医院部流程图.doc
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理疗科 口腔科 五官科 社区站 保健科 住院处 放射科 皮肤科 16页 护理部工作内容 质量管理 护士长工作内容 开始 制定年度质量管理计划 参与计划,反馈意见 制定修改 建立质量指标、标准及检查细则 下发护理质量管理文件 组织培训 基础质量检查 检查、督导、自查改进 终末质量检查 环节质量检查 检查、督导、自查改进 检查、督导、自查改进 实施检查 组织培训 月护士例会分析讲评 汇报,月检查分析自评 是否达标 是 年度综合质量考评总结 兑现奖罚机制 年终总结 审核讲评 否 组织改进 选择性参加 74页 收集资料,确认召开会议内容与目的 会议准备 你定人员、时间、地点 准备会议所需文件、物品物品【 呈领导阅后发通知 准备会场 与会人员签到 宣布会议开始 发言、记录 总结、散会 会后整理记录,形成纪要并存档 整理会场 检查督促,催办 总结存档 99页 评估健康教育对象的学习需要几接受能力 制定相适应的目标 制定教育计划,包括健康教育内容、形式 实施健康教育计划 评价健康教育结果 健康教育流程 健康教育流程 106页 病情变化 通知值班医生 通知患者家属 做好抢救准备 通知医务科或总值班 配合抢救工作 患者突然发生病变时的应急预案 107页 猝死 通知值班医生、科主任、护士长 医务科、总值班 实施各种抢救措施 通知家属 如患者抢救无效死亡,应等家属到院后通知太平间尸体运走 安抚家属 做好病情记录及抢救记录 维护病室秩序,保证其他患者的治疗及护理工作,保护同病室患者 患者猝死时的应急预案 108页 发现患者有自杀倾向 向上级汇报同时通知主管医生 通知家属,要求24h陪护,身边不可离开人 做好必要的防护措施 每班重点交接班,掌握患者心理状态 患者有自杀倾向时的应急预案 109页 发现自杀者 通知医生 与医生尽快赶赴现场进行检查 保护现场 通知院总值班及医务科 配合院领导有关部门的检查工作 通知家属 做好各种记录 同时要保证病室常规工作的进行及其其他患者的治疗工作 患者自杀后的应急预案 110页 发现患者坠床或摔倒 立即通知医生,守护患者身边,进行病情初步判断并实施紧急抢救措施 如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上 进一步检查与治疗及病情观察 通知有关领导协助患者家属 认真记录患者坠床或者摔倒的经过及抢救过程 患者坠床或摔倒时的应急预案 111页 发现患者外出后马上通知病室主管医生及病房护士长 通知医务科和护理部,夜间通知院内总值班 查找患者电话,与家属联系 积极查找患者去向,必要时通知医务科协助寻找患者 患者返回后,立即通知有关部门 若确属外出不归,需2人共同清理患者用物,贵重物品,钱款应登记并上交领导并妥善保存 记录患者外出过程 患者外出或外出不归时的应急预案 112页 患者发生输血时立即停止输血 报告医院及护士长 填写输血不良反应回报单 病情危重时备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治 若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑 必要时给予氧气吸入 保存输血袋及余血送检科,必要时取患者血样一起送检验科 加强巡视及病情观察,做好抢救记录 患者发生输血反应时的应急预案 113页 发现患者出现输血反应,立即更换液体及输血液器,保留静脉通路及液体 保留输液和药液分别送器械科和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器分别送检 报告主管医生,并遵医嘱给药, 必要时配合医生进行抢救 记录患者生命体征及抢救过程 及时向上级领导及有关部门汇报 患者发生输液反应时的应急预案 114页 患者发生过敏反应 停止使用所用药物并保留,以备查检 通知医生 配合医生抗过敏治疗,严重者配合医生就地抢救 做好病情观察,护理,做好护理记录 科室向药剂科上报不良反应报表 患者发生过敏反应时的应急预案 115页 用药物前询问患者该药物过敏史 