医院卫生保洁方案.doc

医
院
卫
生
保
洁
标
准
流
程

一、卫生保洁及消毒：
1、地面、室内墙壁、公共场所上的物体表面、门窗、玻璃、灯具。
2、病区内所有区域，包括病房、走廊、安全通道、卫生间及其它非医护人员工作区。
3、病房外楼梯等公共区域。
4、生活、医疗垃圾每日集中收集，分类后运送至医院生活和医疗垃圾指定存放点。
二、卫生保洁服务标准
1、地面清洁有光泽，无污渍、烟头、痰迹、纸屑等。
2、公共设施、杂用间、卫生间等清洁、干燥、无积水、无异味。
3、墙壁清洁无污迹、浮土，无蜘蛛网，标牌无灰尘。
4、物品摆放整齐，橱上、橱下、桌面、窗台清洁无杂物，所有物体表面无积尘，定期清扫电梯轿厢。
5、门窗、玻璃清晰明亮。
6、无卫生死角
7、拖布、擦拭毛巾严格进行区分，保证病人房间、洗手间、办公室不混入、混用，并有明显标志。拖布桶，消毒液桶、剩饭桶有提示，不混用。

三、常用工具使用规定
（一）清洁车
使用位置：病房层。
规定：
1、垃圾箱内放生活垃圾，箱内放置黑色垃圾袋。
2、中间平台上部放置二个标有标记的小塑料桶，桶内有浓度为500mg/L有效氯消毒液泡制的抹布，用后立即清洗消毒。中间平台下部放置大清洁桶两个，桶内有浓度为1000mg/L有效氯消毒液，要求一室一拖把，用后立即清洗消毒,适时更换消毒液。
（二）垃圾车
使用位置：门诊、手术、病房层。
规定：
1、生活、医疗垃圾车各一个，严禁混用。
2、每天运送完垃圾后，要先用水冲洗干净后用浓度为1000mg/L有效氯消毒液泡制的抹布进行全面擦拭，保证垃圾桶内外无污渍、无异味，垃圾车运送必须在早上七点半及中午一点半前结束，不能在正式上班时占用电梯。
3、每半月对垃圾车进行用浓度为1000mg/L有效氯消毒液，不少于1个小时的浸泡。
（三）拖把
规定：
1、一室一拖把，使用完毕后用浓度为1000mg/L有效氯消毒液泡制拖把头。
（四）抹布
规定：
1、一室一抹布，使用完毕后用浓度为500mg/L有效氯消毒液泡制抹布
四、保洁管理措施
（一）治疗室保洁措施
1、地面湿式清扫，适时消毒，开窗通风，保持室内清洁卫生。
2、物体表面如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用浓度为500mg/L有效氯消毒液擦拭。
3、严格区分清洁区、污染区，物品放置要清楚。
4、每天紫外线按时照射。
5、污物与垃圾分开，即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。
6、污物用消毒液消毒后弃之。
7、有专用拖把和抹布，用后按常规消毒。
（二）普通病房保洁措施
1、保持室清洁，每日通风换气，保持室内空气新鲜。
2、适时用消毒液对地面及物体表面如门把手、桌面、床面等进行消毒。
3、牢记“床单位”，进行逐一清洁、消毒，遵循按照消毒规程。
4、每周六大搞卫生一次，并设有专用卫生用具。
5、病人出院后，做好终末消毒。
（三）门诊大厅保洁措施
1、门诊大厅、各诊区、走廊保持清洁，无灰尘，无纸屑，拖擦工具固定使用，适时用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂作用30分钟，或0.5%过氧乙酸作用30分钟。晾干、备用。
2、扶梯、诊椅、诊桌、门把手等物体表面保持清洁，无灰尘、无污垢，适时用有效氯1500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。
3、公用卫生间每日全面清洁、消毒二次，拖把、抹布严格专项专用，发现污物及时处理。
(四)楼梯
每天擦拭二次，并随时巡视清扫、擦拭、保持清洁。
（五）卫生间
1、天花板、墙面部分，使用抹布随时对其进行彻底清洗，去除污渍、灰尘，使其洁净光亮。
2、地面部分：首先用洁厕净处理，然后进行水冲、拖拭。
3、便池、尿斗，使用桶刷，进行日常保洁，做到无异味，无污物、无尿碱。洗手盆、台面、镜面、镜框、木隔板、门窗、窗台、管线及开关面板随时擦拭，保持无灰尘、污渍；拖布池随时清洗，保持畅通；便篓垃圾随时倾倒。
（六）木质楼梯扶手、不锈钢护栏部分
1、大楼所有步梯扶手需要用干净绒面干抹布适时轻轻擦拭浮尘，保持其天然光泽，并避免划痕。
2、不锈钢耐腐蚀性强，光亮美观，如不经常保养和其它金属一样也会锈蚀，失去光泽，降低使用寿命。根据实际情况，采取如下保养措施：
（1）随时除尘、除锈。
（2）保持无污渍，光洁明亮。
（3）不锈钢烟灰桶：随时清理、倾倒，没有积存，保持桶内外及周围地面的洁净。
（七）公共区域内侧玻璃
1、用玻璃专用清洗剂每月清洗一次；
2、日常随时抹灰，去除污渍。
3、做到光亮、无手印、无污渍。
（八）室外公共场所及电梯
1、室外场所物品堆放整齐，无关杂物及时清理，场地保持整洁，无果皮、纸屑、烟头等垃圾，天花板无蛛网。
2、电梯地面干净整洁，每天用浓度为1000mg/L有效氯消毒液泡制的拖把拖拭二次；电梯墙面无手印、无污渍，保持不锈钢表面亮丽的金属光泽。

