2017年4月编制供热管道资料表格模板.doc

工程材料/构配件/设备报审表
工程名称
2017年实施部分之一标段

致：库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司（监理单位）
我方于 年 月 日 进场的 √ 工程材料/ √ 构配件/ √ 机械设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

直埋保温管DN300 用于埋地
法兰蝶阀D341X-16C 、波纹补偿器 用于检查井、进户管控制阀
水泥、砖、砂、碎石 用于检查井砌筑及管沟回填 钢筋 用于固定墩及井盖板
混凝土C20 用于管沟地坪 混凝土C30 用于井盖板及固定墩
粗粒式沥青混凝土 AC-13C 用于路面恢复
水稳层 5% 用于路面恢复

请予以审核
附件：1、数量清单
2、质量证明书及检验报告
3、自检结果（自检合格）
承包单位（公章）：新疆九洲建设集团有限公司
项目经理：
日 期： 年 月 日
审核意见：
经检查上述 工程材料/ 构配件/ 机械设备， 符合/ 不符合设计文件和规范的要求， 准许/ 不准许进场， 同意/ 不同意使用于拟定部位。

项目监理机构：库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司
总/专业监理工程师：
日 期： 年 月 日

工程材料/构配件/设备清单

工程名称
2017年实施部分之一标段
类别

序号
名称、规格型号
进场时间
数量
进场检验情况
附件
主要使用部位
1
直埋保温管DN300

合格
质量证明书及检验报告
埋地
2
法兰蝶阀

合格
质量证明书及检验报告
检查井、进户管
3
波纹补偿器

合格
质量证明书及检验报告
检查井、进户管
4
复合硅酸盐水泥
32.5R

合格
质量证明书及检验报告
埋地
5
普通烧结砖

合格
质量证明书及检验报告
埋地

水洗砂

合格
质量证明书及检验报告
埋地

清砂

合格
质量证明书及检验报告
埋地

碎石

合格
质量证明书及检验报告
埋地
6
钢筋

合格
质量证明书及检验报告
埋地
7
混凝土C20

合格
质量证明书及检验报告
埋地
8
混凝土C20

合格
质量证明书及检验报告
埋地
9
粗粒式沥青混凝土 AC-13C

合格
质量证明书及检验报告
埋地
10
水稳层

合格
质量证明书及检验报告
埋地

项目经理

技术负责人

料具员

表A.0.13 阀门试验记录
阀门试验记录
编号

单位工程名称
2017年实施部分之一标段
阀门安装部位
6号站福瑞1#楼
施工单位
新疆九洲建设集团有限公司
实验采用标准名称
《阀门的检验与试验》JB/T 9092-1999
《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB 50242-2002
实验日期
数量
规格类型
强度试验
严密性试验
外观检查及试验结果
公称直径
公称压力
试验介质
压力（MPa）
时间（min）
试验介质
压力（MPa）
时间（min）

2
DN125
1.6MPa
水
2.4
15
水
1.76
15
合格

8
DN65
1.6MPa
水
2.4
15
水
1.76
15
合格

监理（建设）单位
施工单位
项目负责人
质检员
试验员

注：该表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。

合格证粘贴单
单位工程名称
2017年实施部分之一标段
分部工程名称
6号站福瑞1#楼管道更换

施工测量放线报验申请表

单位工程名称
2017年实施部分之一标段
承包单位
新疆九洲建设集团有限公司
监理单位
库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司

致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 （监理单位）：

根据合同要求,我方已完成（部位） 6号站福瑞1#楼热力管线 施工测量放线工作，经自检合格，
请予查验。

附件：定位放线图

承包单位（章）：
测量员（签字）：
技术负责人（签字）：
日 期： 年 月 日

查验结果：

查验结论：□ 合格 □ 纠错后重报

项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日 期： 年 月 日

沟槽开挖 报验申请表
单位工程名称
2017年实施部分之一标段
（ ）报验字第 号

致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 ：（监理单位）
我单位已完成了 6号站福瑞1#楼供暖管道沟槽开挖 工作，现报上该工程报验申请单，请予以审查和验收。
附件：
1、 土方开挖工程检验批质量验收记录表
2、沟槽验收记录

承包单位（章）：新疆九洲建设集团有限公司
项目经理：
日 期： 2017 年 月 日
审查意见：

项目监理机构： 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司
总/专业监理工程师：
日 期： 2017 年 月 日
沟槽开挖质量验收记录