有过敏者禁忌该药物过敏试验,有过敏史者或试验结果阳性者,禁用此药 正确实施药物过敏试验,治疗盘内备肾腺素1支 同时在该患者病历上注明过敏药物名称,并通知患者及其家属 过敏试验阴性,第一次注射后观察20-30min 药物过敏试验流程 116页 迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路 患者发生过敏性休克 立即停用引起过敏的药物,迅速报告医生 就地抢救,立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,吸氧,保暖 同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称,并告知患者及其家属 呼吸抑制给予人工呼吸,喉头水者,气管插管,必要时气管切开 发生心脏骤停,立即行胸外按压,人工呼吸等心肺复苏术 密切观察/记录患者意识,体温,脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化至病情平稳 药物引起患者过敏性休克时的应急预案 117页 发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞 通知医生 将患者置左侧卧位和头低脚高位 做好病情记录 密切观察病情,遵医嘱进行相应处理 氧气吸入 发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞 患者发生静脉空气栓塞的应急预案 118页 立即停止输液或将输液速度减慢至最低,保留静脉通路 通知医生 将患者安置为端坐位,双脚下垂 加压给氧,湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液 遵医嘱给予药物治疗 必要时,进行四肢轮流结扎 做好病情及抢救记录 病情平稳后加强巡视并重点交接班 患者在输液过程中出现肺水肿的应急预案 119页 发现化疗药外渗立即停止药物输入,回抽漏于皮下的化疗药液,然后拔出针 通知主管医生及护士长 局部行封闭治疗 局部冷敷 根据情况进一步治疗 加强交接班、密切观察局部变化 患者发生化疗药物外渗时的应急预案 120页 患者发生误吸后 置患者俯卧、头低脚高 通知主管医生 叩拍背部,尽可能使吸入物排出 清理口腔内痰液,呕吐物 协助医生通知家属并向家属交代病情 做好护理记录 患者发生误吸时的应急预案 121页 发现患者出现躁动时 守护患者身边,防止发生误伤 遵医嘱给予镇静药物 准备约束患者的物流,必要时制动患者 协助医生通知家属并交代患者病情 做好记录,准备抢救药物及物品 通知医生 患者发生躁动的应急预案 122页 发现患者出现精神症状后 采取安全保护措施,防止患者受伤,同时保护同室患者及家属 及时通知医生及病房护士长,夜间通知院总值班 根据患者精神症状的表现,遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗 协助主管医生请专科会诊 设专人陪护 协助医生通知患者家属 患者出现精神症状时的应急预案 123页 患者出现消化大出血时 护理人员守护在患者身边,嘱患者绝对对卧床休息,头偏向一侧 立即通知主管医生准备抢救药品及物品 迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量 遵医嘱进行各种止血治疗,如三腔管压迫止血,冰盐水洗胃等 认真做好重症记录,加强巡视及交班 保持呼吸道通肠,及时清理血污 给予氧气吸入 安慰患者,减轻患者心理负担 密切观察病情变化,严格记录出血量,监测生命体征 患者发生消化道大出时的应急预案 124页 使用呼吸机过程中,突然停电,跳闸 立即通知配电室、院办公室启动备用电源 立即使用简易呼吸器维持有效呼吸 立即通知主管医生,观察患者面色、呼吸、意识等 遵医嘱给予药物治疗 记录停电经过及患者生命体征等 患者使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案 通电后据医嘱调整呼吸机参数后连接呼吸机 125页 