五、消毒规定
（一）共性消毒要求
1、床头柜，适时用后用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒，适时擦拭，病人出院、转归随时清洁消毒。
2、诊察床、诊桌、平车、轮椅适时消毒，被血液、体液污染时及时用有效氯2000mg/L的含氯消毒液消毒。
3、卫生洁具分开使用，治疗室、办公室、病房、厕所分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，用后消毒，悬挂晾干备用。
4、特殊保洁场所要求配备专用清洁工具，即一室一拖把，一桌一抹布，用后立即清洗消毒。
5、要有正规的清洁车，避免保洁用品乱放消毒各种清洁用具分区固定使用，
6、生活垃圾置黑色塑料袋内，医疗垃圾置黄色垃圾袋运至指定地点。生活医疗垃圾日产日清。
（二）门诊消毒隔离制度
1、门诊候诊室必须保持清洁，地面、门窗、内壁适时进行湿式清擦。
2、门诊适时进行空气消毒。
3、门诊观察室要保持空气新鲜，经常通风换气，室内要经常进行消毒，如有污染，随即清除和消毒，对不明高热病人或疑似传染病人，在病人离开后要进行彻底消毒。
4、厕所必须保持洁净。适时进行消毒，厕所地面及便池内外，不准带有污染痕迹，如有病人排泄物等，应即消除和消毒。
5、门诊各科室的污染废料、纱布、棉球等，必须集中放在一起，每日由保洁人员送到医疗垃圾暂存点。
（三）垃圾污物处理消毒隔离制度
1、每日消除垃圾，将垃圾及时送到指定的垃圾桶内，分别运送室外垃圾箱内或送焚烧炉焚烧处理，运送时必须将垃圾桶盖盖好，以防掉撒地上。其中如有污染垃圾，应运到污物桶内。
2、病人用过的废纸及果皮等物，应放置纸篓内，不准扔在地下或走廊内，更不准顺窗口扔到外边。
3、院内集中垃圾处理，每日指派专人进行清理和拉运，夏、秋季必须做到日产日清，并进行一次到二次杀虫、灭菌消毒，防止蚊、蝇孽生。
六、医院清洁作业规范
1.污染区作业
需要进入污染区作业时，应穿戴好服装、鞋帽、手套、口罩等, 清洁作业时,清洁工具及清洁用水等应分类使用,不得混用,防止交叉污染,清洁时要认真地按正确的 操作规范进行作业,清洁完毕后用消毒水进行有效灭菌处理。
2.无菌区作业
必须穿戴经过消毒的服装、口罩、帽子、水鞋,工作时必须非常小心、细心,做完清洁后物归原位,有被污染过的东西及时处理。进入无菌区要得到医生的同意,方可进行清洁作业。
3．污水池．
清洁时应彻底清除一切污物和污渍,进行消毒灭菌处理。有专用清洁工具。
4.垃圾桶
垃圾桶专人负责,垃圾量超过一半应及时清倒,放置垃圾袋时检查有无破口,更换垃圾袋后应清洁垃圾桶内外璧,保持卫生、洁净、干燥。
5.洗手间
洗手间的地面、大小便器,每天必须彻底冲刷,除掉一切污渍,进行有效灭菌处理 ,及时保洁。保持洗手间空气无异昧,清洁洗手间工具材料应专用,清洁完毕,清洁工具应清洗干净。
6. 病房
进入病房,应先敲门,征得病人同意后方可进行清洁作业,作业完毕,应询问病人哪里做得不好,有什么事需要帮忙,有病人不满意的地方需重新清洁作业。避免在病人 休息和用餐时进行清洁作业。清洁作业应小心,不得碰撞或污染治疗用的器具物品或药品等物件 。进出病房必须带一次性手套开关门。
7、物品
作业时,对台面物品应征得同意后方可移动,清洁后物归原位。不许随意翻阅台面的资料、记录,翻看摆弄器皿及药品。
8、说话
在作业时,办公区、病房不得大声喧哗,工作交谈也必须小声进行,不许干扰医护人员工作和病人休息。

