医院护理安全管理制度.doc
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1、医院护理安全管理制度一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保护理工作的正常进行。二、科室安全管理有专人负责,定期组织检查,发现事故隐患按程序及时报告,采取措施,及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度、及时巡视病房,认真观察病情变化,有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。 四、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程,确保病人安全。 五、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理,必要时加床档 、约束带,严防走失、坠床,定时翻身,防止褥疮的发生。六、严格执行医
2、院药品管理制度,确保用药安全。(1)、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,每班交接并登记。(2)、病房的贵重药物由专人保管,加锁,做到帐物相符。(3)、内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误服。七、抢救器材做到四定:定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时:及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好,做好应急准备,定期清点交接。无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。八、病房通道要通畅、清洁,禁止堆放各种物品、仪器设备等,保证病人通行安全。加强科室水电管理,不漏水、漏电,发现有损坏及时报告总务科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医
3、院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。九、做好安全防盗及消防工作,加强陪护和探视人员的管理,发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期,保持备用状态。十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 十一、制订并落实护理人员的职业暴露制度。 十二、对于所发生的护理过失,科室应及时组织讨论整改,并上报护理部。附:(一)输液安全管理1、确保输液用具安全,输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。 2、药物的安全使用,静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患,必须确保每一个步骤安全才能保证
4、输液的安全。 3、医嘱查对,药物在使用前必须由2人以上核对医嘱并确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需转抄好输液巡视卡及配液单,由专人负责摆各种针剂及液体。针剂查对,摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量,根据输液包装不同,采用以下不同检查方法:A:软包装溶液检查方法:一挤二照三倒转四复照:一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用。二照:对光照看溶液的质量,认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等。三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物。四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。如检查溶液发现有异常,需及时上报药房。B:瓶装溶液检查方法:一拧,
5、二摇,三照,四倒转:一拧:用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情况如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用。二摇:轻轻地摇动瓶身。三照四倒:转与软包装溶液检查方法相同。配药:配药者在配药前必须再认真查对一次,确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药,药液尽量做到现配现用。 更换液体:接瓶/换瓶,更换液体时必须做好以下几项工作:(1)检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。(2)查对前后二组液体有无配伍禁忌,如无才能接瓶,更换后应仔细观察二者的反应,是否有沉淀、混浊的现象出现,如有应马上更换输液管。(3)对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入,中间应有其
6、他的液体间隔,如无其他补液,应用生理盐水间隔。(4)药液输入后,应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅,并检查穿刺部位有无渗出,根据药物及病情调整滴速,并作相应宣教。 4、用药观察(1)有无药物过敏反应(2)药物输液滴速(3)输液外渗(二)导管安全管理 1、导管按风险程序分三类,不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。高危导管:口/鼻,气管插管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管,食道、胃、胰十二指肠切除术后,胰管、前列腺及尿道术后的导尿管 ;中危导管:三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。 低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管。 2、导管评估 ,评估内容,留置时间、部位、深度、固定、是
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