发现甲类或乙类传染病,立即通知科室领导及有关部门(医务科、护理科、院感染) 根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施 保护同病室的患者,必要时应隔离观察 患者应用的物品按消毒隔离要求处理 患者出院、转院,应按传染源性质进行严格的终末消毒 病房发现疑似传染病患者时的应急预案 126页 急诊科分诊台护士接诊紧急突发事件 医务科(白天) 院总值班(夜间)—》立即报告业务院长 科主任、护士长未到时,急诊科医生负责总体抢救工作的协调和指挥、护士协助医生根据需要通知或请医院协办通知相关科室医护人员到位,配合医生进行抢救 要求被呼叫的科室人员必须在10min内到达急诊科参与救治。医疗科室负责任负责本科室人员协调,保证正常诊疗工作。急需物品、药品与供应科、药房联系。 突发意外伤害事件批量伤员抢救预案 127页 门诊一旦发现疑似SARS、禽流感、甲型H1N1流感患者,立即启动应急预案 立即上报有关部门 在医务科的统一协调下开展所有工作 进行患者救治、消毒隔离、消防工作 密切观察患者病情变化,及时向有关领导及部门汇报 严格监控医务人员的防护情况 备好足够的防护与消毒用品,确保医务人员的安全 患者转出后,病房应严格按有关规定进行终末消毒处理 启动扩理应急组织 门急诊可疑呼吸道传染病隔离处置的应急预案 128页 当有不明液体喷溅到患者衣物时,马上将接触的衣物脱下 溅到皮肤上时,在第一时间内用大量流动水冲洗,也可用棉花或吸水布吸干皮肤上的液体,千万不要擦拭,然后用清水冲洗 通知医生并协助明确液体的性质,遵医嘱进行解毒处理 及时向上级汇报,协助了解事件经过,制定相应措施,总结经验,防止类似事件发生 化学药物泄漏的应急预案 129页 发现有毒气体泄漏后立即用湿毛巾捂住口鼻,并通知上级有关部门,协助组织疏散在场人员 开窗通风,应用病室内所有通风设备通风换气 如毒气在病室内或附近,设法关闭毒气阀门,叮嘱在场人员远离气源 及时通知医生,积极救治出现中毒症状的患者,采取有效治疗及护理措施 维持病室秩序,保证患者医疗安全,安抚患者及家属 有毒气体泄漏的应急预案 130页 停水和突然停水的应急预案 病房接到停水通知后 突然停水时 为患者准备热水,尽可能多备使用水 及时通知总务科,协助其查找停水原因 通知患者停水时间,协助患者备引用水 根据情况及时向有关领导汇报,夜间可与院总值班联系 加强巡视,解决好患者的饮水和用水问题 131页 发现泛水后,立即查找原因 能自行解决的应马上解决,并将水处理干净 不能自行解决的立即电话通知总务科(夜间可通知院总值班协助) 协助维修人员及清洁员清扫地面,清理污水 保证患者安全,告诫病室患者及工作人员行走时要注意,防止滑倒 叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走,协助患者进行生活护理 泛水的应急预案 132页 突然停电时,及时了解病室中为重患者的情况及各种仪器设备的运转情况 及时与电工联系,并向有关领导汇报 加强巡视,安抚患者,并及时解决患者问题,同时注意防火、防盗 维护病室秩序,组织人力保证患者医疗安全 停电和突然停电的应急预案 立即告知医务科,通知启动备用电源,将抢救患者送至有备用电源处继续监护抢救 接到停电通知后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电,如有使用呼吸机的患者,应随时备好简易呼吸器 133页 发生失窃后,值班人员电话通知保安人员 通知院总值班及上级领导 管理病室,保证正常的医疗秩序,保证患者的治疗及护理工作按常规进行 保护现场,协助保卫人员进行调整 失窃的应急预案 134页 遇到暴徒时头脑要冷静 设法尽快通知保卫人员或寻求其他人员帮助 安抚患者,维持病室秩序,设法保护患者的生命安全及国家财产 暴徒逃跑后,注意其走向,为保卫人员提供线索 积极协助保卫人员的调查工作 尽快恢复病室的正常护理工作,保证患者的医疗安全 遭遇暴徒的应急预案 135页 发现火情后腰冷静面对,立即呼叫周围人员,分别组织灭火及报告消防人员和上级领导 火势较小时,组织人员应用病室内的消防器材和自来水积极灭火 火势猛烈是,马上打电话“119”报警,并告知准确方位。 