七、消毒操作规程
1、地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应立即以含氯消毒剂拖洗；
2、拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。
（1）、洗手盆
先用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，后用清水冲净。
（2）、便器
先用清水冲净污渍，再用清洁剂去除污垢，用清水冲净后，用1000mg/L有效氯浸泡30分钟，后用清水冲洗干净。
（3）、抹布
病床抹布用后，在250mg/L有效氯消毒液中浸泡消毒30分钟，消洗干净，晾干备用。
治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后消毒液浸泡再用清水洗净，晒干备用。使用时可用500mg/L有效氯消毒液进行擦拭。
（4）、拖把
应有明显标记，严格分区使用。
1）、一般病室、办公室、走廊每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用。
2）、传染病区，使用后应立即消毒，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，悬挂晾干备用。
3）、治疗室、换药室等视地面污染程度，有无脓血污染，采用（1）或（2）消毒法。
八、清洁应急预案
1、雨天的处理办法：
雨季大理石、瓷砖地面和墙面很容易出现反潮现象，造成地面积水。出现这些现象的处理办法是：
1） 在大堂等人员出入频繁的地方放置指示牌，提醒客人“小心路滑”
2） 增派人员，及时清干地面、墙面水迹。
3） 如返潮现象比较严重，应在大堂铺设一条防滑地毡，并用大块的海绵吸干地面、墙面电梯门上的积水。
4） 仓库内配好干拖把、海绵、地毯、毛巾等防潮用品。

九、处罚制度
1、如病人投诉并经落实无误后，扣5分；
2、医院考核组及科室领导不定期检查，每发现一处卫生保洁不到位，扣2分/处，不封顶。

医院（门诊层）清洁执行表及清洁标准（表一）
清洁项目
清洁内容
清洁标准
地面
随时拖地保洁，适时灭菌、消毒
保持干净、无污渍、
尘渍痰渍
瓷砖墙面、柱
清抹平面部分及各种线条部分并随时保洁
保持无尘、无污渍
玻璃
用玻璃刀清刮
无手印、无尘、无污渍、
明洁清澈
风口

保持无尘、无蜘蛛网
天花吊顶

保持无尘、无蜘蛛网
废纸筒
清倒垃圾、随时整理、清抹筒盖、筒身、保持干燥
无痰渍、无灰渍、保持干净
桌、椅、导向图
清抹、清除杂物，灭菌、消毒
无尘、无污渍、无杂物
不锈钢壁面
及按钮部分
干毛巾配合不锈钢清洁保养剂随时清抹污渍、手印，消毒
无手印、无污渍,保持
不锈钢表面亮丽的金属
光泽
房间地面
拖地，清除物、口痰等，消毒
干净、无杂物
房间天花及风口

无尘、无蜘蛛网、无污渍
楼道地面及梯级
随时拖地，消毒
无杂物、污渍、干净
楼道墙面

无尘、无污渍
天花灯饰

无尘、无蜘蛛网
不锈钢扶手
清抹
干净
风口栅栏

干净

医院（病房层）清洁执行表及清洁标准（表二）
清洁项目
清洁内容
清洁标准

病

房

地面
随时清扫拖地、灭菌
无污渍、无尘渍、无痰
溃、保持光洁
墙身
保洁
无污渍
门
铝合金
保洁、消毒
无手印、无尘、无污渍、
光洁明亮
木
保洁、消毒
无污渍、无尘渍
坐、椅、柜
清抹、灭菌消毒
无尘、无污渍
窗
玻璃
保洁
无手印、无污渍、光洁、
明亮
窗台
清抹、灭菌消毒
无污渍、无尘渍
病床、床头
柜、架
每天清抹、灭菌消毒
无污渍、无尘渍

医院（病房层）清洁执行表及清洁标准（表三）
病房
清洁项目
清洁内容
清洁标准
垃圾筒
清倒垃圾、更换垃圾袋，消毒
无污渍
电视机

无尘渍
洗手间
瓷砖墙身
瓷砖地面
清擦、灭菌消毒清洗灭菌消毒、保洁
无尘、无污渍、瓷砖明洁无尘、无污渍
洗手间门
清擦、灭菌消毒
无污渍
玻璃镜面
保持干净
无尘、无污渍、无水渍、无手印,保持镜面明净
小便器、大
便器
清洗、保持无异味
保持无污渍、无垢、无臭水、畅通
洗手盆及台
清抹水渍、污溃、灭菌、消毒
保持干净无污渍
灯饰、天花、
风口
保洁
无污溃、无蜘蛛网、无尘
室外
地面
清扫、没有杂物
无烟头纸屑、杂物

3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)

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