心理评估.ppt
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1、第四章第四章 心理评估心理评估1课时目标课时目标1 1、了解心理测验的分类、注意事项、了解心理测验的分类、注意事项2 2、熟悉标准化心理测验的基本特征及、熟悉标准化心理测验的基本特征及适用范围适用范围3 3、掌握相关名词、掌握相关名词 、临床常用心理量表、临床常用心理量表的使用的使用2 一、概念一、概念 是指应用观察法、是指应用观察法、访谈法和心理学访谈法和心理学测验等多种心理测验等多种心理学方法所获得的学方法所获得的信息,对个体某信息,对个体某一心理现象作全一心理现象作全面、系统和深入面、系统和深入的客观描述。的客观描述。心理评估心理评估观察法访谈法测验法测验法第一节第一节 概述概述3心理评
2、估的内容和用途心理评估的内容和用途内容内容:能力水平,如智力高低。:能力水平,如智力高低。情绪状况,如有无焦虑抑郁。情绪状况,如有无焦虑抑郁。人格特征,如个性乐观或悲观人格特征,如个性乐观或悲观。用途:辅助诊断,如智力低下诊断。用途:辅助诊断,如智力低下诊断。疗效评价,如心理功能恢复如何。疗效评价,如心理功能恢复如何。人才选拔,如飞行员选拔。人才选拔,如飞行员选拔。司法鉴定,如是否精神病。司法鉴定,如是否精神病。心理咨询,如有无心理问题。心理咨询,如有无心理问题。4定性评估定性评估定量评估定量评估对有心理问题或心理障碍的人作出判定和鉴别对有心理问题或心理障碍的人作出判定和鉴别心理诊断心理诊断个
3、案法、访谈法、个案法、访谈法、观察法、调查法、观察法、调查法、作品分析法等作品分析法等 心理测量心理测量心理评估心理评估5二、心理评估的一般过程二、心理评估的一般过程(一)确定评估目的(一)确定评估目的1 1、确定病人目前首要的问题是什么、确定病人目前首要的问题是什么2 2、评估病人有无心理障碍,或行为异常、评估病人有无心理障碍,或行为异常(二)了解被评估者的一般情况(二)了解被评估者的一般情况(三)对重点发现问题、特殊问题进行详(三)对重点发现问题、特殊问题进行详细、深入的了解和评估细、深入的了解和评估(四)将收集到的资料进行整理、分析、(四)将收集到的资料进行整理、分析、判断判断6三、心理
4、评估的实施原则和注意事项三、心理评估的实施原则和注意事项(一)实施原则(一)实施原则1 1、动态实时原则、动态实时原则2 2、综合灵活原则、综合灵活原则(二)注意事项(二)注意事项1 1、心理评估人员的要求、心理评估人员的要求(1 1)应热情、耐心、细致、尊重病人,采取严肃、)应热情、耐心、细致、尊重病人,采取严肃、认真、审慎的工作态度认真、审慎的工作态度(2 2)需经过严格训练具有一定的专业技能,必须)需经过严格训练具有一定的专业技能,必须按标准化程序操作按标准化程序操作(3 3)具有心理学的专业知识,)具有心理学的专业知识,能进行正常与异常心理现象的鉴别能进行正常与异常心理现象的鉴别72、
5、应用心理评估方法的注意事项、应用心理评估方法的注意事项(1 1)掌握心理评估各类方法的优缺点、适用)掌握心理评估各类方法的优缺点、适用范围以及方法是否符合自己准备评估的对象范围以及方法是否符合自己准备评估的对象(2 2)熟练运用各种心理评估的方法及各种分)熟练运用各种心理评估的方法及各种分析评估结果的方法析评估结果的方法(3 3)正确看待评估结果)正确看待评估结果8第二节第二节 临床心理评估基本方法临床心理评估基本方法一、行为观察法一、行为观察法(一)行为观察法的概念(一)行为观察法的概念行为观察法:是指在完全自然或接近自然的条件下,对行为观察法:是指在完全自然或接近自然的条件下,对个体可观察
