2017年4月编制供热管道资料表格模板.doc
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1、工程材料/构配件/设备报审表工程名称2017年实施部分之一标段致:库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司(监理单位)我方于 年 月 日 进场的 工程材料/ 构配件/ 机械设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 直埋保温管DN300 用于埋地 法兰蝶阀D341X-16C 、波纹补偿器 用于检查井、进户管控制阀 水泥、砖、砂、碎石 用于检查井砌筑及管沟回填 钢筋 用于固定墩及井盖板 混凝土C20 用于管沟地坪 混凝土C30 用于井盖板及固定墩 粗粒式沥青混凝土 AC-13C 用于路面恢复 水稳层 5% 用于路面恢复 请予以审核 附件:1、数量清单 2、质量证明书及检验
2、报告 3、自检结果(自检合格) 承包单位(公章):新疆九洲建设集团有限公司项目经理: 日 期: 年 月 日 审核意见: 经检查上述 工程材料/ 构配件/ 机械设备, 符合/ 不符合设计文件和规范的要求, 准许/ 不准许进场, 同意/ 不同意使用于拟定部位。 项目监理机构:库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 总/专业监理工程师: 日 期: 年 月 日 工程材料/构配件/设备清单工程名称2017年实施部分之一标段类别序号名称、规格型号进场时间数量进场检验情况附件主要使用部位1直埋保温管DN300合格质量证明书及检验报告埋地2法兰蝶阀合格质量证明书及检验报告检查井、进户管3波纹补偿器合格质量证明书及
3、检验报告检查井、进户管4复合硅酸盐水泥32.5R合格质量证明书及检验报告埋地5普通烧结砖合格质量证明书及检验报告埋地水洗砂合格质量证明书及检验报告埋地清砂合格质量证明书及检验报告埋地碎石合格质量证明书及检验报告埋地6钢筋合格质量证明书及检验报告埋地7混凝土C20合格质量证明书及检验报告埋地8混凝土C20合格质量证明书及检验报告埋地9粗粒式沥青混凝土 AC-13C合格质量证明书及检验报告埋地10水稳层合格质量证明书及检验报告埋地项目经理技术负责人料具员表A.0.13 阀门试验记录阀门试验记录编号单位工程名称2017年实施部分之一标段阀门安装部位6号站福瑞1#楼施工单位新疆九洲建设集团有限公司实验
4、采用标准名称阀门的检验与试验JB/T 9092-1999 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB 50242-2002 实验日期数量规格类型强度试验严密性试验外观检查及试验结果公称直径公称压力试验介质压力(MPa)时间(min)试验介质压力(MPa)时间(min)2DN1251.6MPa水2.415水1.7615合格8DN651.6MPa水2.415水1.7615合格监理(建设)单位施工单位项目负责人质检员试验员注:该表由施工单位填写,建设单位、施工单位保存。合格证粘贴单 单位工程名称2017年实施部分之一标段分部工程名称6号站福瑞1#楼管道更换施工测量放线报验申请表单位工程名称2017年
5、实施部分之一标段承包单位新疆九洲建设集团有限公司监理单位库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 (监理单位): 根据合同要求,我方已完成(部位) 6号站福瑞1#楼热力管线 施工测量放线工作,经自检合格,请予查验。附件:定位放线图 承包单位(章): 测量员(签字): 技术负责人(签字): 日 期: 年 月 日 查验结果:查验结论: 合格 纠错后重报 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日 期: 年 月 日 沟槽开挖 报验申请表单位工程名称2017年实施部分之一标段( )报验字第 号致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 :(监理单位) 我单位已完成了 6号站
