氧气吸入操作流程.doc

氧气吸入操作流程
一．目的
提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
二．用物准备：
清洁盘（内铺治疗巾，放流量表、湿化瓶、鼻塞、棉签、治疗碗内盛冷开水、纱布），治疗车（弯盘、剪刀、治疗卡、用氧记录单、笔、扳手、蒸馏水）
中心供氧不备扳手，余物品同上
三、素质要求：仪表整洁、大方、得体
四、实施：
（一）评估患者：
1．双人核对医嘱。携治疗卡核对床号、姓名（床尾卡）；
2、评估患者，询问身体状况及胸闷憋气等症状，查看颜面口唇有无紫绀，评估鼻腔情况，双侧鼻腔是否通畅，有无鼻部疾患，向患者交代操作目的，以取得配合。
口述评估结果：经评估，该患者清醒配合，自述胸闷憋气，查体颜面口唇无紫绀，属于轻度缺氧，经检查，你的双侧鼻腔都是通畅的，遵医嘱给予双侧输氧管吸氧，流量每分钟2L，环境安全，符合吸氧要求。
（二）步骤：
一）吸氧：
1、规范洗手。
2、携用物至床旁，依据治疗卡核对床号、姓名及手腕带，与患者交流，取得配合。询问患者是否调整卧位，扇形打开治疗巾。
3、装表：
（1）氧气筒：
①调整氧气筒至便于操作的位置，打开总开关，使小量气体从气门流出，随即迅速关闭总开关，以达到清洁该处的目的，以免灰尘吹入氧气表内。
②确认关闭小开关。将表的旋紧帽与氧气筒的螺丝接头衔接，用手初步旋紧，然后将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使氧气表直立于氧气筒旁，查有无漏气（打开总开关，听有无气流声）。
③接湿化瓶（内盛1/2-2/3蒸馏水），旋开流量表下的小开关，检查氧气流出是否通畅、全套装置是否适用，关上小开关。
（2）中心供氧：
①取下管道氧气保护帽
②检查棉签有效期，清洁氧气表连接口。
③取氧气表连接湿化瓶，确认关闭小开关。装表。
4、检查棉签，清洁双侧鼻孔（注意勿过湿）。
5、检查输氧管包装、效期，将输氧管与氧气表连接，打开小开关，调节氧流量，检查输氧管是否通畅（导管末端插入盛有冷开水的治疗碗内，有气泡逸出即畅，反之不畅)。
6、查对治疗卡及患者床号、姓名。指导患者进行有效呼吸，插鼻塞，将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔,并妥善固定。检查输氧管是否打折扭曲。
7、核对床号、姓名，口述：吸氧时间xx时xx分，流量xxL/min。
8、交待注意事项，嘱患者吸氧过程中，不要随意摘除输氧管或调节流量，如感鼻咽部干燥或胸闷、憋气时，要及时通知医护人员。同时告知患者有关用氧安全的知识。
9、整理床单元，洗手，记录吸氧时间及流量于吸氧记录单上（吸氧记录单挂与氧气筒上）。
10、推车回处置室处置用物，洗手，在护理记录单记录上记录用氧情况。
注：患者吸氧过程中需随时观察评估吸氧效果。
二）停氧：停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善
用物准备：清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、扳手、治疗卡、笔、感染性垃圾筒（中心供氧不需扳手）
1、评估患者：核对医嘱，携治疗卡至床旁，核对床号姓名（床尾卡），向患者解释，取得配合：
口述评估结果：经过评估，患者的胸闷、憋气症状改善，遵医嘱停氧。
2、操作前要求，着装整洁，洗手。
3、携用物至床旁，核对床号、姓名（手腕带），向患者解释，取得配合。
5、打开治疗盘，取下输氧管，用纱布擦拭鼻部。查对治疗卡、床号、姓名并口述停氧时间：xx时xx分停氧
6、关小开关，关总开关，开小开关放余气，分离输氧管，关小开关。（中心供氧只需关小开关）
7、分离湿化瓶，卸表；
8、与患者交流，感谢配合；
9、整理床单元，洗手，记录停氧时间于用氧记录单。
10、推车回处置室，处置用物，洗手，在护理记录单上记录停氧情况。
五、用物处理：
1、鼻塞、棉签、纱布等按垃圾分类要求放置；
2、湿化瓶、弯盘放入5%o含氯制剂中浸泡消毒；
3、氧气装置用酒精擦拭。
六、注意事项
1．严格遵守操作规程，氧气筒放置阴凉处。切实做好防火、防油、防热、防震注意用氧安全。
2．持续吸氧病人输氧管每日更换2次，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻黏膜的刺激和压迫。及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。
3．使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除输氧管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
4．氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm²时，即不可再用，应悬挂“空”的标志，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸；未用的氧气筒，应悬挂“满”的标志，以避免急救时搬错而影响使用。
5．用氧过程中，准确评估病人生命体征，判断用氧效果，做到安全用氧。
七、供氧方法：输氧管法、漏斗法、面罩法、鼻塞法、头罩式给氧
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落

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