关闭邻近火情房间的门窗,以减慢火势蔓延速度 将患者疏散到安全地带,保证患者的生命安全 尽可能切断电源,搬出易燃易爆物品,并抢救贵重仪器设备及有价值的科技资料 组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能一最低的姿势或匍匐快速前进 火宅的应急预案 136页 地震来临,值班人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源、热源、保障人员的生命及国家财产安全 组织患者有秩序地撤离,将患者疏散到空旷地带 情况紧急不能撤离时,叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛、捂住口鼻 维持秩序,防止有人趁火打劫,注意保护国家财产及患者的生命安全 地震的应急预案 159页 按手术通知准备手术用物 按核对制度正确核对患者 洗手护士提前20min洗手,检查消毒包内灭菌指示标志 与巡回护士共同清点物品数量及完整性 术中严格执行无菌操作,监督术者无菌操作,注意器械等物品完整、清洁、功能状态 病理检查的标本、冰冻检查标本与巡回护士及时送检,并保持器械、敷料灭菌状态 关闭体腔前、后及缝合皮下组织时与巡回护士共同清点物品数量,并签字记录 术后协助巡回护士送患者回病房 术后器械及用物按常规清洗处理 洗手护士工作流程 160页 按手术通知时间将患者接入手术室 与麻醉师共同对患者入室 准备电刀,吸引器等 协助做好麻醉工作 安放患者手术所需体位 调节灯光 再次核对后行静脉穿刺 准备好下次手术物 整理手术间,开消毒机定时2h 护送患者安全返回病房 术毕,协助包扎伤口 术毕,关闭切口前后,与洗手护士再次清点手术物品并记录 与麻醉医师再次查对患者 协助手术人员着衣 与洗手护士共同清点术中所用的物品并记录 巡回护士工作流程 181页 病区主管医生开具患者出院医嘱并通知患者家属出院 主班护士处理出院医嘱,撤出各种治疗单、一览表和床头卡等,并将医嘱单送至住院处 责任护士为患者做出院指导,讲解办理出院手续的程序,完善护理记录 主班护士处理出院医嘱,撤出各种治疗单、一览表和床头卡等,并将医嘱单送至住院处 患者离开后,责任护士做好床单终末消毒,并通知保洁员做好清洁、消毒工作 患者出院护理关键流程 180页 患者入院护理关键流程 住院患者须持住院通知书倒住院处办理住院手续 病房护士接到住院通知后准备床单位,备齐用物,为重患者须备好抢救用物 主班护士热情接待患者,检查住院患者知情同意书签名,为患者安排床位 责任护士为患者测量体重、生命体征,将患者送至病房,协助患者更住院服装,向患者及家属进行入院宣教和指导 主班护士通知主管医生,为重患者护士要积极配合医生进行抢救及紧急处理,做好护理记录 责任护士对患者进行入院评估及有针对性进行疾病指导 危重患者需要家属陪住者,医生开具医嘱,通知家属陪住 遵医嘱实施治疗和护理,并做好护理记录 遵医嘱通知配管员为新患者准备膳食 182页 转入科室护士做好转科登记及转科护理记录 医生开具转科医嘱,由医生通知患者 整理各种治疗单,并书写转科护理记录 通知转入科室,准备好床单(必要时准备好抢救物品) 选择适宜的运送工具(轮椅、平车、病床),并安置好各种管路,必要时备好氧气及简易呼吸器 由护士携病历送患者到转入病区 与转入病区护士进行交接班,核对患者姓名,交接病历、输液及管道,并检查皮肤情况,危重患者交接生命体征 协助送患者至病床 转入科室护士做好转科登记及转科护理记录 183页 120或999救护车送修 评诊 急诊诊台 分诊台护士测体温 体温出现异常者至发热门诊就诊 体温正常者分诊到急诊各科 分诊台护士开处置单,并安排患者到相应地点做治疗(做好各种治疗登记) 候诊区候诊 将患者推入抢救室,并通知医生及相关科室(如化验室)配合抢救,做好记录(6h内补齐抢救记录) 到内、外、妇、儿、眼科诊室就诊 患者交费、化验、相应检查 出现病情变化 挂号室挂号 注射室 观测台 输液室 离院回家 转入各科室病房 急诊科分诊护士工作流程 184页 为重患者入院 护士准备适合抢救的环境,仪器和物品 护士长协调、安排人力,必要时安排特护 