细节在手术室护理中的重要性.ppt

2021/5/271 概述概述手手术术室室是是为为病病人人进进行行手手术术和和抢抢救救的的场场所所，是是医院的重要技术部门。医院的重要技术部门。手手术术室室护护理理工工作作是是医医院院护护理理工工作作的的重重要要组组成成部分。部分。其其工工作作特特点点是是：业业务务面面广广、技技术术性性强强、洁洁净净程度要求高、无菌操作严格等。程度要求高、无菌操作严格等。因此，要求手术室的护士具备科学因此，要求手术室的护士具备科学管理能力、娴熟的技术、严谨的管理能力、娴熟的技术、严谨的作风，默契的配合等素质，才能作风，默契的配合等素质，才能完成手术治疗和抢救病人的任务。完成手术治疗和抢救病人的任务。2021/5/272目录目录基本分区和要求基本分区和要求1细节的重要性细节的重要性2体会分享体会分享32021/5/273（一）手术室分区和要求（一）手术室分区和要求非限制区非限制区半限制区半限制区限制区限制区2021/5/274 对布局的要求（三区三级三通道）对布局的要求（三区三级三通道）三区：无菌区（限制区）、清洁区（半三区：无菌区（限制区）、清洁区（半限制区）、污染区（非限制区）。限制区）、污染区（非限制区）。三级：无菌手术间、一般手术间、感染三级：无菌手术间、一般手术间、感染手术间（洁净手术间包括百级、千级、手术间（洁净手术间包括百级、千级、万级、十万级等）万级、十万级等）三通道：工作人员通道、手术患者通道、三通道：工作人员通道、手术患者通道、及污物通道。及污物通道。2021/5/275 对手卫生的要求对手卫生的要求 手卫生设施设在无菌区；水龙头的数手卫生设施设在无菌区；水龙头的数量与手术间的数量一致，为非接触式量与手术间的数量一致，为非接触式水龙头；洗手池每日清洁消毒；肥皂水龙头；洗手池每日清洁消毒；肥皂保持干燥和清洁、最好使用液体皂或保持干燥和清洁、最好使用液体皂或抗菌洗手液；洗手液、手消毒剂的盛抗菌洗手液；洗手液、手消毒剂的盛装防止二次污染；消毒液要有装防止二次污染；消毒液要有“三证三证”和卫生部批件。和卫生部批件。2021/5/276 对人员的要求对人员的要求 对病人的要求对病人的要求 进入手术室前禁食、禁进入手术室前禁食、禁水，排空膀胱；取下假牙、水，排空膀胱；取下假牙、首饰、装饰品等；更换病号首饰、装饰品等；更换病号服、戴一次性手术帽。服、戴一次性手术帽。2021/5/277 对人员的要求对人员的要求 u工作人员：工作人员：u进手术室时必须穿戴手术室的衣、裤、帽、进手术室时必须穿戴手术室的衣、裤、帽、一次性口罩、专用鞋（拖鞋）。手术室衣物不一次性口罩、专用鞋（拖鞋）。手术室衣物不得穿出室外。得穿出室外。u患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者一律不准进入手术间。染者一律不准进入手术间。u严格执行手术参观规定限距、限地、限时、严格执行手术参观规定限距、限地、限时、限人，参观人员不可任意进入其它手术间和无限人，参观人员不可任意进入其它手术间和无菌储物间。菌储物间。2021/5/278 对人员的要求对人员的要求 u外来人员：外来人员：u进手术室时必须穿戴手术室的衣、裤、帽、进手术室时必须穿戴手术室的衣、裤、帽、一次性口罩、专用鞋（拖鞋）。手术室衣物不一次性口罩、专用鞋（拖鞋）。手术室衣物不得穿出室外。得穿出室外。u严格执行外来人员管理规定：限地、限时、严格执行外来人员管理规定：限地、限时、限人，外来人员不可任意进入手术间和无菌储限人，外来人员不可任意进入手术间和无菌储物间。物间。2021/5/279 对于手术室的护士来说，注重细节、对于手术室的护士来说，注重细节、认真对待每一个手术环节是很重要的！认真对待每一个手术环节是很重要的！2021/5/2710“天下难事，必做于易；天下大事，必做于细”老子100-1=9999？2021/5/2711100-1=0功虧一簣功虧一簣 1%的錯誤的錯誤=100%的失敗的失敗2021/5/2712 案例一案例一 有个病人的家属在医院工作，于是到其医有个病人的家属在医院工作，于是到其医院做胃大部切除手术，手术做得非常成功，院做胃大部切除手术，手术做得非常成功，可是在手术结束时大家发现病人的腹部切可是在手术结束时大家发现病人的腹部切口右上口右上5cm处有一个处有一个0.51.5cm左右的电刀左右的电刀灼伤，原来手术时医生顺手将电刀手柄放灼伤，原来手术时医生顺手将电刀手柄放在了病人的腹部皮肤上，而器械护士忙于在了病人的腹部皮肤上，而器械护士忙于手术的其他事情，并未及时将电刀头保护手术的其他事情，并未及时将电刀头保护好，而手术助手误触了电刀手柄的开关，好，而手术助手误触了电刀手柄的开关，手术快要结束清点数目时才发现，病人腹手术快要结束清点数目时才发现，病人腹部皮肤有明显的灼伤。