单位工程名称
2017年实施部分之一标段
分部工程名称
6号站福瑞1#楼主管道更换
验收部位
沟槽土方
桩号

施工单位
新疆九洲建设集团有限公司
项目经理
黄连安
序号
外观检查项目
质量情况
验收意见
1
槽底不得受水浸泡或受冻
无
符合要求
2
槽壁平整，边坡坡度不得小于施工设计的规定
符合设计要求
合格
3
沟槽中心线每侧的净宽不应小于沟槽底部开挖宽度的一半
符合要求
合格
序号
量测项目
允许偏差（规定值±偏差值）（mm）
实测点偏差值或实测值
应量测点数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

槽
底
高
程
开挖土方
±20mm
15
11
8
10

4
4
100
开挖石方
-200mm~
20mm

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

沟槽验收记录
单位工程名称
2017年实施部分之一标段
分部工程名称
6号站福瑞1#楼管道更换
验收部位
沟槽
沟槽断面尺寸（m）
起止桩号
3#-11#
土壤类别
三类土

桩号
沟槽长度范围（m）
平整度（cm）
直 度（cm）
宽度、高度（m）
开挖方式
管径
误差
结果
中心偏
结果
A
B
H
3#-5#
7.0
+1
合格
-1
合格
1.05
1.05
1.4
人工开挖
DN125
5#-6#
2.0
-2
合格
+2
合格
1.05
1.05
1.1
人工开挖
DN125
6#-7#
5.2
-3
合格
-2
合格
1.4
1.4
1.1
人工开挖
DN125
7#-9#
6.4
+3
合格
-1
合格
1.4
1.4
1.1
人工开挖
DN125
9#-10#
10.4
+3
合格
-1
合格
1.05
1.05
1.1
人工开挖
DN125
10#-11#
17.7
-3
合格
-2
合格
1.05
1.05
1.1
人工开挖
DN125

建设单位（签章）：

建设单位代表：

2017年 月 日
监理单位（签章）：

总监理工程师：

2017年 月 日
施工单位（签章）：
项目经理：

质量检查员：
2017年 月 日

管道安装 报验申请表
单位工程名称
2017年实施部分之一标段

致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 ：（监理单位）
我单位已完成了 6号站福瑞1#楼管道安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、 管道安装排版图
2、 管道安装记录
3、 管道安装质量验收记录

承包单位（章）：新疆九洲建设集团有限公司
项目经理：
日 期： 2017 年 月 日
审查意见：

项目监理机构： 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司
专业监理工程师：
日 期： 2017 年 月 日

管道安装记录
建设单位
库尔勒新隆热力有限责任公司
单位工程名称
2017年实施部分之一标段
分部工程名称
6号站福瑞1#楼管道更换
安装部位
管道
施工图号
DBJT27-65-05
施工日期

管
线
号
管道
名称
规格
材质
数量
(m)
设计
压力
（MPa）
温度
（℃）
管道安装偏差
高程
（±10㎜）
中心线位移
立管垂直度
对口间隙
管道壁厚4～9
间隙1.5～2.0
管道壁厚≥10
间隙2.0～3.0
每10m≤5mm
全长≤30mm
每米≤2mm
全高≤10mm
±1.0㎜
-2.0mm
+1.0mm
Rg
供水管
DN150
Q235-B
84.2
0.6

+4
/
10
/
4
+0.8
/
Rh
回水管
DN150
Q235-B
84.3
0.6

+2
/
8
/
7
+0.5
/
Rg
供水管
DN100
Q235-B
30.3
0.6

+5
/
10
/
5
-0.9
/
Rh
回水管
DN100
Q235-B
30.1
0.6

-3
/
12
/
6
+0.5
/
Rg
供水管
DN80
Q235-B
30.2
0.6

+6
/
11
/
7
-1.0
/
Rh
回水管
DN80
Q235-B
30.2
0.6

-5
/
13
/
4
+0.6
/
Rg
供水管
DN65
Q235-B
75.8
0.6

+2
/
9
/
5
-0.9
/
Rh
回水管
DN65
Q235-B
76.3
0.6

-3
/
12
/
6
+0.8
/
说明
管道安装均为焊接，经检测焊缝等级达到Ⅲ级，符合设计要求
施工员：
质检员：
组长：

管道安装质量验收记录
单位工程名称
2017年实施部分之一标段
分部工程名称
6号站福瑞1#楼
验收部位

桩号

施工单位
新疆九洲建设集团有限公司
项目经理
黄连安
序号
外观检查项目
质量情况
验收意见
1
管道安装坡向、坡度
符合要求
合格
2
蒸汽管道引出分支时，支管应从主管上方或两侧接出
/
/
序号
量测项目
允许偏差（规定值±偏差值）（mm）
实测点偏差值或实测值
应量测点数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7

