胎盘早剥的护理.ppt
《胎盘早剥的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胎盘早剥的护理.ppt(35页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、胎胎 盘盘 早早 剥剥花花2017-10-261精品学习目标1、熟悉胎盘早剥的概念、病因、分类、临床表现和预防。2、掌握胎盘早期剥离的护理诊断和护理措施。2精品妊娠妊娠20周以后或分周以后或分娩期,正常位置的娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫部分或全部从子宫壁剥离。壁剥离。概念3精品(1)血管病变)血管病变 重度子痫前期,高血压,肾病等重度子痫前期,高血压,肾病等 底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化 远端远端Cap 缺血坏死缺血坏死 底蜕膜出血底蜕膜出血 胎盘血胎盘血肿肿 附着处剥离附着处剥离病病 因因4精品(2)机械因素机械因素 外伤外伤外倒
2、转术操作过急外倒转术操作过急羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺5精品()脐带过短或脐带绕颈()脐带过短或脐带绕颈胎儿下降时,牵拉脐带引起胎盘早剥胎儿下降时,牵拉脐带引起胎盘早剥6精品双胎妊娠时第一胎娩出过快双胎妊娠时第一胎娩出过快;羊水过羊水过多,破膜短时间内大量流出多,破膜短时间内大量流出宫腔宫腔内压力骤然减少内压力骤然减少子宫突然收缩子宫突然收缩 早剥发生早剥发生()子宫体积骤然缩小()子宫体积骤然缩小7精品 长期仰卧长期仰卧 妊娠子宫压迫下腔静妊娠子宫压迫下腔静脉脉 回心血量减少回心血量减少 子宫静脉淤子宫静脉淤血、压力增高血、压力增高 蜕膜静脉床淤血蜕膜静脉床淤血 破裂出血破裂出血()子宫静脉压突然
3、升高子宫静脉压突然升高8精品()全身性疾病()全身性疾病 血液凝固功能血液凝固功能异常,叶酸或者异常,叶酸或者维生素缺乏等加维生素缺乏等加重患者的出血倾重患者的出血倾向。向。9精品底蜕膜出血底蜕膜出血胎盘后血肿胎盘后血肿 从从 附着处剥附着处剥离。离。病理改变病理改变10精品胎盘早剥的类型胎盘早剥的类型1)显性剥离(外出血)显性剥离(外出血)胎盘后血肿冲开胎胎盘后血肿冲开胎盘边缘盘边缘 血液沿胎血液沿胎膜与子宫壁之间经宫膜与子宫壁之间经宫颈管流出。颈管流出。11精品2)隐性剥离(内出血)隐性剥离(内出血)胎盘边缘附着于子胎盘边缘附着于子宫壁上,或胎膜与宫壁上,或胎膜与子宫壁未分离或胎子宫壁未分
4、离或胎头固定于骨盆入口头固定于骨盆入口处处 血液积聚于胎血液积聚于胎盘和子宫壁之间不盘和子宫壁之间不能流出能流出 可使宫底可使宫底愈来愈高愈来愈高。12精品当出血达到一定当出血达到一定程度则可冲开胎程度则可冲开胎盘边缘向外流出盘边缘向外流出 3)混合出血型混合出血型 13精品 1)子宫胎盘卒中子宫胎盘卒中 胎盘早剥发生内出血胎盘早剥发生内出血血液侵入肌血液侵入肌层层 肌纤维分离、断裂、变性肌纤维分离、断裂、变性当血液当血液侵入子宫浆膜层,子宫表面呈紫蓝色淤侵入子宫浆膜层,子宫表面呈紫蓝色淤斑,尤其在胎盘附着处斑,尤其在胎盘附着处 导致子宫收缩导致子宫收缩力减弱。力减弱。病理生理病理生理14精品
5、2)凝血功能障碍凝血功能障碍 剥离处胎盘绒毛和蜕膜释放组织凝血剥离处胎盘绒毛和蜕膜释放组织凝血活酶(活酶(因子)因子)激活凝血系统激活凝血系统 DIC 进一步激活纤溶系统进一步激活纤溶系统 大量大量FDP产生产生 大大量凝血因子被消耗量凝血因子被消耗 最终导致凝血功能障最终导致凝血功能障碍。碍。15精品典型症状典型症状:“妊娠晚期突然发生腹部持续疼妊娠晚期突然发生腹部持续疼痛,伴阴道出血痛,伴阴道出血”。临床表现临床表现16精品17精品B 超:超:胎盘与宫壁间液性暗胎盘与宫壁间液性暗区,胎盘增厚,绒毛区,胎盘增厚,绒毛板向羊膜凸出,胎儿板向羊膜凸出,胎儿存活情况。存活情况。辅助检查辅助检查18
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胎盘 护理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。