒中的部脑卒中的60%80%。3精选定义定义 脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。即脑动脉粥样硬化,织的缺血性坏死或软化。即脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完
3、全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。引起神经功能障碍的一种脑血管病。4精选分类分类 脑栓塞脑栓塞:各种栓子(血流中异常的固体,液体,气体):各种栓子(血流中异常的固体,液体,气体)沿血液循环进入脑动脉,引起急性血流中断而出现相应供血沿血液循环进入脑动脉,引起急性血流中断而出现相应供血区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。脑血栓:脑血栓:颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变,血颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变,血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓,造成脑局部急性血流中管腔变狭窄或在此基础上形成
4、血栓,造成脑局部急性血流中断,脑组织缺血、缺氧、软化坏死,出现相应的神经系统症断,脑组织缺血、缺氧、软化坏死,出现相应的神经系统症状与体征,常出现偏瘫、失语。状与体征,常出现偏瘫、失语。是脑血管疾病中最常见的一是脑血管疾病中最常见的一种。种。5精选病因病因 高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于。多见于45457070岁中老年人。岁中老年人。6精选先兆症状先兆症状 脑梗死的病人多在安静休息时发病,有脑梗死的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,的病人一觉
5、醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动动(可以升高或偏低可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视常常被人忽视。7精选临床表现临床表现 本病好发于中老年人,多见于本病好发于中老年人,多见于5060岁岁
6、以上的动脉硬化者,以上的动脉硬化者,且多伴有高血压、冠心且多伴有高血压、冠心病或糖尿病。病或糖尿病。局限性抽搐,偏盲,偏瘫,偏身感觉障碍,局限性抽搐,偏盲,偏瘫,偏身感觉障碍,失语等,意识障碍较轻且很快恢复。严重者失语等,意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷,可因脑水肿或颅内出血,发生可突起昏迷,可因脑水肿或颅内出血,发生脑疝而死亡。脑疝而死亡。8精选言语含糊没笑脸,胳膊不抬奔医院言语含糊没笑脸,胳膊不抬奔医院 9精选 治疗方案治疗方案 早期溶栓早期溶栓 脑保护治疗脑保护治疗 调整血压调整血压 抗血小板聚集治疗抗血小板聚集治疗 防止脑水肿防止脑水肿 高压氧舱治疗高压氧舱治疗10精选 病人信
7、息病人信息 床号:床号:12181218姓名:陈姓名:陈XXXX性别:女性别:女 年龄:年龄:7070岁岁 住院号:住院号:348655348655诊断诊断 :1 1、多发性脑梗死、多发性脑梗死 2 2、继发性癫痫、继发性癫痫 3 3、2 2型糖尿病型糖尿病 糖尿病肾病糖尿病肾病 4 4、高血压病(、高血压病(3 3级极高危)高血压性心脏病级极高危)高血压性心脏病 5 5、冠心病、冠心病 非非STST段抬高型心肌梗死段抬高型心肌梗死 6 6、闭合性右桡尺骨远端骨折、闭合性右桡尺骨远端骨折 7 7、右股骨颈骨折内固定术后、右股骨颈骨折内固定术后 8 8、血脂异常症、血脂异常症 9 9、低钾血症、
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