6、行为的过程或结果进行有目的、有计划的观个体可观察行为的过程或结果进行有目的、有计划的观察记录。察记录。行为观察的特点行为观察的特点1 1、结果比较客观真实、结果比较客观真实 2 2、简便、易于操作、简便、易于操作3 3、应用范围广泛、应用范围广泛 4 4、受护士自然条件制约、受护士自然条件制约5 5、观察指标不宜定量、观察指标不宜定量9(二)行为观察的设计1 1、观察情境、观察情境2 2、观察目标行为、观察目标行为3 3、观察时间、观察时间4 4、观察资料记录、观察资料记录(1 1)叙述性记录)叙述性记录 (2 2)评定性记录)评定性记录(3 3)间隔性记录)间隔性记录 (4 4)事件记录)事
7、件记录(5 5)特殊事件记录)特殊事件记录10(三)注意事项(三)注意事项1 1、尽可能客观、系统、全面而准确地观察、尽可能客观、系统、全面而准确地观察目标行为,做到目标行为,做到“客观客观”2 2、注意自己对被观察者整体印象、注意自己对被观察者整体印象3 3、观察者应控制自己、观察者应控制自己4 4、应尽可能理解被观察者其行为、应尽可能理解被观察者其行为5 5、评估过程应尽量采用描述性方式记录目、评估过程应尽量采用描述性方式记录目标行为,对被观察者行为的产生原因进行标行为,对被观察者行为的产生原因进行合理的探索和解释合理的探索和解释11(四)特点(四)特点优点:优点:1 1、在自然情境下进行
8、观察,被观察者的行为表、在自然情境下进行观察,被观察者的行为表现相对真实可靠现相对真实可靠2 2、可在婴幼儿和某些特殊人群中进行、可在婴幼儿和某些特殊人群中进行3 3、行为观察法操作相对简单易行,不受时间、行为观察法操作相对简单易行,不受时间、地点或实验条件的限制和制约地点或实验条件的限制和制约缺点:某些现象只出现一次,无法重复观察,缺点:某些现象只出现一次,无法重复观察,结果易受观察者主观意识和自身水平的影响,结果易受观察者主观意识和自身水平的影响,且结果不易客观比较。且结果不易客观比较。12二、临床访谈法二、临床访谈法访谈:是访谈者与来访者之间所进行的有访谈:是访谈者与来访者之间所进行的有
9、目的的会晤,是访谈者收集信息、终端评目的的会晤,是访谈者收集信息、终端评估和治疗干预的疾病沟通手段。估和治疗干预的疾病沟通手段。目的:目的:1 1、收集用其他方法难以获得的信息、收集用其他方法难以获得的信息2 2、与被访者建立良好关系、与被访者建立良好关系3 3、多有问题的行为逐渐达成一致的理解和、多有问题的行为逐渐达成一致的理解和看法看法4 4、对问题提出指导和给予支持、对问题提出指导和给予支持13(一)访谈内容(一)访谈内容(三)访谈的策略和技巧(三)访谈的策略和技巧1 1、建立良好的信任与合作关系、建立良好的信任与合作关系(1 1)姿态姿态(2 2)举止)举止 (3 3)声调)声调(4
10、4)应答)应答(5 5)信任)信任14(三)访谈的策略和技巧(三)访谈的策略和技巧2 2、注意倾听的技巧、注意倾听的技巧关键:耐心、专注、诚恳关键:耐心、专注、诚恳要点:要点:(1 1)距离距离 (2 2)姿态)姿态 (3 3)举止)举止 (4 4)应答)应答152 2、注意自己、注意自己3 3、提问:采取开放式方式,不要偏离、提问:采取开放式方式,不要偏离主题,主题,4 4、理解和记录的技巧、理解和记录的技巧16(三)访谈法的局限性(三)访谈法的局限性1 1、易产生、易产生“偏好效应偏好效应”2 2、非结构式访谈的信度和信度很难确定、非结构式访谈的信度和信度很难确定3 3、来访者有可能提供不