部皮肤有明显的灼伤。2021/5/2713谁能说谁能说100-1不等于不等于0呢？呢？一个不经意的疏忽导致病人的皮肤灼伤，术后医生无法向病人及家属做出合理的解释，给原本很完美的手术留下因为患者是医院的职工家属，所以没给医院造成什么损失。难道这件事不值得我们去认真地思考吗？启示启示了深深的遗憾！遗憾！2021/5/2714案例二案例二一肝脾破裂病人，在外院做脾切除一肝脾破裂病人，在外院做脾切除术，因术中肝破裂出血不止转入本术，因术中肝破裂出血不止转入本院行剖腹探查手术。交接时外院洗院行剖腹探查手术。交接时外院洗手护士和手术医生告知肝叶下填塞手护士和手术医生告知肝叶下填塞4块纱布垫，当本院医生切开病人的块纱布垫，当本院医生切开病人的腹部探查止住血后，抽出肝叶下填腹部探查止住血后，抽出肝叶下填塞的纱布垫后发现，原来交接的塞的纱布垫后发现，原来交接的4块块纱布垫分明是纱布垫分明是6块，这令在场的每一块，这令在场的每一位医生、护士都感到很棘手！位医生、护士都感到很棘手！2021/5/2715准确的清点器械纱布准确的清点器械纱布是每一台手术过程程中的一个重要的细节，可就是这样一个简单的数数的过程却关系着手术的成败。出现体腔遗留纱布体腔遗留纱布这样的错误对于手术室的因为错误所带来的结果是无法弥补的，你无法弥补因为你的不认真带给病人身体和精神上的伤害，更无法弥补因此而给医院的声誉带来的影响！启示启示护士来说是致命的！致命的！2021/5/27162021/5/2717No more tears in OR2021/5/2718什么是不简单？什么是不简单？能把每一件简单能把每一件简单的事做好就是不的事做好就是不简单简单!什么是不平凡？什么是不平凡？能把每一件平凡能把每一件平凡的事做好就是不的事做好就是不平凡！平凡！2021/5/2719手术室护士在日常工作中要特别小心缜密，遵守原则！手术室护士在日常工作中要特别小心缜密，遵守原则！做剖腹产手术时一定要小心做剖腹产手术时一定要小心收好手术刀，放好毛巾钳，收好手术刀，放好毛巾钳，以免娩出的胎儿被划伤。以免娩出的胎儿被划伤。做外科手术时，电刀一定要放做外科手术时，电刀一定要放到干燥的地方，以免不小心灼到干燥的地方，以免不小心灼伤医生和病人。伤医生和病人。手术过程中，医生的手套坏了要提手术过程中，医生的手套坏了要提醒医生及时更换，在确保手术野不醒医生及时更换，在确保手术野不被污染的同时，既保护了病人，又被污染的同时，既保护了病人，又保护了医生。保护了医生。清点器械过程中一定要检查器械的清点器械过程中一定要检查器械的完整性。完整性。做好病人的保暖工作，在病人进入手做好病人的保暖工作，在病人进入手术间躺在手术床上后，要及时为病人术间躺在手术床上后，要及时为病人盖好被子，包裹足心与手臂，术中冲盖好被子，包裹足心与手臂，术中冲洗使用温热液体洗使用温热液体 手术前一定要检查，床单是手术前一定要检查，床单是否铺平整，以免手术时间过否铺平整，以免手术时间过长，病人的皮肤受到损伤。长，病人的皮肤受到损伤。2021/5/2720 只有注重工作中的每一个细节，只有注重工作中的每一个细节，我们手术室的护士才能更好地为我们手术室的护士才能更好地为病人负责，为医生负责，为医院病人负责，为医生负责，为医院负责，也是为自己负责！负责，也是为自己负责！2021/5/2721体会分享体会分享2021/5/27222021/5/27232021/5/27242021/5/27252021/5/27262021/5/27272021/5/27282021/5/27292021/5/27302021/5/27312021/5/27322021/5/27332021/5/27342021/5/27352021/5/27362021/5/27372021/5/27382021/5/27392021/5/27402021/5/27412021/5/27422021/5/27432021/5/2744 相信手术室的每一名护士相信手术室的每一名护士都是不简单的，都是不平凡都是不简单的，都是不平凡的，我们将认真细心地确保的，我们将认真细心地确保每一台手术的成功完成。每一台手术的成功完成。2021/5/2745