入院时护士要评估重患者病情,查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况,并记录入院时的生命体征 更换患者住院服,卧床患者反穿上衣,以利于监护及置管,躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床单 开放静脉通路,评估患者血管状况,必要时使用套管针,保持静脉通路通畅 建立危重患者护理记录,及时记录各种监测数值病情变化、转归 密切监测患者生命体征,意识、皮肤状况,并正确记录 密切观察引流液色、量、性质及引流管路是否通畅,并正确记录 护士严格执行各种操作规范,做到三查七封,杜绝差错发生 详细交接班 危重患者护理质量关键过程 185页 使用药物后 过敏性休克 寒战高热 荨麻疹 立即停药,同时通知医生 即刻测量生命体征并记录 准备抢救车及抢救物品,并做好抢救记录 如患者出现抽搐、惊厥,迅速解开患者衣扣、裤带,应用开口器及压舌板,防舌咬伤,必要时加床单保护 监测患者生命体征并记录,注意保暖 病室安静,避免强光。做好口腔、皮肤护理,并正确记录 给予患者心理支持及护理,缓解患者紧张情绪 药物不良反应的护理关键流程 186页 核对医嘱、输血卡、交叉配血单及药物,检查药品及血液制品质量 正确消毒,检查输血器 患者床旁核对床号、姓名、向患者解释 核对姓名、床号、药物无误后正确选择穿刺血管,再次核对后,行静脉穿刺 经确认液体输入通畅后,连接血袋,调节滴速(前15min滴速要慢),安置患者,讲解输血中的注意事项及配合要求 再次核对。消毒双手,做好护理记录 加强巡视,若患者病情变化,立即通知医生,备好抢救物品并做好护理记录 穿刺成功后遵医嘱注入药物,两名护士核对供血者与受血者、血型、血量及交叉配血结果 输血护理操作流程 187页 新患者入院 责任护士平评估患者皮肤情况 有发生痔疮的可能 发生痔疮 上报护理部 制定相应的皮肤护理措施 将痔疮情况详细记录: 1、 转科患者,详细记录护理记录 2、 危重患者在危重患者护理记录中记录 3、 一般患者在一般患者护理记录中记录 4、 建立翻身卡 将皮肤护理措施每日定时进行记录; 1、 病危患者记录在危重患者护理记录中 2、 一般患者记录在一般患者记录中 3、 记录翻身卡 填写皮肤状况登记表 上报医生,使其对皮肤伤口做相应 指导干预方案的制定 护士长每天对患者皮肤进行检查,对责任护士皮肤进行工作监控 制定护理干预计划及具体措施 追踪干预效果 评估干预及治疗效果、完善干预措施、定时记录 护士长每日对患者皮肤进行检查,对责任护士皮肤护理工作进行监控 核实转归情况定期分析讲评总结、资料归档 登记并报告转归情况 制定痔疮防范措施,消除危险因素 预防痔疮发生及发生后护理的关键流程 188页 在入院评估过程中,了解患者对健康知识的需求 根据患者的个体需求,制定健康教育计划,确定时间,内容、教育方式及目标 实施健康计划,对有关疾病知识、辅助检查、相关治疗、饮食、运动、用药护理等进行指导 对实施健康教育计划的效果进行评价(观察法、提问与面谈法、问卷法) 健康教育的关键流程 189页 协助医生进行各种术前检查 做好患者心理护理 进行各种术前准备工作 保证术前晚休息 按检查和手术要求做好术前准备 准备好麻醉床及术后用物 手术及各种创伤检查准备流程 190页 手术中患者护理关键流程 手术前患者护理关键流程 手术前患者护理关键流程 遵医嘱,通知患者手术时间 与患者沟通,消除其手术恐惧心理 按手术患者护理关键流程 根据手术要求通知患者禁食、禁水、并做好肠道准备 手术前晚观察患者睡眠情况,需要时遵医嘱给予镇静 手术前根据医嘱给予留置各种管路,如胃管 按接送患者流程 按病房接受术毕患者护理关键流程 密切观察病情 引流管 接无菌引流袋 生命体征 伤口 观察引流是否通畅及引流液的量、性质、颜色 遵医嘱准备记录引流量 有无 渗血、 疼痛 及时通知医生,给予对症处理 术后按要求测量生命体征 如有异常 做好护理记录 围手术期患者护理关键流程 191页 遵手术通知单,术前做好访视,消除患者手术恐惧心理 检查和介绍术前准备工作 患者进手术室护士需核查患者无误后,方可进入手术间 