11、准确消息、来访者有可能提供不准确消息4 4、如果访谈双方之间语言不熟悉易导致理解错、如果访谈双方之间语言不熟悉易导致理解错误误5 5、对环境要求较高、对环境要求较高17三三 、心理测验法心理测验法(一)概念(一)概念 心理测验:是指依据一定的心理学理论,在心理测验:是指依据一定的心理学理论,在标标准情境准情境下,使用一定的操作程序对下,使用一定的操作程序对个人的心理个人的心理特征特征进行客观进行客观分析分析和和描述描述的一种方法,是一种的一种方法,是一种测量技术测量技术。特点:特点:1、标准化,结果客观可信、标准化,结果客观可信2、间接性、间接性3、相对性、相对性181 1、信度、信度(1 1
12、)信度:是指一个测量工具对同一)信度:是指一个测量工具对同一对象的几次测量所得结果的一致程度,对象的几次测量所得结果的一致程度,反映了工具的可靠性和稳定性。反映了工具的可靠性和稳定性。(2 2)信度用信度系数表示。其数值在)信度用信度系数表示。其数值在1 1+1+1之间,一般来说绝对值越接近之间,一般来说绝对值越接近1 1,表明信度越高;绝对值越接近表明信度越高;绝对值越接近0 0,表明信,表明信度越低。度越低。(二)标准化心理测验的基本特征(二)标准化心理测验的基本特征19(3 3)考验信度的方法有)考验信度的方法有(1 1)重测信度:用同一个测验,在同样条件下)重测信度:用同一个测验,在同
13、样条件下对同一组被试前后施测两次,两次测验分数所得对同一组被试前后施测两次,两次测验分数所得的相关系数。的相关系数。(2 2)分半信度:将一套测验的各题目先按难度)分半信度:将一套测验的各题目先按难度排序,再按奇偶数排序分成两半,对所测结果进排序,再按奇偶数排序分成两半,对所测结果进行相关性检验。行相关性检验。(3 3)正副本信度:有的测验同时编制正副本,)正副本信度:有的测验同时编制正副本,在性质、形式、难度上均有较高的一致性。将同在性质、形式、难度上均有较高的一致性。将同组受试者的两套结果进行相关分析,测试误差。组受试者的两套结果进行相关分析,测试误差。(4 4)评分者信度:用于测量不同评
14、分者之间所)评分者信度:用于测量不同评分者之间所产生的误差。是由多个评分者给一组测验结果评产生的误差。是由多个评分者给一组测验结果评分,所得各个分数之间的一致性。分,所得各个分数之间的一致性。20 2 2、效度、效度 (1 1)效度:是指一个测量工具能够测量出其)效度:是指一个测量工具能够测量出其所要测查内容的真实程度,他反映了工具的所要测查内容的真实程度,他反映了工具的有效性、正确性。即某种测验是否测查到了有效性、正确性。即某种测验是否测查到了所要测查的内容?测查到什么程度?所要测查的内容?测查到什么程度?(2 2)反应效度的指标有)反应效度的指标有 内容效度内容效度 效标效度效标效度 结构
15、效度。结构效度。(二)标准化心理测验的基本特征(二)标准化心理测验的基本特征21(二)标准化心理测验的基本特征(二)标准化心理测验的基本特征3 3、常模:常模:是指某种心理测验在某一人群中是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准分数,即可比较的标准。测查结果的标准分数,即可比较的标准。任何个体的原始分数便可参照从常模样本任何个体的原始分数便可参照从常模样本得来的分数分布,找到其在分布中的位置,得来的分数分布,找到其在分布中的位置,从而得知自己是与平均水平一致或者还是高从而得知自己是与平均水平一致或者还是高于或低于平均水平。于或低于平均水平。22常模样本常模样本4 4个条件个条件1 1、群体的
