妊娠合并症母婴护理与保健.ppt
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1、妊娠合并症妇女的护理 .【学习目标学习目标】一、知识目标一、知识目标1.说出妊娠、分娩、产褥对心脏病的影响。2.简要说出心脏病心功能分级和早期心力衰竭的诊断。3.简要说出心脏病的诊断依据和治疗方法。4.详述妊娠合并心脏病病人的重点评估内容、常见的护理问题、护理措施。二、技能目标二、技能目标 5.能对模拟病人实施评估、提出具体的护理问题及实施护理。6.能对妊娠合并心脏病病人提供健康教育。三、态度目标三、态度目标 7.珍爱生命,关心、爱护、尊重患者。8.8.对各种应急预案提出合理化建议【学习学习/工作任务一工作任务一】1.李女士,27岁。现妊娠38周,因爬楼梯时心悸气促来就诊。末次月经2009年4
2、月20日,预产期2010年1月27日。妊娠8周时因严重孕吐、尿酮体(+)第一次入院。检查发现血红蛋白8g,孕9周出院。查体:血压140/90mmHg,脉搏116次/分,呼吸20次/分,心界扩大,心尖区可闻及3级收缩期杂音,左肺底可闻及罗音,咳嗽后不消失。请对患者提供初步护理,并按护理程序收集患者的有关健康资料。【学习学习/工作任务一工作任务一】2.初步评估得知,李女士自述有心脏病史,上高中时有一段时间也是心动过速,没怎么治后来就好了。怀孕前体检时,做心电图是T波,做心得安试验阳性,医生说没事。孕8周因妊娠剧吐住院发现有贫血。孕期没有感染、过度劳累和情绪激动。根据医生查体资料,对李女士进行身体状
3、况评估?【学习学习/工作任务一工作任务一】3.在身体状况评估中发现李女士,为妊娠合并心脏病,而且有早期心衰的征象,她的丈夫问医生,妻子能否承受分娩的压力,有多大的危险。李女士也一直问孩子是否会受影响?请你对她进行心理评估。【学习学习/工作任务一工作任务一】4.为了完善诊断,我们还应该做哪些必要的辅助检查?【阅读材料和引导问题一阅读材料和引导问题一】材料一妊娠合并心脏病也能自然分娩妊娠合并心脏病也能自然分娩病历摘要 患者,女,28岁,2004年3月停经,4个月自觉心悸,轻度气短,来我院门诊就诊,检查妊娠4个月合并心脏病,心功能级,医院要求孕妇入院观察治疗。8月30日由于严重心脏不适决定终止妊娠,
4、在产科及内科医生监护下,缩宫素引产侧切分娩一活男婴,体重2300g,送儿科保温箱,产妇经医护人员严密观察及护理,平安分娩,母婴健康出院。结合教材,回答以下问题(1)妊娠、分娩、产褥对心脏的影响 (2)心脏病对妊娠、分娩的影响 材料二材料二 怎样早期发现心脏病怎样早期发现心脏病小黄是个热爱街舞的大三女生,在一小黄是个热爱街舞的大三女生,在一次排练舞蹈的过程中晕厥,当时以为次排练舞蹈的过程中晕厥,当时以为只是贫血或低血糖导致的,并没给与只是贫血或低血糖导致的,并没给与重视。但接下来,小黄在一星期内晕重视。但接下来,小黄在一星期内晕厥厥3次,且在爬楼梯的时候常常出现气次,且在爬楼梯的时候常常出现气喘
5、。最终确诊为先天性心脏病。喘。最终确诊为先天性心脏病。结合教材,回答以下问题(3)心功能分级 (4)早期心衰的征象 材料三 我究竟应该怎么办呢?我究竟应该怎么办呢?我是去年怀孕的时候查出有先心病,之前我任何感觉也没有,而且可以参加任何的剧烈运动.当时怀孕三个多月也没有任何不适感觉.后来自然流产了.心外科大夫说,先心病人都不能生小孩,但我身边也有先心病的姊妹生过小孩的,我究竟应该怎么办呢?结合教材,回答以下问题 (5)心脏病病人能否妊娠 材料四材料四 一起分娩死亡引起医疗纠纷的思考?一起分娩死亡引起医疗纠纷的思考?患者黄某,女,38岁。因第二次妊娠于2003年5月18日上午9时30分步行入院待产
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