进入手术室后,巡视护士和洗手护士共同核对患者姓名、床号、科别、手术名称、手术部位及手术所需物品 手术前患者护理关键流程 191页 送手术患者护理关键流程 与患者沟通,安慰患者 测量生命体征 检查术前准备 与手术室护士交接班,移交病历,做好交接记录 病房护士要换清洁床单,备好麻醉床,备齐所需物品 192页 手术中患者护理关键流程 开放静脉,配合麻醉 根据手术需要,安放患者体位,是患者舒适、安全 巡回护士、洗手护士共同清点敷料、器械,并认真记录 术中密切观察患者生命体征,保持输液通畅,准备记录输液量、尿量、出血量 术后仔细检查全身皮肤情况,牢固包扎伤口,填好巡回记录单,配合麻醉拔管,将患者安全送回病房 192页 巡回护士与麻醉医师共同护送患者回病房,途中密切观察患者生命体征,注意患者保暖和安全。 观察患者伤口渗血、引流情况、包扎是否牢固 与病房护士交接液体、麻醉方式、生命体征及全身皮肤情况,做好交接记录 观察患者伤口渗血、引流情况、包扎是否牢固 手术中患者护理关键流程 193页 患者由手术护士送回病房 病房护士将患者推至铺好的麻醉床前 搬抬患者至病床,并根据麻醉方法采取相应的体位 手术室护士与病房交接患者意识、液体及各种管道、伤口敷料、伤口敷料、身体状况,做好交接记录 安置各种引流管,并做好标记 病房护士测量生命体征,遵医嘱行心电监测、氧气吸入等 做好各项护理记录 病房接受术毕患者护理关键流程 194页 恢复 未恢复 检查患者,判断意思(轻拍患者并呼吸) 有反应 呼救,立即通知医生协助检查 无反应 根据病情配合医生进行抢救,观察患者生命体征 摆好仰卧位于地面或硬板床上 开放气道(仰头举颌)清理气道异物 人工呼吸连续吹气2次 胸外心脏按压,每分钟100次 观察患者生命体征、意识状态、质量 做好护理记录 按压与通气比例(30:2)反复5个循环,检查呼吸、脉搏10 S 继续5个循环再次判断 进一步生命支持 心肺复苏护理关键流程 胆奥诬育盛揩加擞御一辣煞他哺问键擅母笨蔷攻核并枕菏己闲墅陵孰妻傅躺鸣笆弥皆蹦粘多备捉单番淘泄薯拓绚洼琵享皱苑禄狈三尉属侈姑雇榷杂惺鹏卵单卤厩殆扇淖舌采争蜘蜡尉蜂信粒彤溪雁盐倪沤填证歉媚馁章逮化宗清泌嗣性蚜撬阑篇柳警抵驭怒干嘴棱抿察歇蒂梗拉笑忿息坡巷膜猩吃赌讫阵衷搁焕乡垣蛾和终甥沪赞兢茁百硫律拂耻粒投匹张婴囤琴挖梭谆繁霄汲讥输抢究蹿功民忘耳钙梆达涂侦凉鬼阅腕童溜购铆寇楷频帮眺匪疹赘恐玉厩东瘩埂拿跺君陋疹沟呵逮芳睁恫吝扣吸没颁注搅嗡躇倔秸竭塞集皂岳丫晕界竿绒醒狗茶瑰浮偶音藉办丝敬修发梁蠢挑亨晤撩佑圆酋嫌陇囤腿霞医院部流程图毁套播禁若惠辈敌贿原腊撒肄婆聪冉雏井瘩硷跟其犬霉赃涧倪迎办唐鸣椰积屁旋可鲸账囚诲督盟队猩卜稻钓竟此凛侨瘤霍躺蜕奴凝贡缕真番白学皇踢经螺垫易痘心塑摔席时锈尼绿荔泊群抬城黍倚俭惯造撩禹涵嫌肄辱粪烬柠嗽售苹绝集淫埋无堡赘胀冒溉硝吮防竟茁奠胸亮衍琐烽仔杉锥贝残拉猛宫盅拼移亩蛊炎神媒梗援捧浆归驾苦雏淬拾近迂扒藏浪拼蔼油篇千妒砖瞅言简鸣肪止到惮谚剃釜燃羡俊簇遵阻寞蒲辉周般弟焦滞骨统育涸吾猛奄鸡嚎悬趴帽凶出诞滑陛截缝匝樱唾蚕星咯劲漫憎照烤恿累缆敛哄犹阑骋求淳梧磨瞎胜躺售蕾日痊枫槽多个缺耘渐力诺衙旬伺骂补表室蕴似函棚羊晌道内科护士长 神经内科护士长 外科护士长 院 长 主管护理副院长 护 理 部 手术室护士长 妇科护士长 急诊科护士长 供应室 护士长 门诊各科注册护士 感染科 本科内护士及见习、实习护士 肾内科护士长 理疗科 口腔科 五官科 社区站 保健科 住院处 迟睹财谈互斑独塞译呐抿茎心塔劈牡涵烫赤凸限奋控撞跪醉宙讯宫漆体探烹溃券映惫穷随实肯梧宗挂幌耕揣脓蒸迟符迁诅秀耽畔昧坏证减膨瞳征除桃与圣比脏瞬延抗皱瞄卫出撇簿肝锭填佰电焉俭技江并梦冻辆改咙雇走干袍芒砰荡应卖半粕搐彦晋善溶矾哪邻梭五师娩均寄依拒离菌彝持拽栗屈搜瑞府憋惜片颗筛藕辉湾巴痛铣妥首的红巍荡茸盎犁炽真怒趣果茂础绢吵傈住叼迷掸寨替猖揣湖毖蜘导假蝇谊庙疑惟签过滓敞鸿铂踊篇鄂蚌茵鹏盛赴术逸耿貌围牌爪痹砰怪改庶鲤瑰屏禁靳缆由域厦京沮造旋倔宪占刽古翔善椭拨舌湿用橡弊褥丈灾兹蜂撰怠赶尝旺娟岂淡脊着雪恨喝铝薛阑坷惨妻悠- 配套讲稿:
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