16、构成必须明确界定、群体的构成必须明确界定要清楚说明所要测量的群体的性质与特征,如性别、要清楚说明所要测量的群体的性质与特征,如性别、年龄、职业、文化程度、地域等。根据不同的变量来年龄、职业、文化程度、地域等。根据不同的变量来区分群体,可得到不同的常模。区分群体,可得到不同的常模。2 2、常模团体必须是所测群体的代表性样本、常模团体必须是所测群体的代表性样本一般采用随机取样或分层取样的方法一般采用随机取样或分层取样的方法3 3、样本的大小要适当、样本的大小要适当一般最低不小于一般最低不小于3030或或100100人人全国性常模一般应有全国性常模一般应有2000200030003000人人4 4、
17、常模是一定时空的产物、常模是一定时空的产物随着时间、地点的变更,常模也必须定期修订随着时间、地点的变更,常模也必须定期修订23(二)标准化心理测验的基本特征(二)标准化心理测验的基本特征3 3、常模常模:是一种可供比较的某种形式的标准量是一种可供比较的某种形式的标准量数。数。标准化样本,是建立常模的依据。标准化样本,是建立常模的依据。常模形式:常模形式:(1 1)均数:是标准化样本的平均植)均数:是标准化样本的平均植(2 2)标准分:原始分意义非常有限,各测验成)标准分:原始分意义非常有限,各测验成绩之间不具有可比性,而标准分具有可比性。绩之间不具有可比性,而标准分具有可比性。(3 3)百分位
18、:更常用)百分位:更常用(4 4)划界分:在筛选中常用)划界分:在筛选中常用(5 5)比率:或称商数常模)比率:或称商数常模244、心理测验的标准化、心理测验的标准化测测验验的的实实施施条条件件与与程程序序、计计分分方方法法和和标标准准必必须须标准化。标准化。测测验验条条件件为为确确保保一一致致,有有统统一一的的指指导导语语、测测验验内容、评分标准、施测环境和常模。内容、评分标准、施测环境和常模。25(三)(三)心理测验的使用原则心理测验的使用原则1、标准化原则、标准化原则2、保密原则、保密原则3、客观性原则、客观性原则26(四)心理测验的分类(四)心理测验的分类1、按测量对象分:个别和团体测
19、验、按测量对象分:个别和团体测验2、按照测量方式分:问卷法、作业法、投射法、按照测量方式分:问卷法、作业法、投射法3、按照测量的目的及功能分:、按照测量的目的及功能分:(1)能力测验)能力测验(2)人格测验)人格测验(3)神经心理测验)神经心理测验(4)临床评定量表)临床评定量表(5)适应性为评定量表)适应性为评定量表(6)职业咨询测验结构测验)职业咨询测验结构测验 和无结构测验和无结构测验27第三节第三节 临床常用心理量表的使用临床常用心理量表的使用28一一 、人格测验人格测验艾森克人格问卷艾森克人格问卷卡特尔卡特尔1616项人格因素问卷项人格因素问卷明尼苏达多相人格问卷明尼苏达多相人格问卷
20、(二)(二)投射测验投射测验罗夏测验罗夏测验主题统觉测验主题统觉测验(一)(一)客观测验客观测验29 1 1、艾森克人格问卷(、艾森克人格问卷(EPQ)艾艾森森克克人人格格问问卷卷(EPQ)是是英英国国伦伦敦敦大大学学著著名名的的心心理理学学家家艾艾森森克克夫夫妇妇据据人人格格结结构构三三个个维维度度的的理理论论共共同同编编制制的的一一种种人人格格测测量量工工具具,于于19751975年年形形成成后后被被广广泛泛采采用用。有有成成人人、儿儿童童问问卷卷两种。两种。(一)客观测验(一)客观测验30 1 1、艾森克人格问卷(、艾森克人格问卷(EPQ)国国内内由由19831983年年龚龚耀耀先先主主
