202X年外科手术学总论1.ppt
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1、一、概述一、概述(i sh)(一)外科手术学与外科手术的概(一)外科手术学与外科手术的概念念q外科手术学外科手术学 外科手术学属于外科手术学属于(shy)外科学的一部分,是外科学的一部分,是外科学的一门重要的基础课,是培养医外科学的一门重要的基础课,是培养医学生外科无菌操作和基本操作的重要基学生外科无菌操作和基本操作的重要基地,是从基础到临床的一门非常重要的地,是从基础到临床的一门非常重要的桥梁课,也是在解剖学、生理学的基础桥梁课,也是在解剖学、生理学的基础上来研究手术的方式方法、手术入路和上来研究手术的方式方法、手术入路和操作方法。操作方法。第二页,共二十二页。广义广义(gungy)手术学手
2、术学 各外科科室都有自己的手术各外科科室都有自己的手术(shush)学,如学,如普外科有普通外科手术普外科有普通外科手术(shush)学、胸外科有学、胸外科有胸外科手术胸外科手术(shush)学、神经外科有神经外科学、神经外科有神经外科手术手术(shush)学、妇产科有妇产科手术学、妇产科有妇产科手术(shush)学、学、还有:眼科手术还有:眼科手术(shush)学、耳鼻喉科手术学、耳鼻喉科手术(shush)学、口腔手术学、口腔手术(shush)学、整形手术学、整形手术(shush)学、四肢手术学、四肢手术(shush)学、麻醉手术学、麻醉手术(shush)学、学、及显微外科手术及显微外科手术
3、(shush)学等,其宗旨是研究学等,其宗旨是研究手术手术(shush)的方式、方法和入路问题。的方式、方法和入路问题。第三页,共二十二页。狭义狭义(xiy)手术学手术学 就是我们现在所上的手术学,内容就是我们现在所上的手术学,内容全面而且是外科学的重要基础课,其全面而且是外科学的重要基础课,其宗旨是培养医学生及低年制医生的外宗旨是培养医学生及低年制医生的外科无菌观念、无菌操作和外科基本操科无菌观念、无菌操作和外科基本操作如切开、缝合、钳夹止血、结扎作如切开、缝合、钳夹止血、结扎(jiz),了解手术人员的工作职责和工作方,了解手术人员的工作职责和工作方法以及手术人员的站位和换位法,熟法以及手术
4、人员的站位和换位法,熟悉手术记录的写作方法。悉手术记录的写作方法。第四页,共二十二页。(一)手术(一)手术(shush)学与手术学与手术(shush)的概念的概念q外科手术外科手术 外科手术是外科学治疗的重要手段,绝外科手术是外科学治疗的重要手段,绝大部分外科疾病都需要通过手术才能大部分外科疾病都需要通过手术才能(cinng)达到治愈的目的。达到治愈的目的。外科手术是指在机体的某一组织或器外科手术是指在机体的某一组织或器官进行机械操作的处理方法,通过切除、官进行机械操作的处理方法,通过切除、修补达到治疗的目的,使病人恢复健康。修补达到治疗的目的,使病人恢复健康。此外,通过手术方法达到确诊(如剖
5、腹探此外,通过手术方法达到确诊(如剖腹探查术、组织活检等)查术、组织活检等)第五页,共二十二页。(二)本课程的学习(二)本课程的学习(xux)内容内容 理论课共理论课共10学时,分五次上,每次学时,分五次上,每次2学时,第一次学时,第一次为:外科手术学总论、第二次为:静脉切为:外科手术学总论、第二次为:静脉切开术、气管切开术、耻骨上膀胱造瘘术、第三开术、气管切开术、耻骨上膀胱造瘘术、第三次为清创术、截肢术第四次为腹壁切口、次为清创术、截肢术第四次为腹壁切口、剖腹探查和阑尾切除术第五次为:显微外科与剖腹探查和阑尾切除术第五次为:显微外科与器官移植概况器官移植概况 实习内容共实习内容共8次,基本操
6、作次,基本操作(cozu)(1、2、3)、同)、同学们自己操作学们自己操作(cozu)(手术操作(手术操作(cozu))4次,模型操作次,模型操作(cozu)1次次 第六页,共二十二页。学习学习(xux)方法和成绩计算方法和成绩计算学习方法:学习方法:本课程主要是以同学们自本课程主要是以同学们自 自己操作为主,训练和培养自己操作为主,训练和培养 自己的自主思维和动手能力,自己的自主思维和动手能力,按临床医生的要求进行培训,按临床医生的要求进行培训,为进入临床打下为进入临床打下(d xi)坚实的基坚实的基础础。成绩计算:成绩计算:平时分占平时分占30%,其中器械考,其中器械考 核核10%、打结考
7、核、打结考核10%、手术、手术 记录记录10%,理论考试占,理论考试占70%。第七页,共二十二页。二、手术的分类二、手术的分类(一)根据(一)根据(gnj)病情缓急程度分为病情缓急程度分为1、择期手术、择期手术(良性肿瘤(良性肿瘤(lingxng zhngli)、单纯疝修补、单纯疝修补等)等)2、限期手术、限期手术(恶性肿瘤、胆道结石合并(恶性肿瘤、胆道结石合并 阻塞性黄疸)阻塞性黄疸)3、急症手术、急症手术(脾破裂、胃肠、阑尾穿孔、(脾破裂、胃肠、阑尾穿孔、外伤后腹腔穿刺(外伤后腹腔穿刺(+)4、紧急手术、紧急手术(气道阻塞、破伤风、甲状腺(气道阻塞、破伤风、甲状腺 手术后血肿手术后血肿需做
8、气管切开术)需做气管切开术)第八页,共二十二页。(二)根据远期(二)根据远期(yun q)效果分为效果分为1、根治性手术、根治性手术(如良性肿瘤、或无转移的(如良性肿瘤、或无转移的 恶性肿瘤、阑尾切除术等)恶性肿瘤、阑尾切除术等)2、姑息性手术、姑息性手术(如恶性肿瘤广泛转移无法(如恶性肿瘤广泛转移无法 切除切除(qich),例如食道肿瘤,例如食道肿瘤可可 做胃造瘘术,胃肿瘤合并做胃造瘘术,胃肿瘤合并 有胃幽门梗阻有胃幽门梗阻做胃空肠做胃空肠 吻合)吻合)第九页,共二十二页。(三)根据病变性质和手术(三)根据病变性质和手术(shush)过过 程中的难易程度分为程中的难易程度分为1、一期手术、一
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