6、福瑞1#楼供暖管道沟槽开挖 工作,现报上该工程报验申请单,请予以审查和验收。 附件:1、 土方开挖工程检验批质量验收记录表2、沟槽验收记录 承包单位(章):新疆九洲建设集团有限公司项目经理: 日 期: 2017 年 月 日 审查意见:项目监理机构: 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 总/专业监理工程师: 日 期: 2017 年 月 日 沟槽开挖质量验收记录 单位工程名称2017年实施部分之一标段分部工程名称6号站福瑞1#楼主管道更换验收部位沟槽土方桩号施工单位新疆九洲建设集团有限公司项目经理黄连安序号外观检查项目质量情况验收意见1槽底不得受水浸泡或受冻无符合要求2槽壁平整,边坡坡度不得小于施
7、工设计的规定符合设计要求合格3沟槽中心线每侧的净宽不应小于沟槽底部开挖宽度的一半符合要求合格序号量测项目允许偏差(规定值偏差值)(mm)实测点偏差值或实测值应量测点数合格点数合格率(%)12345678910槽底高程开挖土方20mm151181044100开挖石方-200mm20mm施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日沟槽验收记录 单位工程名称2017年实施部分之一标段分部工程名称6号站福瑞1#楼管道更换验收部位沟槽沟槽断面尺寸(m)起止桩号3#-11#土壤类别三类土桩
8、号沟槽长度范围(m)平整度(cm)直 度(cm)宽度、高度(m)开挖方式管径误差结果中心偏结果ABH3#-5#7.0+1合格-1合格1.051.051.4人工开挖DN1255#-6#2.0-2合格+2合格1.051.051.1人工开挖DN1256#-7#5.2-3合格-2合格1.41.41.1人工开挖DN1257#-9#6.4+3合格-1合格1.41.41.1人工开挖DN1259#-10#10.4+3合格-1合格1.051.051.1人工开挖DN12510#-11#17.7-3合格-2合格1.051.051.1人工开挖DN125建设单位(签章):建设单位代表:2017年 月 日监理单位(签章)
9、:总监理工程师: 2017年 月 日施工单位(签章):项目经理:质量检查员: 2017年 月 日 管道安装 报验申请表单位工程名称2017年实施部分之一标段致 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 :(监理单位) 我单位已完成了 6号站福瑞1#楼管道安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件:1、 管道安装排版图2、 管道安装记录3、 管道安装质量验收记录 承包单位(章):新疆九洲建设集团有限公司项目经理: 日 期: 2017 年 月 日 审查意见:项目监理机构: 库尔勒楼兰工程建设监理有限责任公司 专业监理工程师: 日 期: 2017 年 月 日 管道安装记录建设单位库尔勒新
10、隆热力有限责任公司单位工程名称2017年实施部分之一标段分部工程名称6号站福瑞1#楼管道更换安装部位管道施工图号DBJT27-65-05施工日期管线号管道名称规格材质数量(m)设计压力(MPa)温度()管道安装偏差高程(10)中心线位移立管垂直度对口间隙管道壁厚49间隙1.52.0管道壁厚10间隙2.03.0每10m5mm全长30mm每米2mm全高10mm1.0-2.0mm+1.0mmRg供水管DN150Q235-B84.20.6+4/10/4+0.8/Rh回水管DN150Q235-B84.30.6+2/8/7+0.5/Rg供水管DN100Q235-B30.30.6+5/10/5-0.9/Rh
11、回水管DN100Q235-B30.10.6-3/12/6+0.5/Rg供水管DN80Q235-B30.20.6+6/11/7-1.0/Rh回水管DN80Q235-B30.20.6-5/13/4+0.6/Rg供水管DN65Q235-B75.80.6+2/9/5-0.9/Rh回水管DN65Q235-B76.30.6-3/12/6+0.8/说明管道安装均为焊接,经检测焊缝等级达到级,符合设计要求施工员:质检员:组长:管道安装质量验收记录 单位工程名称2017年实施部分之一标段分部工程名称 6号站福瑞1#楼验收部位桩号施工单位新疆九洲建设集团有限公司项目经理黄连安序号外观检查项目质量情况验收意见1管道
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