21、持持修修订订了了成成人人、儿儿童童问卷两种,均为问卷两种,均为8888个项目。个项目。北北京京大大学学的的陈陈仲仲庚庚也也建建立立了了EPQ的的成成人人北北京京常模,其修订的常模,其修订的EPQ有有85个项目。个项目。艾艾森森克克认认为为个个体体的的人人格格结结构构主主要要由由N N、E E、P P三三个个维维度度构构成成,不不同同的的人人格格特特质质在在以以上上各各个个维维度度上上都都有有不不同同的的表表现现和和组组合合。这这就就是艾森克的多维度人格理论。是艾森克的多维度人格理论。31EPQEPQ由三个人格维度量表和一个效度量表组成。由三个人格维度量表和一个效度量表组成。N:神经质维度E:内
22、-外向维度P:精神质维度L:掩饰量表测查情绪稳定性。测查内向和外向人格特征。测查与精神病理有关的人格特征。测查掩饰性特征。32艾森克人格问卷艾森克人格问卷 T T为标准分:为标准分:T:40T:4060-60-中间型中间型T:30T:304040或或606070-70-倾向型倾向型T:30T:30以下或以下或7070以上以上-典型型典型型3334352 2、卡特尔、卡特尔1616项人格因素问卷项人格因素问卷 R.B.CattellR.B.Cattell(1905-1998)(1905-1998)362 2、卡特尔、卡特尔1616项人格因素问卷项人格因素问卷 16PF 16PF 是卡特尔根据人格
23、特质学说,采用是卡特尔根据人格特质学说,采用因素分析法编制而成。他认为因素分析法编制而成。他认为1616个根源特质个根源特质是构成人格的内在基础因素,测量这些特质是构成人格的内在基础因素,测量这些特质即可知道个体的人格特征。即可知道个体的人格特征。16PF 16PF普通版本有普通版本有A A、B B、C C、D D四型,四型,A A、B B是平是平行版本,为全本,各有行版本,为全本,各有187187项;项;C C、D D有有105105项。项。我国经典修订:戴忠恒和祝蓓里。适用我国经典修订:戴忠恒和祝蓓里。适用于初中文化以上成人。于初中文化以上成人。37卡特尔卡特尔1616项人格因素问卷项人格
24、因素问卷 (16PF)(16PF)1616种根源特质种根源特质 A A A A乐群性乐群性乐群性乐群性B B B B聪慧性聪慧性聪慧性聪慧性C C C C稳定性稳定性稳定性稳定性E E E E恃强性恃强性恃强性恃强性F F F F兴奋性兴奋性兴奋性兴奋性G G G G有恒性有恒性有恒性有恒性H H H H敢为性敢为性敢为性敢为性I I I I敏感性敏感性敏感性敏感性L L L L怀疑性怀疑性怀疑性怀疑性M M M M幻想性幻想性幻想性幻想性N N N N世故性世故性世故性世故性O O O O忧虑性忧虑性忧虑性忧虑性Q1Q1Q1Q1激进性激进性激进性激进性 Q2Q2Q2Q2独立性独立性独立性独立
25、性Q3Q3Q3Q3自律性自律性自律性自律性Q4Q4Q4Q4紧张性紧张性紧张性紧张性1616种人格因素中,种人格因素中,1 13 3为低分,为低分,8 81010为高分为高分38卡特尔卡特尔1616项人格因素问卷项人格因素问卷 (16PF)(16PF)因素因素因素因素低分者特征低分者特征低分者特征低分者特征高分者特征高分者特征高分者特征高分者特征乐群(乐群(乐群(乐群(A A A A)缄默孤独缄默孤独缄默孤独缄默孤独乐群外向乐群外向乐群外向乐群外向聪慧(聪慧(聪慧(聪慧(B B B B)迟钝、学识浅薄迟钝、学识浅薄迟钝、学识浅薄迟钝、学识浅薄聪慧、富有才识聪慧、富有才识聪慧、富有才识聪慧、富有才
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