1
高程
±10
8
4
3
5

4
4
100
2
中心线位移
每10m不超过5，全长不超过30

3
立管垂直度
每m不超过2，全高不超过10

4
对口间隙
壁厚4~9，
间隙1.5~2.0
±1.0
0.3
0.7
-0.6
0.5

4
4
100
壁厚≥ 10，间隙2.0~3.0
+1.0
-2.0
-0.2
0.6
-1.0
0.3

4
4
100

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
各种焊缝 报验申请表
单位工程名称
2017年实施部分之一标段

致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 ：（监理单位）
我单位已完成了 6号站福瑞1#楼供暖管道 焊接 工作，现报上该工程 各种焊缝质量验收记录 ，请予以审查和验收。
附件：
1、各种焊缝质量验收记录

承包单位（章）：新疆九洲建设集团有限公司
项目经理：
日 期： 2017年 月 日
审查意见：

项目监理机构： 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司
专业监理工程师：
日 期： 2017年 月 日
各种焊缝质量验收记录
单位工程名称
2017年实施部分之一标段
分部工程名称
6号站福瑞1#楼
验收部位

桩号

施工单位
新疆九洲建设集团有限公司
项目经理
黄连安
序号
外观检查项目
质量情况
验收意见
1
钢管、容器上的焊缝的位置应合理选择，使焊缝处于便于焊接、检验、维修的位置，并避开应力集中的区域
符合要求
合格
2
有缝管道对口及容器、钢板卷管相邻筒节组对时，纵缝之间应错开10mm以上
符合要求
合格
3
容器、钢板卷管同一筒节上相邻纵缝之间的距离不应小于300mm
符合要求
合格
4
管沟和地上管道相邻环形焊缝中心之间距离应大于钢管外径，且不得小于150mm
符合要求
合格
5
管道任何位置不得有十字形焊缝
符合要求
合格
6
在有缝钢管上焊接分管时，分支管外壁与其他焊缝中心的距离就大于分支管外径，且不得小于70mm
符合要求
合格
7
焊接坡口应按设计规定进行加工，当设计无规定时符合表4.2.2的规定
符合要求
合格
8
在管道或容器上开孔焊接时，开孔直径、焊接坡口的形式尺寸、补强钢件及焊接结构等应按设计要求执行
符合要求
合格
9
外径和壁厚相同的钢管或管件对口时，应外壁平齐，符合表4.2.4规定
符合要求
合格
序号
量测项目
允许偏差（规定值±偏差值）（mm）
实测点偏差值或实测值
应量测点数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1
V型坡口
0-3
1.1
1.3
1.4
0.8

4
4
100
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
焊缝表面 报验申请表
单位工程名称
2017年实施部分之一标段

致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 ：（监理单位）
我单位已完成了 6号站福瑞1#楼供暖管道 焊接 工作，现报上该工程 焊缝表面质量验收记录 ，请予以审查和验收。
附件：
1、焊缝表面质量验收记录

承包单位（章）：新疆九洲建设集团有限公司
项目经理：
日 期： 2017年 月 日
审查意见：

项目监理机构： 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司
专业监理工程师：
日 期： 2017年 月 日
焊缝表面质量验收记录
单位工程名称
2017年实施部分之一标段
分部工程名称
6号站福瑞1#楼管道更换
验收部位

桩号

施工单位
新疆九洲建设集团有限公司
项目经理
黄连安
序号
外观检查项目
质量情况
验收意见
1
检查前，应将焊缝表面清理干净
符合要求
合格
2
焊缝尺寸应符合要求，焊缝表面应完整，高度不低于母材表面，并与母材圆滑过度
符合要求
合格
3
不得有表面裂纹、气孔、夹渣及融合性飞溅物等缺陷
符合要求
合格
4
咬边深度应小于0.5mm，且每道焊缝表面凹陷长度不得大于该焊缝总长的10%
符合要求
合格
5
表面加强高度不得大于该管道壁厚的30%，且小于或等于5mm，焊缝宽度应焊出坡口边缘2~3mm
符合要求
合格
6
表面凹陷深度不得大于0.5mm，且每道焊缝表面凹陷长度不得大于该焊缝总长的10%
符合要求
合格
7
焊缝表面检查完毕应填写检测报告，检测报告内容应符合附录A中表A.0.2的规定
符合要求
合格
序号
量测项目
允许偏差（规定值±偏差值）（mm）
实测点偏差值或实测值
应量测点数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1
焊缝咬边
≤ 0.5
0.4
0.2
0.2
0.4

4
4
100
2
表面凹陷
≤ 5
0.9
1.2
0.5
3

4
4
100
3
焊缝表面高度
≤ 3
1.1
1.3
0.9
2.1

4
4
100

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
直埋保温管接头的保温和密封 报验申请表
单位工程名称
2017年实施部分之一标段

致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 ：（监理单位）
我单位已完成了 6号站福瑞1#楼供暖管道 焊接 工作，现报上该工程 直埋保温管接头的保温和密封质量验收记录 ，请予以审查和验收。
附件：
1、直埋保温管接头的保温和密封质量验收记录

承包单位（章）：新疆九洲建设集团有限公司
项目经理：
日 期： 2017年 月 日
审查意见：

项目监理机构： 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司
专业监理工程师：
日 期： 2017年 月 日
直埋保温管接头的保温和密封质量验收记录
单位工程名称
2017年实施部分之一标段
分部工程名称
6号站福瑞1#楼管道更换
验收部位

桩号

施工单位
新疆九洲建设集团有限公司
项目经理
黄连安
序号
外观检查项目
质量情况
验收意见
1
接头施工采取的工艺，应有合格的形式检验报告
符合要求
合格
2
接头的保温和密封应在接头焊口检验合格后进行
符合要求
合格
3
接头处钢管表面 应干净、干燥
符合要求
合格
4
当周围环境温度低于接头原料的工艺使用温度时，应采用有效措施，保证接头质量
符合要求
合格
5
接头外观不应出现溶胶溢出、过烧、鼓包、翘边、褶皱或层间脱离等现象
符合要求
合格
6
一级管网的现场安装的接头密封应进行100%的气密性检验
二极管网的现场安装的接头密封应进行20%的气密性检验
符合要求
合格
序号
量测项目
允许偏差（规定值±偏差值）（mm）
实测点偏差值或实测值
应量测点数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
法兰连接 报验申请表
单位工程名称
2017年实施部分之一标段

致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 ：（监理单位）
我单位已完成了 6号站福瑞1#楼供暖管道 焊接 工作，现报上该工程 直埋保温管接头的保温和密封质量验收记录 ，请予以审查和验收。
附件：
1、法兰连接质量验收记录

承包单位（章）：新疆九洲建设集团有限公司
项目经理：
日 期： 2017年 月 日
审查意见：

项目监理机构： 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司
专业监理工程师：
日 期： 2017年 月 日
法兰连接质量验收记录
单位工程名称
2017年实施部分之一标段
分部工程名称
6号站福瑞1#楼管道更换
验收部位

桩号

施工单位
新疆九洲建设集团有限公司
项目经理
黄连安
序号
外观检查项目
质量情况
验收意见
1
安装前应对法兰密封垫片进行外观检查，法兰密封面应表面光洁，法兰螺纹完整、无损伤
符合要求
合格
2
法兰端面应保持平行，偏差不大于法兰外径的1.5%，且不得大于2mm；不得采用加偏垫、多层垫或加强力拧紧法兰一侧螺栓的方法，消除法兰接口两端面的缝隙
符合要求
合格
3
法兰与法兰、法兰与管道应保持同轴，螺栓孔中心偏差不得超过孔径的5%
符合要求
合格
4
垫片的材料和涂料符合设计要求
符合要求
合格
5
严禁采用先加垫片并拧紧法兰螺栓，再焊接法兰焊口的方法进行法兰焊接
符合要求
合格
6
螺栓应涂防锈油脂保护
符合要求
合格
7
法兰连接应使用同一规格的螺栓，安装方向应一致，紧固螺栓时应对称、均匀地进行，松紧适度；紧固后丝扣外露长度应为2~3倍螺距，需要用垫圈调整时，每个螺栓应采用一个垫圈
符合要求
合格
8
法兰内侧应进行封底焊
符合要求
合格
9
软垫片的周边应整齐，垫片尺寸应与法兰密封面相符，允许偏差符合GB50235的规定
符合要求
合格
序号
量测项目
允许偏差（规定值±偏差值）（mm）
实测点偏差值或实测值
应量测点数
合格点数
合格率（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1
法兰与附件组装时，垂直度
2~3mm
3
2
3
3

4
4
100%

施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
阀门安装前 报验申请表
单位工程名称
2017年实施部分之一标段

致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 ：（监理单位）
我单位已完成了 6号站福瑞1#楼供暖管道 焊接 工作，现报上该工程 阀门安装前质量验收记录 ，请予以审查和验收。
附件：
1、阀门安装前质量验收记录

承包单位（章）：新疆九洲建设集团有限公司
项目经理：
日 期： 2017年 月 日
审查意见：

项目监理机构： 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司
专业监理工程师：
日 期： 2017年 月 日
阀门安装前质量验收记录